Antiarritmicos Flashcards
5 clasificaciones atiarritmicos
1 Bloqueo canales Na
2 B bloqueadores
3 bloqueadores de K
4 Antagonistas de Ca
5 Inhibidor bomba NA/K y ATPasa
Los antiarritmicos clase 1 se dicen en…
1A
1B
1C
Que tanto se usan los antiarritmicos clase 1
Se ha disminuido su uso debido a que producen arritmias fatales
Fármacos 1A
Qunidina
Procainamida
Disopiramida
MA 1A
Lentifican fase 0 (intermedios)
Incrementan tiempo de potencial de acción
Indicaciones 1A
Solo usar cuando los benegficios superen riesgos
Arritmias ventriculares graves
EA 1A
Prolongación del qt
Tornadoes de pointes
Empeoran ic
Inhibidores de CYP34A
Fármacos 1B
Lidocaine
Mexiletina
Tocainida
MA 1B
Lentifican fase 0 (débiles)
Acortan fase 3 (repolarización)
Indicaciones 1B
Alternativa en FV y TV
EA 1B
Ventana terapéutica amplia lidocaine
Fármacos IC
Flecainida
Propafenona
MA IC
Lentifican fase (fuertes)
Por efectos de tipo 3 incrementan tiempos potencial de acción
Indicaciones IC
Considerar en px con flutter, FA, TSV de reentrada
Arritmias ventriculares refractarias al tx
EA IC
NUNCA en px con enfermedad cardiaca estructural
Inhibidores potentes de cyp2d6
Fármacos clase 2
Metoprolol
Esmolol
Propranolol
MA 2
Antagonista beta 1
Lentifican fase 4 en celulas marcapasos
Disminuyen FC prolongan AV
Indiaciones Clase 2
Tx taquicardias con tono simpatico incrementado
Arritmias asociadas a isquemia mioccardica
Sx de qt largo
Taquicardia supraentricular por reentrada
FA con respuesta ventricular rápida
EA clase 2
Ventana terapéutica amplia
Fármacos clase 3
Amiodarona
Dronedarona
Sotalol
MA clase 3
Todos los bloqueadores de canales de K
Prolongan fase 3 repolarizacion
Los fármacos de clase 3 tienen mecanismos de acción similares a los de otra clase, a cuales?
Amio y drone: 1,2 y 4
Sotalol: 3
Indicaciones clase 3
Muy usados, amiodarona util en taquiarritmias ventriculares y supraventriculares
Fibrilacion y flutter auricular
EA clase 3
Potencial alto de inducir arritmias (EKG de control)
Múltiples afectos adversos
MA amiodarona
Complejo principalmente clase 3 pero con efectos de 1, 2 y 4
Farmacocinetica amiodarona
Diferencias notables entre via parenteral y enteral
Vida media por via enteral de semanas
Concentraciones terapéuticas después de meses
EA Amiodarona
Híper e hipotiroidismo
Hepatotoxicidad
Fibrosis pulmonar
Neuropatico
Neuritis óptica
Coloración azul/grisacea de piel
Fármacos clase 4
Verapamilo y diltiazem
MA Verapamilo y diltiazem
Bloqueadores de Ca no dihidropiridinicos
Endentecen conducción en nodos
Indicaciones clase 4
Más efectivos contra arritmias auriculares
Taquicardia supraventricular de reentrada
Controlar respuesta ventricular en flutter
EA clase 4
Ventana terapéutica amplia
Inespecificos: dispepsia y malestar abdominal
Fármacos clase V
Digoxina y adenosina
MA digoxina
Inhibe bomba Na/K ATPasa
Inotropico positivo
Cronotropico negativo
MA adenosina
Enlentece fase 4 en celulas marcapasos
Bloqueo AV
Indicaciones digoxina
Fibrilacion auricular
Indicaciones adenosina
Taquiarritmias supraventriculares
EA clase 4
Pueden desencadenar arritmias