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Farmacologia > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

Criterios para tratar diagnosticar depresión

A

Al menos 5:
Estado deprimido
Perdida de placer
Pérdida o ganancia de peso
Insomnio o hipersomnia
Alteraciones psicomotoras
Fatiga
Ideas suicidas

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2
Q

MA antidepresivos

A

Actúan sobre NE y 5HT

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3
Q

Propiedades generales antidepresivos

A

Tx Depresión, Trastornos de ansiedad, TOC, TDAH, Dolor neuropaticos

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4
Q

Familias de antidepresivos

A

ISRS
IRSN
IMA
Litio
Bupropion

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5
Q

ISRS

A

Sertralina
Citalopam
Escitalopram
Fluoxetina
Paroxentina
Fluvoxamina

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6
Q

MA ISRS

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
Inhibición de SERT

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7
Q

Indicaciones ISRS

A

Depresión mayor, TOC, ansiedad, TEPT
Postmenopausia, sx disforia o premestrual y bulimia

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8
Q

EA ISRS

A

Insomnio
Irritabilidad
Somnoliencia
Mareos
Cefalea
Fatiga
Anorexia
Disminución de libido/problemas eyaculatorios
Prolongación QT
Alteraciones GI

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9
Q

Mutagenicos ISRS

A

Categoría C, no concluyentes
Evitar si es posible

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10
Q

Hay un ISRS categoría D (muy malo para embarazadas) cuál es?

A

Paroxetina

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11
Q

Los ISRS causan olerancia o abstiencia

A

NO tolrerancia o adiccion
SI abstinencia

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12
Q

ISRS que causa prolongación del QT

A

Citalopram

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13
Q

Antidepresivo mas seguro en embarazadas

A

Venlafaxina

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14
Q

Interacciones con medicamentos ISRS

A

No combinar con otros serotoninergicos: triptongos y tramadol, IMAO y extasis
Vigilar con antiarritmicos y sustratos CYP2D6

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15
Q

Tx sx serotoninergico

A

Ciproheptadina

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16
Q

MA ciproheptadina

A

Antagonista de serotonina, bloquea 5HT2

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17
Q

Sintomas sx serotoninergico

A

Hiperreflexia
Hipertermia
Midriasis
Diaforesis
Fiebre
Taquicardia
Diarrea

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18
Q

IRNS

A
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19
Q

MA IRNS

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
Inhibición SERT
Inhibición NET (transporte de NA)

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20
Q

Indicaciones generales IRNS

A

Depresión mayor, dolor neuropatico
Utilidad en FRIBROMIALGIA, lumbalgia, ansiedad, incontinencia, TOC y TEPT

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21
Q

Duloxetian es inhibidor de…

A

2D6

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22
Q

EA IRNS

A

Como los de ISRS mas taquicardia, hipertensión
Duloxetina puede ser hepatotoxico

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23
Q

IRNS es mutangenico?

A

Categoría C, no concluyente, evitar si es posible

24
Q

IRNS causa tolerancia y abstinencia

A

NO tolerancia ni adiccion
Si abstinencia

25
Q

Antidepresivos atípicos

A

Mirtazapina y bupropion

26
Q

MA mirtazapina

A

Ant 5HT2a, 5HT3,alfa 2, H1

27
Q

Indicaciones Mirtazapina

A

Depresión mayor grave
Se puede confinar con ISRS
Efectos sedantes

28
Q

EA mirtazapina

A

Incremento de peso
Granulocitopenia

29
Q

Antidepresivo usado en cancer porque disminuye nausea y vomito

A

Mirtazapina

30
Q

MA bupropion

A

Inhibidor recaptura por NET y DAT

31
Q

Antidepresivo usado para tratar ell tabaquismo

A

Bupropion

32
Q

EA bupropion

A

Incrementa riesgo de convulsiones

33
Q

Antidepresivos triciclicos

A

Imipramina, amimptriptlina, nortriptilina

34
Q

MA antidepresivos triciclicos

A

Mismo que IRSN mas antagonismo de receptores adrenergicos, colinergicos e hitaminergicos

35
Q

Indicaciones de antidepresivos triciclicos

A

Muy efectivos, depresión, dolor neuropatico, profilaxis de migraña
NUNCA PRIMERA LÍNEA POR EA

36
Q

EA antidepresivos triciclicos

A

Visión borrosa, sequedad bucal, retención urinaria, sedación, ganancia de peso, comportamiento maniaco, alteración cardiaca y sx serotoninergico
Ventana terapéutica estrecha: aumento de dosis puede ser letal
Convulsión, coma y cardiotoxicidad

37
Q

IMAO

A

Isocarboxazida (no selectivo)
Selegilina (selectivo de MAOb)

38
Q

MA IMAO

A

Inactiva de manera irreversible la MAO

39
Q

Indicaciones IMAO

A

Antiparkinsoniano
De última línea

40
Q

EA IMAO

A

Hipotension ortostatica
Cuando te paras se baja la presión
Sx serootoninergico
Crisis hipertensiva mortal

41
Q

Interacciones alimenticias IMAO

A

Tiramina presente en queso, vino, embutidos, carne y pescado

42
Q

Como se trata una crisis hipertensiva por IMAO

A

Fentolamina

43
Q

MA litio

A

Desconocido, actúa en vías intracelularesmetabotropicas

44
Q

MA litio

A

Desconocido, actúa en vías intracelularesmetabotropicas

45
Q

Indicaciones litio

A

Estabilizador del animo
Trastorno bipolar
Adyuvante en depresión mayor

46
Q

EA litio

A

Tóxico
Diabetes insípida nefrogenica
Hipotiroidismo

47
Q

MA esketamina

A

Boquea los receptores NMDA
Modifica sinapsis glutamatergicas
Activa neurotrofinas y enriquece las conexiones neuronales

48
Q

Indicaciones esketamina

A
49
Q

EA esketamine

A

Abuso de sustancias

50
Q

MA trazadone

A

Antagonista de 5HT2 receptor e inhibidor de SERT

51
Q

EA trazadona

A

Cefalea, fatiga, mareo, somnolencia, síntomas anticolinergicos
Consideración cuidadosa en px con IMAO

52
Q

Mujer de 63 años acude a consulta por presentar insomnio, anhedonia, falta de concentración, fatiga y refiere sentirse deprimida. Además tiene APP de DM descontrolada, con dolor que
“arde y quema” en sus pies. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable que mejore sus síntomas?

A

Duloxetina

53
Q

Femenino de 37 años que acepta tratamiento con terapia electroconvulsiva.
¿Cuál de los siguientes medicamentos esta recomendado para prevenir el efecto adverso más común de este procedimiento?

A

Ketorolaco

54
Q

Masculino de 28 años estudiante de medicina, acude a consulta por referir tristeza, pensamientos de suicidio y agitación. Se ve preocupado, rasca constantemente su cara, se muerde las uñas y refiere que su rendimiento académico se ha visto afectado. Ya no tiene deseos de hacer ejercicio, el cual era su pasa tiempo favorito. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento apropiado y de 1º linea en este paciente?

A

Sertralina

55
Q

A 30-year-old woman comes to the office for a re-evaluation. One week ago, she came to the office because of depressed mood, poor sleep, poor concentration, and diminished appetite. She was subsequently started on fluoxetine. She now says that she does not feel her symptoms are improving and asks for another medication to treat her depression. Which of the following is the most appropriate next step in management?

A

Reassure the px and follow up in 4 weeks

56
Q

A 63-year-old woman comes to the office for evaluation of her depression. She has a history major depressive disorder that is refractory to SSRIs, buspirone, mirtazapine, and trazodone. She denies homicidal ideations, but when asked about suicide, she states that she has thought of using a rope to hang herself. However, she says she would not do that because it is against her faith. She has family that lives in another state and has been living alone since her husband passed away 7 years ago.
She begins a tricyclic antidepressant (TCA) on a limited dosing regimen and comes to the office for regular monitoring of its levels. Which of the following ICAs is most appropriate for this patient?

A

Notriptilina

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