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Farmacologia > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Tipos de antihipertensivbos

A

Diuréticos
SRAA
Antagonistas de Ca
Beta bloqueadores

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2
Q

TA hipertensión

A

+130/80

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3
Q

Antes de recetar fármacos para la hipertensión hay que…

A

Recomendar tx no farmacológico:
Reducción de peso
Actividad física
Adopción plan DASH
Is intuir consumo de alcohol

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4
Q

Tipos de diuréticos

A

Tiazidicos
Ahorradores de k
De asa

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5
Q

Tiazidas

A

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida

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6
Q

MA tiazidas

A

Excresion renal de Na en TUBULO DISTAL
Inhiben o transportador de NA/Cl
Reducción a corto y largo plazo

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7
Q

Indicaciones tiazidas

A

1era elección en multiples tipos de HAS

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8
Q

EA tiazidas

A

Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis
Hiperglucemias
Aumento LDL y acidos grasos

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9
Q

Por que las tiazidas bajan su eficacia en CKD

A

Porque tienen que ser secretadas al sistema tubular para funcionar

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10
Q

Relación tiazidas y acido úrico

A

Se secretan por el mismo sistema (aumentando en sangre)

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11
Q

Px mas beneficiados por el uso de tiazidas

A

Adultos mayores y africanos

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12
Q

Hidroclorotiazida se puede combinar?

A

Se combina con IECAS, ARAII AC
Nunca con CISAPRIDA, puede prolongar QT

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13
Q

Clortalidona características

A

Efecto de mayor duración
Eficacia en prevención enfermedad cardiovascular
Sensibilidad cruzadas con las sulfas

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14
Q

Indapamina características

A

Mejor perfil farmacológico pero costoso

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15
Q

Antes de recetar tiazidas…

A

Buscar hipopotasemia: debilidad muscular, calambres, nauseas

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16
Q

Diuréticos ahorradores de potasio

A

Amilorida
Triamtereno
Espironolactoma
Esplerenona

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17
Q

MA amilorida y triamtereno

A

Inhibe transportadores de Na en tubulos conectores

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18
Q

Ma espironolactonan y esplerenona

A

Antagonista del receptor de aldosterona

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19
Q

Indicaciones diaureticos ahorradores de potasio

A

Previenen hipopotasemia asociada a tiazidas
HAS resistentes a fármacos
Px con hiperaldonismo

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20
Q

EA Diuréticos ahorradores de potasio

A

Hiperpotasemia
No usar en px con CDK por riesgo elevado de hiperpotasemia
Espironolactona crónica tumorogenica en animales

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21
Q

Mejor perfil farmacológico de diuréticos ahorradores de k

A

Espironolactoma y esplerenona por menos EA pero son mas caros

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22
Q

IECAS

A

Captopril
Enalapril
Lisinopril
Quinapril
Ramipril
Moexipril
Perindopril
Zofenopril
Trandolapril

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23
Q

MA IECAS

A

Inhiben a la enzima convertidora de de angiotensiona 1 a 2
Resistencia vascular

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24
Q

Indicaciones IECAS

A

Los mas usados
1era opción en múltiples HAS
Disminuyen NEFROPATIA DIABÉTICA
Disminuyen hipertrofia ventricular izq
Mejoran sobrevida de pacientes después de un IAM

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25
Q

Interacciones IECAS

A

AINES reducen eficacia
No combinar con ARA II ni aliskiren

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26
Q

EA IECAS

A

Tos seca (por lo que mas lo dejan)
Alteración del gusto
Rash
Hiperpotasemia
ANGIOEDEMA

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27
Q

IECAS en el embarazo

A

PROHIBIDAS

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28
Q

IECA mas antiguo y que se combina con tiazidas

A

Captopril

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29
Q

IECAS mas apropiadas cuando…

A

Infarto
Insuficiencia cardiaca
Prevención de EVC
Insuficiencia renal
Diabetes
Asma

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30
Q

ARA II

A

Candesartan
Losartan
Telmisartan
Valsartan

31
Q

MA ARA II

A

Antagonistas de los receptores ATI de angiotensina II

32
Q

EA ARA II

A

Hiperpotasemia por inhibición de síntesis de aldosterona

A diferencia de IECAS: menor riesgo de tos, rash y angiodema

33
Q

ARA II en el embarazo?

A

PROHIBIDO

34
Q

MA telmisartan

A

Parece tener acción sobre receptores PPAR Gamma

35
Q

MA Alikireno

A

Inhibidor directo de la renina

36
Q

Indicaciones Aliskireno

A

Eficacia similar a los IECAs y ARA II

37
Q

Indicaciones Aliskireno

A

Eficacia similar a los IECAs y ARA II

38
Q

EA Aliskireno

A

Posiblemente mejor perfil de EA como monoterapia
Parece incrementar riesgo como adyuvante

39
Q

Nombre común Aliskireno

A

Rasilles

40
Q

2 familias de Antagonistas de Ca

A

Dihidropiridina: para hipertensión
Y no dihidropiridina: para arritmias

41
Q

Antagonistas de Ca dihidropiridinicos

A

Nifedipino, amlodipino, felodipino, nicardipino

42
Q

MA antagonistas Ca dihidropiridinicos

A

Bloqueadores de canales de Ca tipo L en vasos sanguíneos y corazón
Vasodilatación arterial

43
Q

Indicaciones antagonistas Ca dihidroppiridinicos

A

Aparentemente similar a IECAS y ARA II pero faltan estudios

44
Q

EA Antagonistas de Ca dihidropiridinicos

A

Edema periférico
Hiperplasia gingival
Bloqueo AV de primer grado
Constipacion
Dosis elevadas_riesgo de isquemia por taquicardia
NO USAR EN PX CON IC

45
Q

Antihiprtensivo para px con asma

A

Antagonistas de Ca

46
Q

Antihipertensivo menos apropiado para ic

A

Verapamilo

47
Q

B bloqueadores

A

Metoprolol
Atenolol
Labetol
Carvedilol
Esmolol
Nebivorol
Propanolol

48
Q

MA b bloqueadores

A

Bloqueo b 1 en corazón, reducción de gc
Bloqueo b 1 en aparato yuxtaglomerular, reducción de renina, menos AMPc y menos Ca en nodo AV

49
Q

Indicaciones b bloqueadores

A

No son de 1era elección
Utilizar en personas con otras ECV con tono simpático incrementado

50
Q

Contradicciones b bloqueadores

A

No usar en px asmáticos, con ÉPOCAS, bardicardia, bloqueo AV

51
Q

EA B bloqueadores

A

Hipotension
Bradicardia
Fatiga
Insomnio
Disfunción sexual
Broncoconstriccion coon dosis altas
Alteración perfil lípido o
Abstinencia

52
Q

Características metoprolol

A

B bloqueador mas usado
Bloqueante B1 de 2nda generación

53
Q

Características atenolol

A

Bloqueante B1 de 2nda generación

54
Q

Características carvedilol

A

Bloqueante a y b de 3era generación
Antioxidantes
Caro

55
Q

Características esmolol

A

B1 de acción ultracorta
Administración IV urgencias y qx

56
Q

Antihipertensivos usados en angina de pecho y cefalea

A

B bloqueadores

57
Q

Cuando no usar b bloqueadores

A

En px mayores de 65
Africanos
Px con asma

58
Q

Fármacos a bloqueadores

A

Prazosina, doxazosina, terazosina

59
Q

Antihipertensivo que se usa en el embarazo

A

Labetalol

60
Q

MA a bloqueadores

A

Antagonistas de a 1 adrenergico periférico
Vasodilatación
Disminución de RVP

61
Q

Indicaciones a bloqueadores

A

No son de primera elección
Px coon Hiperplasia prostatica

62
Q

EA a bloqueadores

A

Activación refleja del SN simpatico con aumento de GC y activación del sistema RAA
Causan hipotension ortostatica y sincope

63
Q

Simpaticoliticos de acción central

A

Clonidina, metildopa

64
Q

MA clonidina

A

Agonista a 2 adrenrgico central
Inhibición de centros vasomotores centrales

65
Q

Indicaciones clonidina

A

Urgencias hipertensiva

66
Q

MA metildopa

A

Se transforma en metil NE
Agonista a 2 adrenergico central
Inhibición de centros vasomotores

67
Q

Indicaciones metildopa

A

1era elección en embarazadas

68
Q

Antihipertensivos para embarazadas

A

Metildopa y lebetalol

69
Q

EA simpaticoliticos de acción central

A

Hipotension, sedación, confusion, constipacion, boca seca, hipertensión severa e rebote

70
Q

EA metildopa

A

Los de simpaticoliticos mas anemia hemolitica

71
Q

Antagonista de la vasopresina indicado para. El tx de hiponatremia

A

Tolvaptan

72
Q

Que es el dinitrato de isosorbide

A

Vasodilatador de acción directa de transforma en NO

73
Q

Nitroprusiiano de NA

A

Vasodilatador de acción directa
Se transforma. En NO

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