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Farmacologia > Antimigrañosos > Flashcards

Antimigrañosos Flashcards

1
Q

¿Cuántas clasificaciones de antimigrañosos hay en la tabla?

A

Cuatro: Abortivos de migraña, Profilácticos de migraña, Anticuerpos monoclonales, Otros.

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2
Q

¿Qué fármacos se encuentran en la clasificación de ‘Abortivos de Migraña’?

A

AINEs (AAS, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol), Triptanos (sumatriptán, zolmitriptán, naratriptán), Ditanes (lasmiditán) y Gepanes (ubrogepant, rimegepant).

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3
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINEs?

A

Inhibición de COX, disminución de prostaglandinas (efecto antiinflamatorio y analgésico).

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4
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los AINEs?

A

Tratamiento agudo de migraña.

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5
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los AINEs?

A

Gastrointestinales: náuseas, gastritis.

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6
Q

¿Qué consideraciones tienen los AINEs?

A

Eficaces en migrañas leves a moderadas.

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7
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los triptanos?

A

Agonistas selectivos de los receptores 5-HT1B/1D (vasoconstricción y modulación de neurotransmisión).

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8
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los triptanos?

A

Migrañas con o sin aura.

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9
Q

¿Cuál es el ADME de los triptanos?

A

Vía oral, rápida absorción. Vida media corta (2-6 h).

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10
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los triptanos?

A

Vasoespasmo, hipertensión, parestesias, náuseas.

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11
Q

¿Qué consideraciones tienen los triptanos?

A

Contraindicados en enfermedades cardiovasculares y uso simultáneo con ergotamínicos o ISRS.

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12
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ditanes?

A

Agonista del receptor 5-HT1F, modula vías del dolor sin efecto vasoconstrictor.

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13
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los ditanes?

A

Agente abortivo para migrañas.

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14
Q

¿Cuál es el ADME de los ditanes?

A

Vía oral, metabolismo fase 2. Vida media 5.7 h.

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15
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los ditanes?

A

Somnolencia, mareo, entumecimiento.

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16
Q

¿Qué consideraciones tienen los ditanes?

A

Evitar manejar y combinar con alcohol. No usar en embarazadas.

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17
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los gepanes?

A

Antagonistas del receptor de CGRP, modulan respuestas inflamatorias y vasodilatación.

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18
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los gepanes?

A

Tratamiento agudo de migraña.

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19
Q

¿Cuál es el ADME de los gepanes?

A

Vía oral, metabolismo CYP3A4. Vida media 5.7 h.

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20
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los gepanes?

A

Náuseas, fatiga, sequedad bucal, daño hepático, hipersensibilidad.

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21
Q

¿Qué consideraciones tienen los gepanes?

A

Evitar inhibidores potentes de CYP3A4.

22
Q

¿Qué fármacos se encuentran en la clasificación de ‘Profilácticos de Migraña’?

A

Beta bloqueadores (propranolol, metoprolol), antiepilépticos (topiramato, valproato), antidepresivos tricíclicos (amitriptilina), y ARA II (candesartán).

23
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los beta bloqueadores?

A

Bloqueo de receptores beta, reduce la actividad simpática y la excitabilidad neuronal.

24
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los beta bloqueadores?

A

Profilaxis de migraña crónica.

25
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los beta bloqueadores?

A

Fatiga, hipotensión, bradicardia, insomnio.

26
Q

¿Qué consideraciones tienen los beta bloqueadores?

A

Eficaces en pacientes con hipertensión concomitante.

27
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiepilépticos (topiramato, valproato)?

A

Inhiben la excitación neuronal mediante modulación de canales de Na+ y GABA.

28
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los antiepilépticos?

A

Migrañas severas, profilaxis.

29
Q

¿Cuál es el ADME de los antiepilépticos?

A

Metabolismo hepático. Excreción renal.

30
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antiepilépticos?

A

Somnolencia, parestesias, alteraciones cognitivas, náuseas.

31
Q

¿Qué consideraciones tienen los antiepilépticos?

A

Topiramato puede causar pérdida de peso; valproato produce riesgo de hepatotoxicidad.

32
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)?

A

Inhibición de recaptura de serotonina y noradrenalina; modulación del dolor neuropático.

33
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los antidepresivos tricíclicos?

A

Profilaxis de migraña crónica.

34
Q

¿Cuál es el ADME de los antidepresivos tricíclicos?

A

Metabolismo hepático.

35
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos?

A

Somnolencia, boca seca, aumento de peso, hipotensión ortostática.

36
Q

¿Qué consideraciones tienen los antidepresivos tricíclicos?

A

Administrar en la noche para minimizar efectos adversos.

37
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ARA II (candesartán)?

A

Bloqueo del receptor de angiotensina II, mejora flujo sanguíneo cerebral.

38
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los ARA II?

A

Profilaxis en pacientes hipertensos con migraña.

39
Q

¿Cuál es el ADME de los ARA II?

A

Excreción hepática y renal.

40
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los ARA II?

A

Mareos, hipotensión.

41
Q

¿Qué consideraciones tienen los ARA II?

A

Considerar en pacientes con contraindicación a beta bloqueadores.

42
Q

¿Qué fármacos se encuentran en la clasificación de ‘Anticuerpos Monoclonales’?

A

Erenumab, galcanezumab, fremanezumab, eptinezumab.

43
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales?

A

Inhiben CGRP o su receptor, reduciendo la inflamación y vasodilatación.

44
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los anticuerpos monoclonales?

A

Profilaxis de migraña y cefalea en racimos.

45
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los anticuerpos monoclonales?

A

Reacciones en el sitio de inyección, nasofaringitis, hematuria.

46
Q

¿Qué consideraciones tienen los anticuerpos monoclonales?

A

Costosos. Uso en migrañas refractarias.

47
Q

¿Qué fármacos se encuentran en la clasificación de ‘Otros’?

A

Ergotamínicos (ergotamina + cafeína).

48
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ergotamínicos?

A

Agonista parcial de 5-HT1B/D, DA y alfa-adrenérgicos; potente vasoconstrictor.

49
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los ergotamínicos?

A

Tratamiento de cefaleas severas.

50
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los ergotamínicos?

A

Náuseas, vómitos, calambres, vasoespasmo.

51
Q

¿Qué consideraciones tienen los ergotamínicos?

A

Contraindicados en enfermedades vasculares y embarazo.

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