Antivirales Flashcards

1
Q

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar infecciones por el virus del herpes?

A

Aciclovir, valaciclovir, ganciclovir, valganciclovir, cidofovir, fomivirsen, famciclovir, penciclovir (activo).

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2
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) del aciclovir y valaciclovir?

A

🚫ADN polimerasa viral Genera un análogo de la guanosina

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3
Q

¿Qué espectro tienen aciclovir y valaciclovir?

A

Virus del herpes simple tipos 1 y 2, virus de la varicela-zóster. Algunos no tienen efecto en CMV.

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4
Q

¿Cuál es el ADME de ganciclovir y valganciclovir?

A

Administración IV

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5
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) aciclovir?

A

Nefropatía (obstrucción por cristales), IRA, neutropenia, alteraciones neurológicas, Purpura TT.

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6
Q

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la influenza?

A

Oseltamivir, zanamivir, amantadina, rimantadina, baloxavir marboxil.

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7
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) de oseltamivir y zanamivir?

A

🚫 neuraminidasa

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8
Q

¿Cuáles son las indicaciones de oseltamivir y zanamivir?

A

Influenza

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9
Q

¿Qué espectro tienen oseltamivir y zanavimir?

A

Múltiples cepas de influenza.

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10
Q

¿Cuál es el ADME de Oseltamivir
Zanamivir?

A

Oseltamivir es oral, zanamivir se administra por inhalación.

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11
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) de Oseltamivir
Zanamivir?

A

Si ya pasaron 48 h ya no funcionara

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12
Q

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la hepatitis B y C?

A

Tenofovir, lamivudina, peginterferón alfa 2a, ribavirina, glecaprevir, pibrentasvir.

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13
Q

Moa Tenofovir

A

🚫 transcriptasa inversa

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14
Q

¿Cuáles son las indicaciones de tenofovir?

A

1ra línea de tx de VHB Coadyuvante en VIH

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15
Q

Espectro tenofovir

A

VHB, VIH

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16
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) de tenofovir?

A

> 10% astenia, diarrea, náusa Casos raros de acidosis

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17
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) del oseltamivir y zanamivir?

A

Inhibición de la neuraminidasa.

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18
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) de la amantadina y rimantadina?

A

Bloqueo del canal protónico M2 vírico y antagonismo de NMDA.

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19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) del baloxavir y marboxil?

A

Inhibición de la ARN polimerasa.

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20
Q

¿Cuáles son las indicaciones del oseltamivir y zanamivir?

A

Tratamiento y prevención de la influenza.

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21
Q

¿Cuáles son las indicaciones de la amantadina y rimantadina?

A

Fueron usadas para la influenza, pero actualmente no son eficaces debido a la resistencia.

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22
Q

¿Cuáles son las indicaciones del baloxavir y marboxil?

A

Tratamiento de la influenza A y B, especialmente en las primeras 48 horas.

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23
Q

¿Cuál es el ADME del oseltamivir y zanamivir?

A

Oseltamivir es administrado vía oral, mientras que zanamivir se administra por inhalación.

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24
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) del oseltamivir y zanamivir?

A

Náuseas y vómitos (oseltamivir), broncoespasmo en pacientes con asma (zanamivir).

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25
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) de la amantadina y rimantadina?

A

Ataxia, ansiedad, náuseas, vómitos, edema periférico, y prolongación del intervalo QT.

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26
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) del baloxavir y marboxil?

A

Náusea, diarrea, bronquitis, cefalea.

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27
Q

¿Cuáles son las consideraciones de los medicamentos para la influenza?

A

El oseltamivir y baloxavir son más efectivos cuando se administran dentro de las primeras 48 horas de inicio de síntomas.

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28
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) del tenofovir y lamivudina?

A

Inhibición de la transcriptasa inversa.

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29
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) del peginterferón alfa 2a?

A

Modulación de la respuesta inmune mediante activación de linfocitos T citotóxicos y macrófagos.

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30
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) de la ribavirina?

A

Formación de ARN mensajero defectuoso.

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31
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción (MOA) de glecaprevir y pibrentasvir?

A

Inhibición de proteasas NS3/4A y ensamblaje de los viriones NS5A.

32
Q

¿Cuáles son las indicaciones del tenofovir y lamivudina?

A

Tratamiento de infección crónica por VHB; coadyuvante en VIH (tenofovir).

33
Q

¿Cuáles son las indicaciones del peginterferón alfa 2a?

A

Tratamiento de infección crónica por VHB (también en niños) y VHC.

34
Q

¿Cuáles son las indicaciones de la ribavirina?

A

Bronquiolitis y neumonía por VSR; tratamiento de infección crónica por VHC.

35
Q

¿Cuáles son las indicaciones de glecaprevir y pibrentasvir?

A

Tratamiento de infección crónica por VHC.

36
Q

¿Cuál es el ADME del tenofovir y lamivudina?

A

Administración oral, con eliminación renal.

37
Q

¿Cuál es el ADME del peginterferón alfa 2a?

A

Administración subcutánea, con metabolismo hepático.

38
Q

¿Cuál es el ADME de la ribavirina?

A

Administración por nebulización para bronquiolitis y vía oral para VHC.

39
Q

¿Cuál es el ADME de glecaprevir y pibrentasvir?

A

Administración oral, con metabolismo hepático.

40
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) del tenofovir y lamivudina?

A

Acidosis láctica, toxicidad renal, diarrea.

41
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) del peginterferón alfa 2a?

A

Síntomas gripales, fiebre, mialgia, depresión, alteraciones neuropsiquiátricas.

42
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) de la ribavirina?

A

Anemia hemolítica, teratogenicidad.

43
Q

¿Cuáles son los efectos adversos (EA) de glecaprevir y pibrentasvir?

A

Náusea, fatiga, hiperbilirrubinemia.

44
Q

¿Cuáles son las consideraciones de los medicamentos para la hepatitis?

A

La ribavirina está contraindicada en mujeres embarazadas. Monitorizar toxicidad hepática en el uso de glecaprevir y pibrentasvir.

45
Q

Moa ganciclovir valganciclovir

A

🚫ADN polimerasa viral

46
Q

MOA cidofivir y fomvirsen

A

Inhibidor de laDNA polimerasa Bloquea Trasl mRNA

47
Q

MOA famciclovir (inactivo) y penciclovir (activo)

A

“🚫 ADN polimerasa viral.
Análogo de guanosina”

48
Q

Indicaciones aciclovir y valaciclovir

A

“• Herpes genital (⬇dolor,⬇duración, pero no eliminan al virus)
• Herpes zóster (⬇dolor,⬇duración, pero no eliminan al virus) • Encefalitis herpética (aciclovir IV)

¿Varicela? (aciclovir en suspensión)”

49
Q

Indicaciones ganciclovir y valganciclovir

A

Neumonía, retinitis y colitis por CMV • Queratoconjuntivits herpética

50
Q

Indicaciones cidofivir y fomvirsen

A

“• Retinitis en px con retinitis por
CMV. VHS 1y 2 resistente a aciclovir.
• CMV en px con SIDA”

51
Q

Indicaciones famciclovir y penciclovir

A

“• Famciclovir es un profármaco, buena biodisponibilidad oral.
• Penciclovir es el metabolito activo, mejor para presentación tópica.”

52
Q

EA cidofivir y fomvirsen

A

“EA: Nefrotoxicidad, cefalea, leucopenia, neutropenia, convulsiones.
Resistencia: Mutación viral de DNA polimerasa”

53
Q

MOA Amantadina y rimantadina

A

🚫canal protónico M2 vírico. Antagonista de NMDA

54
Q

MOA baloxavir y marboxil

A

🚫Polimerasa RNA

55
Q

Indicaciones Amantadina
Rimantadina

A

Actualmente ya no son eficientes

56
Q

Indicaciones Baloxavir
Marboxil

A

Influenza A y B

57
Q

Espectro Amantadina
Rimantadina

A

Antes influenza, hoy múltiple resistencia

58
Q

Espectro Baloxavir
Marboxil

A

Posiblemente efectivo en las primeras 48 h

59
Q

EA Amantadina
Rimantadina

A

”- Neur: Ataxia y ansiedad
- Gl: Nausea vómito
- Edema periférico
- Amantadina: Disregulación ortostática y prolongación del Qt”

60
Q

EA Baloxavir
Marboxil

A

Nausea, diarrea, bronquitis, cefalea.

61
Q

Moa Lamivudina

A

🚫 transcriptasa inversa

62
Q

Indicaciones Lamivudina

A

No debería usarse más

63
Q

Espectro lamivudina

A

VHB (75% resistencia vírica a 5 años del tx)

64
Q

EA Lamivudina

A

Hepatitis fatal Acidosis

65
Q

MOA Peginterferón alfa 2a

A

⬆ linfocitos T citotóxicos y macrófagos

66
Q

Indicaciones Peginterferón alfa 2a

A

Tx de infección crónica por VHC (también alfa 2b) • Tx de infección crónica por VHB

67
Q

Espectro Peginterferón alfa 2a

A

VHC y VHB

68
Q

Ea Peginterferón alfa 2a

A

Fatiga, cefalea, fiebre, mialgias, anemia, neutropenia, artralgia. Cuadro neuropsiquiátricos, autoinmunes o isquémicos mortales.

69
Q

Moa Rivabirina

A

🚫 formación de ARN mensajero

70
Q

Indicaciones Rivabirina

A

Bronquiolitis y neumonía por VSR • Tx de infección crónica por VHC

71
Q

Espectro Rivabirina

A

VSR y VHC

72
Q

EA Rivabirina

A

“Hemólisis, mielosupresión.
Por vía inhalatoria à apnea, neumotórax, paro cardiaco Teratogénico y embriotóxico, médicos embarazadas no deben administrar nebulizaciones”

73
Q

MoA Glecaprevir y pibrentasvir

A

⬇ replicación viral (inh de proteasa NS3/4A) y ensamblaje de los viriones (NS5A)

74
Q

Indicaciones Glecaprevir
pibrentasvir

A

• Tx de infección crónica por VHC

75
Q

Espectro Glecaprevir
pibrentasvir

A

VHC

76
Q

EA Glecaprevir
pibrentasvir

A

“Cefalea, náusea, fatiga, hiperbilirrubinemia, diarrea, prurito
Puede reactivar enfermedad por VHB en ocasiones con consecuencias fatales”