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5º Semestre > (DIP) Strepto & Staphilococcus > Flashcards

(DIP) Strepto & Staphilococcus Flashcards

Streptococcus (N), Staphylococcus (N)

1
Q

Espécies principais de Streptococcus (5)

A

PAPEV
Pyogenes (Beta)
Agalactiae (Beta)
Pneumoniae (Alfa)
Enterococcus (Gama)
Viridans (Alfa)

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Q

Espécies principais de Staphylococcus (3)

A

SAE
S. saprophyticus
S. aureus
S. epidermidis

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3
Q

Características dos Staphylococcus

A

Todos:
Gram +
Catalase +

S. aureus:
Coagulase +

S. epidermidis:
Coagulase -
Novobiocina +

S. saprophyticus:
Coagulase -
Novobiocina -

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4
Q

Para o que serve o teste de Gram e o que ele significa?

A

É uma técnica de coloração utilizada para diferenciar e classificar bactérias com base na composição da parede celular.
Parede espessa de peptidoglicano (Gram +) - Violeta
Parede celular fina (Gram -) perdem a cor violeta

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Q

Para o que serve o teste de Catalase?

A

Diferenciar os 2 principais gêneros das Gram +:
Staphylococcus (catalase-positivos)
Streptococcus (catalase-negativos)

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6
Q

Como é feito o teste de Catalase?

A
  • Adiciona-se peróxido de hidrogênio (H₂O₂) à cultura bacteriana.
  • Observa-se a formação de bolhas de oxigênio. (Positivo)
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7
Q

O que a catalase impacta na patogenia?

A

Confere proteção contra o estresse oxidativo (Neutrófilos e Macrófagos), contribuindo para a virulência e favorecendo sua sobrevivência no hospedeiro.

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8
Q

Qual a função do teste de Coagulase?

A

Diferenciar os Staphylococcus (Catalase +)
Entretanto, apenas o S. aureus é Coagulase +

S. saprophyticus, S. epidermidis (Coagulase -)

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9
Q

Teste de sensibilização à Novobiocina. Qual a utilidade?

A

Diferenciar os Staphylococcus Coagulase - (S. saprophyticus e S. epidermidis)
Resultado:
S. epidermidis (+)
S. saprophyticus (-)

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10
Q

Qual a utilidade do teste em Ágar-sangue ?

A

Classificar as bactérias (Principalmente Catalase -)

Hemólise alfa (α-hemólise) - Parcial:
- S. viridans
- S. pneumoniae (pneumococo)

Hemólise beta (β-hemólise) - Completa
- S. pyogenes
- S. agalactiae
- S. aureus*

Hemólise gama (γ-hemólise) - Ausente
- Enterococcus
- S. epidermidis *
- S. saprophyticus*

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11
Q

Teste de sensibilização à Optoquina. Qual a utilidade?

A

Diferenciar S. viridans e S. pneumoniae (α-hemolíticos)
S. pneumoniae (+)
S. viridans (-)

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12
Q

Teste de solubilidade à bile. Qual a utilidade?

A

A mesma da Optoquina:
Diferenciar S. viridans e S. pneumoniae (α-hemolíticos)
S. pneumoniae (+) [“P” c/ “P”]
S. viridans (-)

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13
Q

Teste de sensibilização à Bacitracina. Qual a utilidade?

A

Diferenciar S. pyogenes e S. agalactiae (β-hemolíticos)
S. pyogenes (+)
S. agalactiae (-) [Prefixo “a” de negação]

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14
Q

Características gerais de Streptococcus?

A

Todos:
Gram +
Catalase -
Coagulase -

Ágar-sangue (Nível de hemólise)

Alfa: viridans e pneumoniae (pneumococo)
Beta: pyogenes e agalactiae
Gama: enterococcus

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15
Q

S. saprophyticus. Informações principais

A

Características:
Gram +, Catalase +, Coagulase -, Novobiocina (-)’

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16
Q

Dois principais agentes patológicos de ITU?

A

1º Escherichia coli
2º Staphylococcus saprophyticus

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17
Q

Características do S. saprophyticus?

A

Compõe nossa microbiota (Trato urinário)
Períneo (Mulheres)
2ª maior causa de ITU (Fatores de risco: Mulher, jovem e sexualmente ativa)
Obs: A maioria das ITU’s causadas pelo S. saprophyticus teve coito nas últimas 24h

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18
Q

Tratamento de escolha para S. saprophyticus?

A

Quinolona (Norfofloxacina)
ou
Trimetoprim-sulfametoxazol (Combinação sinérgica)

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19
Q

Características principais do S. aureus (4)

A
  1. Gram +
  2. Catalase +
  3. Coagulase +
  4. Microbiota: Pele, mucosas (narinas, garganta)
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20
Q

O que é um biofilme?

A

Biofilme é uma comunidade de microrganismos aderidos a uma superfície, envoltos por uma matriz protetora, que aumenta sua resistência a antimicrobianos e ao sistema imunológico.

21
Q

Quais bactérias do tipo coco, Gram +, costumam formar biofilme com frequência? (4)

A

Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis

Enterococcus spp
Streptococcus viridans

22
Q

O que é MRSA e qual bactéria possui essa característica?

A

MRSA significa S. aureus resistente à meticilina, que é uma cepa da bactéria Staphylococcus aureus que desenvolveu resistência a muitos antibióticos β-lactâmicos, incluindo a meticilina, penicilinas e cefalosporinas.

23
Q

Quais as doenças mais comuns relacionada ao S. aureus? (6 grupos) c POPAS

A

1) Cirúrgicas (feridas)
Bacteremia associada a cateteres
Endocardite

2) Pele e tecidos moles:
Foliculite
Furúnculos e carbúnculos
Celulite
Impetigo (S. pyogenes também)

3) Ósseas e articulares:
Osteomielite
Artrite séptica
Infecções hospitalares:

4) Pulmonares:
Pneumonia, especialmente pós-viral ou em ventilados

5) Alimentar: Causada por toxinas pré-formadas no alimento contaminado.

6) SCT - Síndrome do choque tóxico: Liberada por toxinas produzidas pelo S. aureus.

24
Q

Tratamento S. aureus

A
  1. Se RESISTENTE a penicilina G (comum)~ 85 - 90%
    • Penicilina resistente a B-lactamase (oxacilina)
  2. Se RESISTENTE a Oxacilina (MRSA/ ORSA)
    -Vancomicina
  3. Se sensível a penicilina G (raro) ~ 10-15%
    -Penicilina G
25
Q

Streptococcus pyogenes, principais características? (6)

A
  1. (Grupo A)
  2. Gram +
  3. Catalase -
  4. Beta-hemolítico
  5. Sensível à Bacitracina
  6. Microbiota: Pele e Orofaringe
26
Q

Streptococcus pyogenes, principais fatores de virulência? (3)

A

(3) PCT
1. Proteína M(Super antígeno)
- Muito imunogênica
- Inibe opsonização
2. Cápsula de Ác. Hialurônico (Não imunogênica)
- Inibe fagocitose
3. Toxinas pirogênicas
- Associadas à febre escarlatina

27
Q

O que é opsonização?

A

A opsonização é o processo em que opsoninas (anticorpos ou proteínas do complemento, como C3b) se ligam a patógenos, facilitando sua fagocitose por células imunes, como macrófagos e neutrófilos.

  • As opsoninas atuam como “marcadores”, tornando o patógeno mais “apetecível”
28
Q

Manifestações clínicas pela presença da S. pyogenes? (4)

A

(4) FEIE
Faringite (Garganta inflamada)
Erisipela
Impetigo
Escarlatina

29
Q

Faringite, etiologia e sintomas clássicos (4) + 1*

A
  1. Viral (Ex: rinovírus, coronavírus)
  2. Bacteriana (S. pyogenes, S aureus)
    - Diferencia-se por poder manifestar:
    - Exsudato purulento *
  3. Sintomas clássicos:
    - Dor de garganta
    - Febre
    - Disfagia (Pode acompanhar odinofagia)
    - Linfadenopatia cervical
30
Q

Faringite, diagnóstico

A

Clínico: dor de garganta, febre, linfadenopatia cervical e, em casos bacterianos, exsudato purulento.
Laboratorial: cultura de orofaringe ou teste rápido de antígeno estreptocócico são usados para confirmar infecção bacteriana.

31
Q

Faringite tratamento p/ viral e bacteriana

A

Viral: Sintomatológico
- Analgesia (paracetamol ou ibuprofeno)
- Hidratação e repouso (infecções virais geralmente são autolimitadas.)
Bacteriana: Antibioticoterapia (Principal é o S. pyogenes)
- Penicilina
- Amoxicilina
* Ambos por 10 dias (Prevenir Febre reumática)

32
Q

O que é exsudato?

A
  1. Líquido rico em proteínas e células imunes;
  2. Se acumula em resposta a inflamação;
    3.Formado pelo vazamento de fluido dos vasos sanguíneos;
  3. Pode ser:
    a. Seroso;
    b. Purulento;
    c. Fibrinoso.
    *Dependendo da causa e gravidade da inflamação.
33
Q

Qual a complicação mais temida da infecção por S. pyogenes e geralmente ocorre pós faringite?

A

Febre reumática

34
Q

O que é febre reumática?

A
  1. Complicação de infecções por Streptococcus pyogenes, geralmente após faringite
  2. Afeta principalmente:
    a. Coração ( Pode gerar valvopatias permanentes, cardite)
    b. Articulações
    c. Pele
    d. Sistema nervoso
35
Q

O que é erisipela?

A

Infecção cutânea aguda (principalmente por Streptococcus pyogenes)
Caracterizada por:
a. Eritema;
b. Edema;
c. Calor na pele, geralmente em áreas como face e membros inferiores.

36
Q

Quais são os sintomas da erisipela?

A
  1. Bem definida
  2. Dor
  3. Ardor
  4. Febre, calafrios
  5. Linfadenopatia regional, acompanhados por uma aparência bem definida da área afetada.
37
Q

Como é o tratamento da erisipela? (3 - AMA)

A

AMA
1. Antibióticos ( penicilina ou cefalexina)
2. Medidas de suporte, como elevação do membro afetado e
3. Analgesia para alívio da dor.

38
Q

Erisipela vs. Celulite

A

Erisipela
- Superficial;
- S. pyogenes
- Eritema bem definido, edema e calor.
Celulite
- Profunda da pele e tecidos subcutâneos,
- S. aureus ou Streptococcus,
- Bordas menos definidas.

39
Q

O que é escarlatina?

A

Doença infecciosa aguda causada pela toxina de Streptococcus pyogenes,
Frequentemente associada a faringite (10%)
Caracterizada por:
- erupção cutânea - Rash (Pescoço, tronco, braços)
- febre
- dor de garganta.

40
Q

Escarlatina, sintomas marcantes (4)

A
  1. Faringite
  2. Língua em framboesa
  3. Rash cutâneo (Pescoço, tronco e braços)
41
Q

Como é o tratamento da escarlatina?

A
  1. Antibióticos ( penicilina ou amoxicilina)
  2. Sintomáticas (Analgésicos e antipiréticos)
42
Q

O que é impetigo?

A
  1. Lesões bolhosas (Bolhas -> Crostas em dias)
  2. Altamente contagiosa,
  3. Agentes: S. aureus ou S. pyogenes
  4. Afeta principalmente crianças.
43
Q

Como é o tratamento do impetigo?

A
  1. Antibióticos tópicos (mupirocina)
  2. Casos mais extensos ou graves?
    - sistêmicos (cefalexina ou amoxicilina)
44
Q

Doenças causadas pela toxina da S. pyogenes? (2)

A
  1. Síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico (SCT)
  2. Fasciíte Necrosante
45
Q

O que é a Síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico (SCT)?

A
  • Condição grave (exotoxinas de S. pyogenes)
  • Pode gerar:
    a. choque séptico
    b. falência de múltiplos órgãos
46
Q

Quais são os principais sintomas da SCT? (5) FEHDS

A

FEHDS
1. Febre alta
2. Hipotensão
3. Erupção cutânea
4. Disfunção de órgãos (insuficiência renal, respiratória)
5. Sinais de infecção local (dor intensa, edema)

47
Q

Como ocorre o diagnóstico da SCT?

A
  1. Diagnóstico clínico baseado em sintomas e sinais de infecção invasiva
  2. Confirmado por culturas de tecidos ou sangue
48
Q

Qual é o tratamento da SCT?

A
  1. Antibioticoterapia com penicilina e clindamicina
  2. Suporte intensivo para choque e falência de órgãos
  3. Desbridamento cirúrgico em casos de infecção de tecidos

5º Semestre (20 decks)

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