(DIP) Strepto & Staphilococcus

Question 1

Espécies principais de Streptococcus (5)

Answer 1

PAPEV
Pyogenes (Beta)
Agalactiae (Beta)
Pneumoniae (Alfa)
Enterococcus (Gama)
Viridans (Alfa)

Question 2

Espécies principais de Staphylococcus (3)

Answer 2

SAE
S. saprophyticus
S. aureus
S. epidermidis

Question 3

Características dos Staphylococcus

Answer 3

Todos:
Gram +
Catalase +

S. aureus:
Coagulase +

S. epidermidis:
Coagulase -
Novobiocina +

S. saprophyticus:
Coagulase -
Novobiocina -

Question 4

Para o que serve o teste de Gram e o que ele significa?

Answer 4

É uma técnica de coloração utilizada para diferenciar e classificar bactérias com base na composição da parede celular.
Parede espessa de peptidoglicano (Gram +) - Violeta
Parede celular fina (Gram -) perdem a cor violeta

Question 5

Para o que serve o teste de Catalase?

Answer 5

Diferenciar os 2 principais gêneros das Gram +:
Staphylococcus (catalase-positivos)
Streptococcus (catalase-negativos)

Question 6

Como é feito o teste de Catalase?

Answer 6

• Adiciona-se peróxido de hidrogênio (H₂O₂) à cultura bacteriana.
• Observa-se a formação de bolhas de oxigênio. (Positivo)

Question 7

O que a catalase impacta na patogenia?

Answer 7

Confere proteção contra o estresse oxidativo (Neutrófilos e Macrófagos), contribuindo para a virulência e favorecendo sua sobrevivência no hospedeiro.

Question 8

Qual a função do teste de Coagulase?

Answer 8

Diferenciar os Staphylococcus (Catalase +)
Entretanto, apenas o S. aureus é Coagulase +

S. saprophyticus, S. epidermidis (Coagulase -)

Question 9

Teste de sensibilização à Novobiocina. Qual a utilidade?

Answer 9

Diferenciar os Staphylococcus Coagulase - (S. saprophyticus e S. epidermidis)
Resultado:
S. epidermidis (+)
S. saprophyticus (-)

Question 10

Qual a utilidade do teste em Ágar-sangue ?

Answer 10

Classificar as bactérias (Principalmente Catalase -)

Hemólise alfa (α-hemólise) - Parcial:
- S. viridans
- S. pneumoniae (pneumococo)

Hemólise beta (β-hemólise) - Completa
- S. pyogenes
- S. agalactiae
- S. aureus*

Hemólise gama (γ-hemólise) - Ausente
- Enterococcus
- S. epidermidis *
- S. saprophyticus*

Question 11

Teste de sensibilização à Optoquina. Qual a utilidade?

Answer 11

Diferenciar S. viridans e S. pneumoniae (α-hemolíticos)
S. pneumoniae (+)
S. viridans (-)

Question 12

Teste de solubilidade à bile. Qual a utilidade?

Answer 12

A mesma da Optoquina:
Diferenciar S. viridans e S. pneumoniae (α-hemolíticos)
S. pneumoniae (+) [“P” c/ “P”]
S. viridans (-)

Question 13

Teste de sensibilização à Bacitracina. Qual a utilidade?

Answer 13

Diferenciar S. pyogenes e S. agalactiae (β-hemolíticos)
S. pyogenes (+)
S. agalactiae (-) [Prefixo “a” de negação]

Question 14

Características gerais de Streptococcus?

Answer 14

Todos:
Gram +
Catalase -
Coagulase -

Ágar-sangue (Nível de hemólise)

Alfa: viridans e pneumoniae (pneumococo)
Beta: pyogenes e agalactiae
Gama: enterococcus

Question 15

S. saprophyticus. Informações principais

Answer 15

Características:
Gram +, Catalase +, Coagulase -, Novobiocina (-)’

Question 16

Dois principais agentes patológicos de ITU?

Answer 16

1º Escherichia coli
2º Staphylococcus saprophyticus

Question 17

Características do S. saprophyticus?

Answer 17

Compõe nossa microbiota (Trato urinário)
Períneo (Mulheres)
2ª maior causa de ITU (Fatores de risco: Mulher, jovem e sexualmente ativa)
Obs: A maioria das ITU’s causadas pelo S. saprophyticus teve coito nas últimas 24h

Question 18

Tratamento de escolha para S. saprophyticus?

Answer 18

Quinolona (Norfofloxacina)
ou
Trimetoprim-sulfametoxazol (Combinação sinérgica)

Question 19

Características principais do S. aureus (4)

Answer 19

1. Gram +
2. Catalase +
3. Coagulase +
4. Microbiota: Pele, mucosas (narinas, garganta)

Question 20

O que é um biofilme?

Answer 20

Biofilme é uma comunidade de microrganismos aderidos a uma superfície, envoltos por uma matriz protetora, que aumenta sua resistência a antimicrobianos e ao sistema imunológico.

Question 21

Quais bactérias do tipo coco, Gram +, costumam formar biofilme com frequência? (4)

Answer 21

Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis

Enterococcus spp
Streptococcus viridans

Question 22

O que é MRSA e qual bactéria possui essa característica?

Answer 22

MRSA significa S. aureus resistente à meticilina, que é uma cepa da bactéria Staphylococcus aureus que desenvolveu resistência a muitos antibióticos β-lactâmicos, incluindo a meticilina, penicilinas e cefalosporinas.

Question 23

Quais as doenças mais comuns relacionada ao S. aureus? (6 grupos) c POPAS

Answer 23

1) Cirúrgicas (feridas)
Bacteremia associada a cateteres
Endocardite

2) Pele e tecidos moles:
Foliculite
Furúnculos e carbúnculos
Celulite
Impetigo (S. pyogenes também)

3) Ósseas e articulares:
Osteomielite
Artrite séptica
Infecções hospitalares:

4) Pulmonares:
Pneumonia, especialmente pós-viral ou em ventilados

5) Alimentar: Causada por toxinas pré-formadas no alimento contaminado.

6) SCT - Síndrome do choque tóxico: Liberada por toxinas produzidas pelo S. aureus.

Question 24

Tratamento S. aureus

Answer 24

1. Se RESISTENTE a penicilina G (comum)~ 85 - 90%
   
   • Penicilina resistente a B-lactamase (oxacilina)
2. Se RESISTENTE a Oxacilina (MRSA/ ORSA)
   -Vancomicina
3. Se sensível a penicilina G (raro) ~ 10-15%
   -Penicilina G

Question 25

Streptococcus pyogenes, principais características? (6)

Answer 25

1. (Grupo A) 2. Gram + 3. Catalase - 4. Beta-hemolítico 5. Sensível à Bacitracina 6. Microbiota: Pele e Orofaringe

Question 26

Streptococcus pyogenes, principais fatores de virulência? (3)

Answer 26

(3) PCT 1. Proteína M(Super antígeno) - Muito imunogênica - Inibe opsonização 2. Cápsula de Ác. Hialurônico (Não imunogênica) - Inibe fagocitose 3. Toxinas pirogênicas - Associadas à febre escarlatina

Question 27

O que é opsonização?

Answer 27

A opsonização é o processo em que opsoninas (anticorpos ou proteínas do complemento, como C3b) se ligam a patógenos, facilitando sua fagocitose por células imunes, como macrófagos e neutrófilos. * As opsoninas atuam como "marcadores", tornando o patógeno mais "apetecível"

Question 28

Manifestações clínicas pela presença da S. pyogenes? (4)

Answer 28

(4) FEIE Faringite (Garganta inflamada) Erisipela Impetigo Escarlatina

Question 29

Faringite, etiologia e sintomas clássicos (4) + 1*

Answer 29

1. Viral (Ex: rinovírus, coronavírus) 2. Bacteriana (S. pyogenes, S aureus) - Diferencia-se por poder manifestar: - Exsudato purulento * 3. Sintomas clássicos: - Dor de garganta - Febre - Disfagia (Pode acompanhar odinofagia) - Linfadenopatia cervical

Question 30

Faringite, diagnóstico

Answer 30

Clínico: dor de garganta, febre, linfadenopatia cervical e, em casos bacterianos, exsudato purulento. Laboratorial: cultura de orofaringe ou teste rápido de antígeno estreptocócico são usados para confirmar infecção bacteriana.

Question 31

Faringite tratamento p/ viral e bacteriana

Answer 31

Viral: Sintomatológico - Analgesia (paracetamol ou ibuprofeno) - Hidratação e repouso (infecções virais geralmente são autolimitadas.) Bacteriana: Antibioticoterapia (Principal é o S. pyogenes) - Penicilina - Amoxicilina * Ambos por 10 dias (Prevenir Febre reumática)

Question 32

O que é exsudato?

Answer 32

1. Líquido rico em proteínas e células imunes; 2. Se acumula em resposta a inflamação; 3.Formado pelo vazamento de fluido dos vasos sanguíneos; 4. Pode ser: a. Seroso; b. Purulento; c. Fibrinoso. *Dependendo da causa e gravidade da inflamação.

Question 33

Qual a complicação mais temida da infecção por S. pyogenes e geralmente ocorre pós faringite?

Answer 33

Febre reumática

Question 34

O que é febre reumática?

Answer 34

1. Complicação de infecções por Streptococcus pyogenes, geralmente após faringite 2. Afeta principalmente: a. Coração ( Pode gerar valvopatias permanentes, cardite) b. Articulações c. Pele d. Sistema nervoso

Question 35

O que é erisipela?

Answer 35

Infecção cutânea aguda (principalmente por Streptococcus pyogenes) Caracterizada por: a. Eritema; b. Edema; c. Calor na pele, geralmente em áreas como face e membros inferiores.

Question 36

Quais são os sintomas da erisipela?

Answer 36

1. Bem definida 2. Dor 2. Ardor 3. Febre, calafrios 4. Linfadenopatia regional, acompanhados por uma aparência bem definida da área afetada.

Question 37

Como é o tratamento da erisipela? (3 - AMA)

Answer 37

AMA 1. Antibióticos ( penicilina ou cefalexina) 2. Medidas de suporte, como elevação do membro afetado e 3. Analgesia para alívio da dor.

Question 38

Erisipela vs. Celulite

Answer 38

Erisipela - Superficial; - S. pyogenes - Eritema bem definido, edema e calor. Celulite - Profunda da pele e tecidos subcutâneos, - S. aureus ou Streptococcus, - Bordas menos definidas.

Question 39

O que é escarlatina?

Answer 39

Doença infecciosa aguda causada pela toxina de Streptococcus pyogenes, Frequentemente associada a faringite (10%) Caracterizada por: - erupção cutânea - Rash (Pescoço, tronco, braços) - febre - dor de garganta.

Question 40

Escarlatina, sintomas marcantes (4)

Answer 40

1. Faringite 2. Língua em framboesa 3. Rash cutâneo (Pescoço, tronco e braços)

Question 41

Como é o tratamento da escarlatina?

Answer 41

1. Antibióticos ( penicilina ou amoxicilina) 2. Sintomáticas (Analgésicos e antipiréticos)

Question 42

O que é impetigo?

Answer 42

1. Lesões bolhosas (Bolhas -> Crostas em dias) 2. Altamente contagiosa, 3. Agentes: S. aureus ou S. pyogenes 4. Afeta principalmente crianças.

Question 43

Como é o tratamento do impetigo?

Answer 43

1. Antibióticos tópicos (mupirocina) 2. Casos mais extensos ou graves? - sistêmicos (cefalexina ou amoxicilina)

Question 44

Doenças causadas pela toxina da S. pyogenes? (2)

Answer 44

1. Síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico (SCT) 2. Fasciíte Necrosante

Question 45

O que é a Síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico (SCT)?

Answer 45

- Condição grave (exotoxinas de S. pyogenes) - Pode gerar: a. choque séptico b. falência de múltiplos órgãos

Question 46

Quais são os principais sintomas da SCT? (5) FEHDS

Answer 46

FEHDS 1. Febre alta 2. Hipotensão 3. Erupção cutânea 4. Disfunção de órgãos (insuficiência renal, respiratória) 5. Sinais de infecção local (dor intensa, edema)

Question 47

Como ocorre o diagnóstico da SCT?

Answer 47

1. Diagnóstico clínico baseado em sintomas e sinais de infecção invasiva 2. Confirmado por culturas de tecidos ou sangue

Question 48

Qual é o tratamento da SCT?

Answer 48

1. Antibioticoterapia com penicilina e clindamicina 2. Suporte intensivo para choque e falência de órgãos 3. Desbridamento cirúrgico em casos de infecção de tecidos