(Anestesio) P1 - Flashcards
Tipos de Anestesia ? (5) BASBA
BASBA
1. Bloqueio Regional
2. Anestesia Local
3. Sedação
4. Bloqueio Neuroaxial
5. Anestesia Geral
Níveis de Sedação (3)
É a depressão do SNC
Níveis de Consciência (7)
Ordem decrescente
1. Alerta/Vígil
2. Sonolento
3.Confuso
4. Letárgico
5. Obnubilado
6. Torporoso
7. Comatoso
Os princípios da Anestesia (4) SIRA
SIRA
1. Sedação
2. Inconsciência
3. Relaxamento Neuromuscular
4. Analgesia
Fases da Anestesia Geral (3) IMR
1.Indução (Decolagem)
2. Manutenção (Viagem)
- Homeostase
3. Recuperação (Pouso)
- Mais sublime possível
Índice Bi-espectral (BIS): definição, mecanismo, utilidade e objetivo? (4) IEDS
- O BIS é um índice que mede a profundidade da anestesia; (Índice)
- Por meio da monitorização da atividade elétrica cerebral; (EEG)
- Utilizado para ajustar a administração de agentes anestésicos durante cirurgias; (Dose ideal)
- Objetivo de garantir sedação adequada. (Sedação)
Quais são os valores de referência do Índice Bi-espectral (BIS) e seus significados? (4) (100,85,65,40)
- 100-85: Estado de alerta e consciência plena.
- 85-65: Sedação leve, com resposta possível a estímulos verbais.
- 65-40: Anestesia geral adequada, sem resposta a estímulos.
- < 40: Anestesia profunda, risco de depressão excessiva do sistema nervoso central.
Qual a anestesia se relaciona com a Dura-máter e quais suas funções? (5) Definição + ABCD
- Anestesia Peridural
- A → Ação na raiz nervosa
- B → Bloqueio em faixa
- C → “Concentração” - Doses maiores
- D → Devagar - Instalação lenta e imprevisível
Quais as características da anestesia peridural? (4) ABCD
- A → Ação na raiz nervosa;
- B → Bloqueio em faixa;
- C → “Concentração “ - Doses maiores;
- D → Devagar - Instalação lenta e imprevisível.
O que é a anestesia peridural/epidural ? (3)
-Técnica de anestesia local;
- Injetado no espaço peridural/ epidural;
*Localizado entre a dura-máter e o canal vertebral
- Bloqueia a condução nervosa e proporciona analgesia ou anestesia em áreas específicas do corpo.
(Em faixa)
Qual a diferença entre anestesia peridural e raquidiana? (8) ABCD vs. ABCD
- Anestesia peridural:
- A → Ação na raiz nervosa (epidural);
- B → Bloqueio em faixa;
- C → “Concentração “ - Doses maiores;
- D → Devagar - Instalação lenta e imprevisível. (Lento e “brando)
- Anestesia raquidiana:
- A → Andar inferior do abdome;
- B → Bloqueio a partir do espaço subaracnóideo;
- C → Caudal; (Move-se no sentido inferior)
- D → Distribui-se pelo LCR. (Rápido e Intenso)
Quais são as principais complicações da anestesia peridural? (5) HI HCB
- Hipotensão;
- Infecção;
- Hematoma peridural
- Cefaleia pós-punção dural;
- Bloqueio motor inadequado;
O que é a anestesia raquidiana? (4)
- Injeção de anestésico no espaço subaracnoideo para bloquear raízes nervosas espinhais.
- Se une ao LCR e se mobiliza de forma caudal
- Utilizado do andar inferior do abdômen abaixo
- Cuidado p/ não relaxar o m. diafragmático e suprimir a ventilação profundamente
Princípios da Anestesia Raquidiana? (4) ABCD
- A → Andar inferior do abdome;
- B → Bloqueio a partir do espaço subaracnóideo;
- C → Caudal;
- D → Distribui-se pelo LCR.
Quais são as principais indicações para anestesia raquidiana? (5) GO CUP
- Ginecológicas;
- Ortopédicas de MMII;
- Cirurgias abdominais;
- Urológicas;
- Partos Cesáreos
Quais são as complicações mais comuns da anestesia raquidiana? (4) R HBC
- Retenção Urinária (Comum)
Neurogênico, transitório, Bexigoma? Sonda vesical de alívio - Hipotensão;
- Bradicardia;
- Cefaleia pós-punção dural.
Cefaleia Pós Punção. O que é, fator de risco, secundária a: (4)
- Cefaleia holocraniana ou occipital
- Piora ao levantar;
- Punções difíceis (Fator predisponente);
- Pode ser uma complicação tanto da Punção Peridural e Raquidiana.
Qual a anestesia se relaciona com a Aracnoide e quais suas funções?
-Anestesia Raquidiana
O que caracteriza a fase de indução na anestesia geral?
Levar o paciente à inconsciência e relaxamento muscular, geralmente com suporte ventilatório.
O que caracteriza a fase de manutenção da anestesia geral?
Uso de agentes para manter inconsciência, relaxamento muscular e analgesia durante o procedimento.
O que caracteriza a fase de recuperação da anestesia geral?
Despertar da anestesia, retorno da ventilação espontânea e da função muscular.
O que é um bloqueio regional?
Bloqueio de um plexo nervoso ou nervo específico com anestésico local para analgesia localizada.
Qual é o anestésico inalatório com maior potência?
Halotano.
Qual é o anestésico inalatório mais utilizado atualmente?
Isoflurano
Quais são as características do sevoflurano?
Rápida indução e despertar, odor bem tolerado e potente broncodilatador.
Quais são os principais agentes anestésicos venosos? (5) PC BED
-Propofol;
- Cetamina;
- Benzodiazepínicos;
- Etomidato;
- Dexmedetomidina.
Quais são os efeitos adversos mais comuns do propofol? (2)
- Hipotensão;
- Depressão miocárdica.
Qual anestésico venoso é indicado para pacientes com hipovolemia ou choque?
- Cetamina
“C” com “C”
Choque? Cetamina !
Camadas Protetoras das Meninges
- Dura-máter
- Aracnoide
- Pia-máter
Qual é o principal bloqueador neuromuscular despolarizante?
- Succinilcolina
Quais são os principais bloqueadores neuromusculares não despolarizantes? (4) PR VC
- Pancurônio;
- Rocurônio;
- Vecurônio;
- Cisatracúrio.
O que são bloqueadores musculares e qual é sua classificação? (3)
- Definição
-Despolarizantes (Não Competitivos)
Ex: Succinilcolina - Não Despolarizante (Competitivos)
Ex: Pancurônio, Rocurônio, Vecurônio e Cisatracúrio
Qual é o valor mínimo de METS para uma cirurgia sob anestesia geral?
4 METS.
Quais pacientes são classificados como ASA I ou II?
O que define um paciente ASA III ou IV?
O que define um paciente ASA V ou VI?
Quais exames pedir para todos, de rotina ? EFGHI
Critérios p/ Alto Risco Cardiovascular
O que pedir no pré operatório para pacientes com: HAS, DM e Hipotireoidismo?
O que pedir no pré operatório para pacientes com: DPOC, DRC?
O que pedir no pré operatório para pacientes com: DPOC, DRC?
Quais medicações devem ser mantidas no pré-operatório?
O que é a classificação de Mallampatti?
Classificação que avalia a visibilidade das estruturas da orofaringe para predizer via aérea difícil.
Descrição Mallampatti I & II
- Classe I
- Visibilidade completa do palato mole, úvula, arcos palatinos anterior e posterior.
- Baixo risco de dificuldade na intubação.
- Classe II
- Visibilidade do palato mole, úvula e parte dos arcos palatinos.
- Risco moderado de dificuldade na intubação.
Descrição Mallampatti III & IV
- Classe III
- Visibilidade apenas da base da úvula; o palato mole não é visível.
- A intubação pode ser difícil.
- Classe IV
- Apenas a língua é visível; nenhuma parte do palato mole ou úvula é visível.
- Alto risco de dificuldade na intubação.
Distância Tireomentoniana
(< 6cm indica via aérea difícil)
Principais comorbidades congênitas para intubação? (2)
- Micrognatia (< 6cm)
- Síndrome de Down (Macroglossia)
- Trissomia do 21
Principais comorbidades adquiridas para intubação? (4) TOPA
- Trauma ou queimadura em face, cabeça e/ ou pescoço
- Obesidade (Pescoço curto e grosso)
- Problemas de mobilização cervical (espondilite anquilosante, artrite reumatoide)
- Apneia obstrutiva do sono
Principais comorbidades que prejudicam a oxigenação? (4) BADP
- Barba volumosa (escape de O2 e baixa fixação)
- Asma
- DPOC
- Pneumonia
Principais comorbidades que apresentam risco de aspiração? (4) BADP
- DRGE sintomático
- Pacientes que não obedeceram janela de jejum
- Gestante (12-20 sem) → Estômago cheio (Retardo do esvaziamento gástrico)
Preditores principais na Cavidade Oral? (3)
- Menor que 3 dedos
- Dentição → Ajuda na ventilação (menor escape), Prejudica a intubação (obstáculo)
- Mallampatti (< 3)
Preditores principais no Pescoço? (4)
- Baixa mobilidade cervical.
- Distância tireomentoniana (<6 cm)
- Distância fúrcula-mento (<12 cm)
- Circunferência cervical (> 40cm)
