(DIP) P2 - Toxoplasmose

Question 1

O que é Toxoplasma gondii?

Answer 1

É um protozoário intracelular obrigatório da classe Apicomplexa, causador da toxoplasmose.

Question 2

Quais são os estágios infectantes do Toxoplasma gondii? (3 TBE)

Answer 2

• Taquizoítos;
• Bradizoítos;
• Esporozoítos.

Question 3

Quem são os hospedeiros definitivos do Toxoplasma gondii?

Answer 3

Felinos, especialmente gatos.

Question 4

Quem são os hospedeiros intermediários do Toxoplasma gondii?

Answer 4

Mamíferos e aves, incluindo humanos.

Question 5

Como ocorre a transmissão da toxoplasmose? (5 IMTCM)

Answer 5

Ingestão de água ou alimentos contaminados por oocistos;
Consumo de carne crua ou malcozida contendo cistos;
Transmissão vertical (mãe para feto);
Transfusão de sangue;
Manipulação de solo contaminado.

Question 6

Quais são os fatores imunológicos envolvidos na resposta ao Toxoplasma gondii? (3 TII)

Answer 6

• TNF-alfa;
• INF-gama;
• IL-12.

Question 7

Quais são as manifestações clínicas mais comuns em pacientes imunocompetentes? (2 AG)

Answer 7

• Assintomática;
• Sintomas leves semelhantes à gripe.

Question 8

Quais são as manifestações neurológicas em imunossuprimidos? (4 CCID)

Answer 8

• Convulsões;
• Confusão mental;
• Cefaleia intensa;
• Distúrbios de coordenação.

Question 9

Quais são os sintomas da toxoplasmose ocular? (4 VMPD)

Answer 9

• Visão turva;
• Manchas escuras na visão (Escotomas);
• Dor ocular;
• Sensibilidade à luz (Fotofobia).

Question 10

Quais são as principais características da toxoplasmose congênita? (4 DNAC)

Answer 10

• Defeitos oculares;
• Defeitos neurológicos;
• Alterações auditivas;
• Complicações cardíacas.

Question 11

Quais são os testes sorológicos utilizados para diagnóstico? (2 IG)

Answer 11

• IgM (infecção aguda);
• IgG (infecção crônica ou passada).

Question 12

Como é realizado o teste de avidez de IgG?

Answer 12

Determina a recência da infecção: alta avidez indica infecção há mais de 4 meses; baixa avidez sugere infecção recente.

Question 13

Quais exames moleculares podem ser utilizados para diagnóstico? (2 PL)

Answer 13

PCR (amplificação do DNA do parasita);
Análise do LCR em casos neurológicos.

Question 14

Quais são os métodos de imagem para diagnóstico neurológico? (2 TR)

Answer 14

• Tomografia Computadorizada (TC);
• Ressonância Magnética (RM).

Question 15

Qual é o tratamento padrão para toxoplasmose?

Answer 15

Sulfadiazina + pirimetamina por 4 a 6 semanas, com ácido folínico para reduzir toxicidade.

Question 16

O que fazer em casos de alergia à sulfadiazina?

Answer 16

Substituir por clindamicina, mantendo pirimetamina e ácido folínico.

Question 17

Como é o tratamento na gestação?

Answer 17

• Espiramicina se o feto não foi infectado;
• Sulfadiazina + pirimetamina se a infecção fetal foi confirmada.

Question 18

Quais cuidados gerais são recomendados para evitar toxoplasmose? (6)

Answer 18

• Cozinhar bem carnes;
• Higienizar utensílios;
• Beber água tratada;
• Manter boa higiene pessoal
• Evitar contato com fezes de gatos.
• Lavagem adequada de frutas e vegetais;

Question 19

Quais são as complicações da toxoplasmose disseminada? (3 PFN)

Answer 19

• Pneumonite;
• Falência de órgãos;
• Neurotoxoplasmose.

Question 20

Quais são os achados comuns na neurotoxoplasmose? (3 LLH)

Answer 20

• Lesões cerebrais múltiplas;
• Lesões com efeito de massa;
• Hidrocefalia.

Question 21

Quais pacientes têm maior risco de neurotoxoplasmose?

Answer 21

Indivíduos com AIDS avançada ou imunossupressão grave.

Question 22

Quais são os diagnósticos diferenciais da neurotoxoplasmose? (2 LNC)

Answer 22

• Linfoma cerebral primário;
• Neurotuberculose.

Question 23

Como a toxoplasmose ocular pode evoluir sem tratamento?

Answer 23

Pode levar a dano visual permanente e cegueira (amaurose).

Question 24

Quais são os sinais de infecção congênita no sistema nervoso?

Answer 24

Presença de calcificações difusas no SNC.

Question 25

Quais são os fatores de risco para reativação da toxoplasmose?

Answer 25

HIV/AIDS;
Imunossupressão;
Transplantes.

Question 26

Quais são as fontes comuns de contaminação por oocistos? (2 SA)

Answer 26

Solo contaminado;
Água não tratada.

Question 27

Por que a TC é preferida na avaliação do SNC?

Answer 27

Possui boa acurácia na detecção de calcificações e lesões cerebrais.