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5º Semestre > (Cardio) P3 - HAS > Flashcards

(Cardio) P3 - HAS Flashcards

1
Q

HAS. Definição

A

“Condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãosalvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito.”

7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial

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2
Q

HAS. Epidemiologia

A

No Brasil
• 36 milhões de pessoas
• 32,5% da população
•Idosos: > 60%

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3
Q

A HAS é o principal fator de risco para: (5) MIA II

A
  • Morte;
  • IAM;
  • AVC;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Insuficiência renal crônica.
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4
Q
  1. Quais são os fatores de risco modificáveis para HAS? (4 SIDA)
A
  • Sedentarismo;
  • Idade avançada;
  • Diabetes mellitus;
  • Abuso de álcool.
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5
Q
  1. Quais são os fatores de risco não modificáveis para HAS? (3)
A
  • História familiar;
  • Idade.
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6
Q

Como a HAS é classificada segundo a SBC?

A
  • Normal: <120/80 mmHg;
  • Otimizada: 120-129/80 mmHg;
  • Estágio 1: 130-139/80-89 mmHg;
  • Estágio 2: ≥140/90 mmHg.
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7
Q

Qual a Fórmula de PA?

A

PA = DC x RVP
Pressão arterial é dada pelo produto do débito cardíaco e pela resistência venosa periférica

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8
Q

O que é Débito cardíaco e qual a sua fórmula?

A

Definição:
Influenciado pela frequência cardíaca e pelo volume sistólico, que depende em grande parte, do sódio corporal (homeostasia do Na) e também do inotropismo cardíaco.

Fórmula:
DC = VS x FC
Débito cardíaco é dado pelo produto entre o Volume sistólico e a Frequência cardíaca

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9
Q

Resistência vascular periférica. O que é e o que a altera?

A

O que é:
Resistência que o sangue bombeado pelo coração durante a sístole encontrará.

Modificadores:
Depende do tamanho da luz das arteríolas, espessura da parede arteriolar e dos efeitos neurais e hormonais que contraem ou dilatam esse vasos.

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10
Q

Fluxograma sobre componentes da Pressão Arterial. Nível de confiança.

A
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11
Q

Fisiopatologia. Quais são os principais mecanismos da HAS? (4)

A

Mecanismos:
- Neurais;
- Renais;
- Vasculares;
- Hormonais (SRAA).

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12
Q

HAS. Fluxograma dos Mecanismos Neurais. Nível de Confiança

A
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13
Q

HAS. Fluxograma dos Receptores adrenérgicos (SN Simpático)

A
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14
Q

HAS. Fluxograma dos Receptores adrenérgicos (SN Simpático)

A
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15
Q

HAS. Mecanismos Renais. (3 passos)

A
  1. Incapacidade do rim de excretar o excesso de carga de sódio;
  2. Aumento do DC;
  3. Resposta autorreguladoracom aumento da RVP.
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16
Q

HAS. Fluxograma de Mecanismos Hormonais: SRAA. Nível de segurança

A
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17
Q

Como é feita a confirmação do diagnóstico de HAS?

A

Pressão arterial elevada confirmada em 2 ou mais visitas clínicas diferentes.

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18
Q

Quais métodos complementares são recomendados para diagnóstico da HAS? (2 MPA)

A

Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA);
Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)

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19
Q

Quais são as categorias da pressão arterial segundo o MAPA? (4)

A

Normal: <130/80 mmHg;
Elevada: 130-135/80-85 mmHg;
Aumentada: 135-140/85-90 mmHg;
Disfuncional: >140/90 mmHg.

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20
Q

Quais são os principais órgãos-alvo afetados pela HAS? (4 CERV)

A
  • Coração;
  • Encefálo;
  • Retina;
  • Vasos periféricos.
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21
Q

Quais são as principais complicações cardiovasculares da HAS? (3 HII)

A

Hipertrofia ventricular esquerda;
Insuficiência cardíaca;
Infarto do miocárdio.

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22
Q

Como a HAS pode afetar o sistema nervoso central? (3 DEA)

A
  • Demência vascular;
  • Encefalopatia hipertensiva;
  • AVC isquêmico ou hemorrágico.
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23
Q

Quais são os sinais e sintomas de uma crise hipertensiva? (4 CADF)

A
  • Cefaleia intensa;
  • Alterações visuais;
  • Dispneia;
  • Fraqueza.
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24
Q

Como são classificadas as crises hipertensivas? (2 EU)

A
  • Emergência hipertensiva (comprometimento de órgãos-alvo);
  • Urgência hipertensiva (sem comprometimento de órgãos-alvo)
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25
Q

Qual é o alvo de tratamento para pacientes com HAS sem comorbidades?

A

Pressão arterial <140/90 mmHg.

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26
Q

Qual é o alvo de tratamento para pacientes com diabetes ou doença renal crônica?

A

Pressão arterial <130/80 mmHg.

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27
Q

Quais são as medidas não farmacológicas recomendadas para tratamento de HAS? (4)

A
  • Dieta DASH;
  • Redução do sódio;
  • Redução do álcool;
  • Atividade física regular.
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28
Q

Qual é a recomendação para consumo de sódio em pacientes hipertensos?

A

Ingestão diária de sódio menor que 2g.

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29
Q

Quais são os grupos de medicamentos de primeira linha para HAS? (4 DIBB)

A
  • Diuréticos tiazídicos; (Hidroclorotiazida)
  • Inibidores da ECA; (Enalapril)
  • Betabloqueadores; (Propanolol)
  • Bloqueadores dos canais de cálcio. (Anlodipino)
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30
Q

Quando o uso de IECA é preferido no tratamento de HAS?

A

Em pacientes com insuficiência cardíaca ou nefropatia.

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31
Q

Qual é a contraindicação dos IECA?

A

Gravidez e histórico de angioedema.

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32
Q

Qual é o principal efeito adverso dos diuréticos tiazídicos?

A

Hipocalemia.

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33
Q

Quando os betabloqueadores são indicados na HAS?

A

Em pacientes com arritmias, angina ou infarto prévio.

34
Q

Quais são os possíveis efeitos colaterais dos betabloqueadores? (3 BDF)

A
  • Bradicardia;
  • Depressão;
  • Fadiga.
35
Q

Quais exames laboratoriais são recomendados para monitoramento de HAS? (4 SLEU)

A
  • Sódio e potássio séricos;
  • Lipidograma;
  • Eletrocardiograma;
  • Ureia e creatinina.
36
Q

Quais são os principais alvos da dieta DASH? (4 F VAR)

A
  • Frutas;
  • Vegetais;
  • Alimentos com baixo teor de gordura;
  • Redução de açúcares.
37
Q

Qual a frequência ideal de atividade física para pacientes hipertensos?

A

150 minutos por semana

38
Q

Quando se considera a hipertensão resistente?

A

Quando a pressão arterial permanece elevada apesar do uso de três classes de medicamentos, incluindo um diurético.

39
Q

Quais são os fatores de risco para hipertensão resistente? (3 OIA)

A
  • Obesidade;
  • Idade avançada;
  • Apneia do sono.
40
Q

Qual é o papel dos inibidores de SGLT2 na hipertensão?

A

Auxiliam no controle da pressão arterial em pacientes com diabetes tipo 2.

41
Q

Quais são as características da hipertensão secundária? (3 RMN)

A
  • Resistente ao tratamento;
  • Manifesta-se em idade jovem;
  • Não responde a terapias convencionais.
42
Q

Quais são as causas mais comuns de hipertensão secundária? (3 ADR)

A
  • Apneia do sono;
  • Doença renal crônica;
  • Feocromocitoma.
43
Q

Qual é a meta de PA para idosos com mais de 65 anos?

A

Menor que 140/90 mmHg.

44
Q

Como a hipertensão gestacional é classificada? (2 HP)

A
  • Hipertensão gestacional;
  • Pré-eclâmpsia.
45
Q

Qual é o tratamento de escolha para HAS em gestantes?

A

Metildopa.

46
Q

Quais são as principais indicações para o uso de ARA-II?
( O que é isso ???)

A

Em pacientes intolerantes aos IECA.

47
Q

Quais são os principais efeitos adversos dos ARA-II?

A

Tontura e aumento de potássio.

48
Q

Qual é a recomendação de monitoramento da pressão arterial?

A

Realizar MAPA ou MRPA ao menos uma vez por ano.

49
Q

Como a HAS afeta a saúde mental?

A

Aumenta o risco de depressão e ansiedade.

50
Q

Quais são os fatores prognósticos da HAS? (3 CFE)

A

Comprometimento de órgãos-alvo;
Falta de adesão ao tratamento;
Evolução para hipertensão resistente.

51
Q

Como deve ser o acompanhamento do paciente com HAS?

A

Avaliação periódica a cada 3-6 meses.

52
Q

Quais são os efeitos da restrição de álcool na pressão arterial?

A

Reduz significativamente a pressão arterial em doses moderadas.

53
Q

Como o tabagismo interfere no tratamento de HAS?

A

Aumenta o risco de eventos cardiovasculares e reduz a eficácia de medicamentos.

54
Q

Qual é a definição de hipertensão estágio 3?

A

Pressão arterial ≥180/120 mmHg.

55
Q

Quais são os sinais clínicos de hipertensão maligna? (3 CDR)

A

Cefaleia intensa;
Dispneia;
Retinopatia grau III ou IV.

56
Q

O que caracteriza a retinopatia hipertensiva?

A

Danos nos vasos retinianos, podendo levar a hemorragias e exsudatos.

57
Q

Quais exames de imagem são indicados na hipertensão secundária? (3 ATU)

A
  • Angio-TC;
  • Ultrassom renal com doppler;
  • Tomografia de abdome.
58
Q

Como é feito o diagnóstico de feocromocitoma em pacientes com HAS?

A

Dosagem de metanefrinas no plasma ou urina.

59
Q

Qual a importância do cálcio na dieta de pacientes hipertensos?

A

O cálcio ajuda na redução da pressão arterial e melhora a saúde cardiovascular. (Como)

60
Q

Quais são os níveis-alvo de LDL para pacientes hipertensos com risco cardiovascular alto?

A

Menor que 70 mg/dL.

61
Q

Qual é o efeito da hipertensão sobre a função renal?

A

Danos progressivos aos glomérulos, levando à insuficiência renal crônica.

62
Q

Quais são os achados de hipertrofia ventricular esquerda no ECG? (3 ADF)

A

Aumento de amplitude da onda R em V5 e V6;
Desvio do eixo cardíaco;
Ondas T invertidas.

63
Q

O que é hipertensão de avental branco?

A

Elevação da pressão arterial apenas em ambiente clínico. (Transitório)

64
Q

Como é feita a diferenciação entre hipertensão de avental branco e hipertensão sustentada?

A

Por meio de MAPA ou MRPA.

65
Q

Quais são os efeitos da hipertensão na aorta?

A

A hipertensão pode levar ao desenvolvimento de aneurismas e dissecções aórticas.

66
Q

Quais os principais tipos de diuréticos usados no tratamento da HAS? (3 TIA)

A

Tiazídicos;
Inibidores de aldosterona;
Diuréticos de alça.

67
Q

Quais são as possíveis causas de hipertensão na gestação? (3)

A

Pré-eclâmpsia;
Eclâmpsia;
Hipertensão crônica.

68
Q

Qual a meta pressórica para pacientes hipertensos com doença renal crônica?

A

Pressão arterial menor que 130/80 mmHg.

69
Q

Quais são as estratégias terapêuticas iniciais para hipertensão leve?

A

Modificações no estilo de vida, como dieta e exercícios físicos.

70
Q

Quais são os efeitos colaterais comuns dos bloqueadores dos canais de cálcio? (3 CHT)

A

Cefaleia;
Hipotensão;
Tontura.

71
Q

Como a hipertensão afeta a circulação cerebral?

A

Aumenta o risco de AVC e reduz a perfusão cerebral a longo prazo.

72
Q

Qual o efeito do potássio no manejo da hipertensão?

A

Ajuda a reduzir a pressão arterial ao contrabalançar o efeito do sódio.

73
Q

Quais classes de medicamentos podem ser combinadas para tratamento da HAS? (3 IBD)

A

IECA ou BRA com diuréticos;
IECA ou BRA com bloqueadores dos canais de cálcio;
Diuréticos com betabloqueadores.

74
Q

Qual o impacto do uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) na HAS?

A

Podem elevar a pressão arterial e reduzir a eficácia dos antihipertensivos.

75
Q

Como a resistência à insulina está associada à HAS?

A

A resistência à insulina contribui para a disfunção endotelial e hipertensão.

76
Q

Quais são os objetivos do tratamento da HAS em pacientes idosos?

A

Reduzir o risco de eventos cardiovasculares e melhorar a qualidade de vida.

77
Q
  1. Qual é a importância da avaliação da albuminúria em pacientes hipertensos?
A

Indicador de lesão renal precoce e fator prognóstico para doença renal crônica.

78
Q

Quais exames são importantes para avaliação inicial em crises hipertensivas? (3 ECG)

A

Eletrocardiograma;
Creatinina sérica;
Gasometria arterial.

79
Q

Como o estresse psicológico afeta a pressão arterial?

A

Contribui para aumentos transitórios na pressão arterial e pode agravar a HAS.

80
Q

Como o uso de estatinas beneficia pacientes hipertensos?

A

Reduz o risco de eventos cardiovasculares ao controlar o perfil lipídico.

81
Q

Qual a relação entre apneia do sono e hipertensão resistente?

A

A apneia do sono é um dos principais fatores contribuintes para a hipertensão resistente.

82
Q
A

5º Semestre (20 decks)

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