Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

5º Semestre > (DIP) P2 - Hepatites Virais (A,B, C, D, E), Bilirrubina > Flashcards

(DIP) P2 - Hepatites Virais (A,B, C, D, E), Bilirrubina Flashcards

Hepatites Virais (S), Bilirrubina: BD & BI (S)

1
Q

O que é Hepatite ? Causas (5)

A
  • Inflamação no fígado (Pode evoluir para cirrose e, por fim, necrose)
    Causas:
    1; Vírus;
    2. Álcool;
    3. Toxinas;
    4. Medicamentos;
    5. Doenças autoimunes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hepatites Agudas. Caráter comum, Duração, Evolução. (3)

A

Hepatites Virais Agudas
-Geralmente é autolimitada;
- Duração: Em geral, 1-2 meses e até no máximo 6 meses;
- Evolução: Evolui para a cura ou cronificação (> 6 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hepatites virais mais comuns. (5)

A
  1. Hepatite A;
  2. Hepatite B;
  3. Hepatite C;
  4. Hepatite D;
  5. Hepatite E.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais outros vírus podem causar hepatite aguda? (3) HEC

A
  1. HSV - Herpes Simplex Vírus
  2. EBV - Epstein-Barr Vírus (herpesvírus humano 4) - Mononucleose Infecciosa
  3. CMV - Citomegalovírus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Epstein-Barr Vírus ( herpes- vírus humano tipo 4). Doença, Transmissão & Epidemiologia. (4)

A

Doença:
- Mononucleose infecciosa;
Transmissão:
- Beijo entre infectados e não infectados (Transferência oral de saliva)
Epidemiologia:
- 50% das crianças são infectadas até 5 anos de idade;
- Mais de 90% dos adultos são EBV +.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mononucleose Infecciosa (Síndrome Monolike) Quadro clínico (4) FFFL

A

Quadro clínico:
- Fadiga;
- Febre;
- Faringite;
- Linfadenopatia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Citomegalovírus (CMV). Transmissão, Doença & Evolução. (4)

A

Transmissão:
- Contato sexual e não sexual com secreções do corpo;
Doença:
- Infecção comum por herpesvírus;
- Variável: Desde assintomático, síndrome monolike até complicações como cegueira - Em imunossuprimidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Citomegalovírus (CMV). Diagnóstico e Tratamento (3)

A

Diagnóstico:
- Clínico: Síndrome monolike ( fadiga, febre, faringite, linfadenopatia)
- Laboratorial: Urocultura

Tratamento:
- Em geral, é de suporte, porém em casos graves antivirais podem ser administrados.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HSV (Herpes Simplex Vírus). Doença, Tipos & Transmissão. (5)

A

Doença:
- Primoinfecção: Assintomático ou febre e mal-estar.
- Bolhas ou ulcerações na boca ou nos órgãos genitais;

Tipos:
- HSV-1: causa comum herpes labial e das ulcerações na córnea do olho (ceratite por herpes simples)
- HSV-2: causa habitual de herpes genital (embora o HSV-1 também possa causar herpes genital)

Transmissão:
- Infecção viral muito contagiosa é transmitida pelo contato direto com ulcerações ou áreas afetadas ainda não ulceradas; (Oral e Sexual)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fases da Hepatite (4) PIC *P-H

A
  1. Prodrômica
  2. Ictérica
  3. Covalescente
  4. Pós-Hepática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fisiopatologia da Bilirrubina. Cronologia até a BD (

A
  1. Degradação da hemoglobina [ Heme (Não proteico) + globina (Proteína)];
  2. Grupo Heme → Biliverdina;
  3. Biliverdina → Bilirrubina indireta (insolúvel);
  4. BI é carreada no sangue por meio da albumina em direção ao fígado;
  5. Nos hepatócitos, BI → BD (Conjugação pela glucoroniltransferase).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fisiopatologia da Bilirrubina. Cronologia de BD a estercobilina (5)

A
  1. BD → Vesícula Biliar → Duodeno (Bile)
  2. No intestino, por ação de bactérias → urobilinogênio;
  3. Bifurcação:
    a. Parte é reabsorvida ao fígado (ciclo entero-hepático);
    b. Parte é: urobilinogênio → estercobilina (coloração marrom das fezes)
    * Pequena parte do urobilinogênio é excretado pelos rins, dando a cor amarela da urina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que é Bilirrubina Conjugada/ Direta?

A

-Produto da degradação do grupo heme da hemoglobina seguida por metabolização hepática;
- Excretada na bile;
- Solúvel;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as causas mais comuns de aumento da bilirrubina direta? (4)

A
  • Hepatite viral;
  • Colestase intra-hepática;
  • Obstrução biliar (cálculos, neoplasias);
  • Cirrose hepática.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é a bilirrubina indireta (não conjugada)?

A

-Produto da degradação do grupo heme → biliverdina → bilirrubina indireta;
- Insolúvel em água;
- Transportada pelo sangue mediado pela albumina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as causas mais comuns de aumento da bilirrubina indireta? (4)

A
  • Problemas de captação hepática;
  • Aumento da produção (Hemólise);
  • Síndrome de Gilbert ( - - Glucoroniltransferase)
  • Cirrose hepática.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Síndrome de Gilbert (7)

A
  • Distúrbio genético benigno.
  • Deficiência parcial da enzima UGT1A1.
  • Aumento isolado da bilirrubina indireta.
  • Geralmente assintomática.
  • Icterícia leve pode surgir com estresse, jejum ou infecções.
  • Diagnóstico clínico, sem necessidade de tratamento.
  • Não afeta a função hepática de forma significativa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Síndrome de Crigler-Najjar Tipo I

A

Causa: Deficiência da enzima UGT1A1 (glucuronil transferase).

Tipo I:

  • Deficiência completa da enzima UGT1A1;
  • Aumento extremo da bilirrubina indireta;
  • Icterícia grave desde o nascimento;
  • Risco de kernicterus (lesão neurológica por bilirrubina no cérebro);
  • Necessita de tratamento agressivo, como fototerapia e transplante hepático.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Síndrome de Crigler-Najjar Tipo II

A

Causa: Deficiência da enzima UGT1A1 (glucuronil transferase).

Tipo II:

  • Deficiência parcial da UGT1A;
  • Aumento moderado da bilirrubina indireta;
  • Menos grave que o tipo I;
    -Tratável com fenobarbital, que aumenta a atividade da UGT1A1.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sintomas comuns das hepatites virais (7)

A

“Específicos” (Síndrome Colestática - PIC)
- Prurido
- Icterícia;
- Colúria;
+
- Dor em hipocôndrio direito;
- Insuficiência Hepática ( Casos Graves)

“Inespecíficos”
- Mal-estar;
- Febre;
- Fadiga;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Etiologia das Hepatites Virais (5)

A
  • (HAV) Fecal-oral
  • (HBV) Sexual e sanguínea
  • (HCV) Sexual e sanguínea
  • (HDV) Dependente do vírus B
  • (HEV) Fecal-oral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O que caracteriza a fase de incubação da hepatite viral? (2)

A
  • Período assintomático entre a infecção e o início dos sintomas;
  • Pode durar de semanas a meses, dependendo do tipo viral.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A hepatite aguda pode ser: (2)

A
  • Autolimitada
    ou
  • Evoluir para hepatite crônica, dependendo do tipo viral.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O que caracteriza a fase prodrômica (ou pré-ictérica) da hepatite viral? Duração, Sintomas Inespecíficos

A
  • Duração (1 - 4 sem)
    Sintomas inespecíficos:
    -Febre baixa (38-38,5ºC)
  • Mal-estar;
  • Fadiga;
  • Náuseas;
  • Anorexia;
  • Dor no hipocôndrio direito.
  • Tudo antes do aparecimento da icterícia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual é o principal sintoma que marca a transição da fase prodrômica para a fase ictérica na hepatite viral? (1)

A

O surgimento de icterícia (Mucosas, escleras, palma da mão).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

O que caracteriza a fase ictérica da hepatite viral? (5) SI PAC

A
  • Sintomas gastrointestinais mais intensos.
  • Icterícia;

Síndrome Colestática (PAC):
- Prurido
- Acolia (fezes esbranquiçadas);
- Colúria (urina escura);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O que caracteriza a fase de convalescença na hepatite viral? (3)

A
  • Desaparecimento gradual dos sintomas; (Percepção de melhora);
  • Normalização das enzimas hepáticas;
  • Evolui para cura ou cronicidade.
28
Q

Qual é a evolução típica após a fase de convalescença nas hepatites virais agudas? (1)

A
  • A maioria dos pacientes se recupera completamente, especialmente nas hepatites A e E, sem evolução para a forma crônica.
29
Q

O que caracteriza a fase crônica da hepatite viral? (3)

A
  • Persistência da infecção viral (>6 meses);
    Riscos de evolução:
  • Cirrose hepática;
  • Carcinoma hepatocelular (CHC).
30
Q

Quais são as complicações mais graves da fase crônica da hepatite viral? (3)

A

1.Cirrose;
2. Insuficiência hepática;
3. CHC.

31
Q

O que é a hepatite fulminante? (3)

A
  • Uma forma grave e rara de hepatite aguda;
  • Rápida evolução para insuficiência hepática
  • Alta mortalidade.
32
Q

Quais exames laboratoriais são usados para monitorar a função hepática na hepatite? (6)

A

Transaminases
- ALT (TGP)
- AST (TGO)
Bilirrubinas
- Conjugada (Direta)
- Não conjugada (Indireta)
Alteração de coagulação:
- Tempo de protrombina
Proteína plasmática
- Albumina (Maior parte é hepática)

33
Q

O que significa elevação das transaminases no sangue? (4)

A
  • Indica lesão hepática;
    Podendo ser:
  • Hepatites;
  • Cirrose;
  • Intoxicações ou outras doenças hepáticas.
34
Q

Qual é o padrão típico das transaminases em hepatite viral aguda? (2)

A
  • ALT (TGP) e AST (TGO) elevadas (~10x valor normal);
  • Prevalência de ALT (TGP)
    Macete a ALT (TGO) é mais ALTa
35
Q

Diagnóstico de Hepatites Virais (5)

A

Clínica sugestiva (Presente ou Ausente)
- HDA
- Sintomas;
- Exposição de risco;
Exames laboratoriais:
- Sorologia;
- Marcadores específicos;

36
Q

Qual é a forma de transmissão da Hepatite A?

A
  • Via fecal-oral, geralmente por consumo de alimentos ou água contaminada.
37
Q

Qual é a principal forma de transmissão da Hepatite B?

A
  • Transmissão sexual e contato com sangue contaminado.
38
Q

O que caracteriza a Hepatite C?

A

Transmissão parenteral, com evolução frequente para a forma crônica.

39
Q

Qual é o marcador sorológico utilizado para diagnosticar a Hepatite A? O que ele significa?

A
  • Anti-HAV IgM (marca infecção aguda).
40
Q

Qual é o marcador de infecção crônica pelo vírus da Hepatite B?

A
  • Antígeno de superfície (HbsAg) persistente por mais de 6 meses.
41
Q

O que indica a presença de Anti-HBs no sangue? (2)

A

Imunidade contra o vírus da Hepatite B:
-Infecção prévia;
- Vacinação.

42
Q

Quais são as complicações mais comuns da Hepatite C crônica? (2)

A
  1. Cirrose hepática;
  2. Carcinoma hepatocelular (CHC)
43
Q

Qual vírus de hepatite depende da infecção pelo vírus B para se replicar? (1)

A
  • Hepatite D (HDV).
44
Q

O que caracteriza a fase ictérica da hepatite viral? (3)

A
  1. Icterícia
  2. Acolia (fezes esbranquiçadas)
  3. Prurido (BD)
45
Q

O que pode indicar um quadro de insuficiência hepática fulminante?
(3)

A
  1. Alterações neurológicas; (Asterixis/Flapping)
  2. Icterícia acentuada;
  3. Alterações na coagulação (Prolongamento do tempo de protrombina.)
46
Q

Quais são os sinais laboratoriais típicos da hepatite viral aguda?

A

Elevação das transaminases (ALT+ e AST) e bilirrubina conjugada.

47
Q

Quais vírus de hepatite podem evoluir para a forma crônica? (3)

A

Hepatite B, C e D.

48
Q

Quais são as formas de prevenção da Hepatite B? (3)

A

1; Vacinação;
2. Uso de preservativos;
3. Descarte adequado de materiais perfurocortantes.

49
Q

Quando é indicado o tratamento antiviral para Hepatite C?

A

Quando a viremia persiste por mais de 12 semanas após o diagnóstico.

50
Q

Quais são os principais marcadores sorológicos da Hepatite B? (5)

A

Anticorpos:
- AgHBs (Superfície, Inf. Aguda);
- Anti-HBc;
- Anti-HBs (Imunização via vacina ou infecção prévia);
Imunoglobulinas:
- IgM - Aguda
- IgG - Memória

51
Q

Valores de referência das transaminases (4)

A

Aspartato Aminotransferase (AST/TGO):
- Homens: 10-40 U/L
- Mulheres: 9-32 U/L

Alanina Aminotransferase (ALT/TGP):
- Homens: 7-56 U/L
- Mulheres: 6-29 U/L

52
Q

Valores de referência das bilirrubinas (4)

A

Bilirrubina Indireta (Não Conjugada):
- Até 1 mg/dL

Bilirrubina Direta (Conjugada):
-Até 0,3 mg/dL

53
Q

Quando é indicado o tratamento antiviral para Hepatite C?

A

Quando a viremia persiste por mais de 12 semanas após o diagnóstico.

54
Q

O que caracteriza a fase pré-ictérica da hepatite viral?

A

Sintomas inespecíficos:
- Febre;
- Mal-estar;
- Fadiga;
- Dor em hipocôndrio direito.

55
Q

O que diferencia a Hepatite A das outras hepatites virais?

A

A Hepatite A NÃO CRONIFICA !

56
Q

Qual é a principal complicação associada à Hepatite B crônica?

A

Carcinoma hepatocelular (CHC).

57
Q

Quais são as principais formas de transmissão da Hepatite C?

A
  • Transmissão sanguínea;
  • Compartilhamento de seringas;
  • Materiais perfurocortantes;
  • Via sexual (raramente).
58
Q

Quais são os sintomas que indicam progressão para insuficiência hepática na hepatite viral? (4)

A
  • Encefalopatia hepática; (Flapping)
    -Sangramentos;
  • Edema;
  • Ascite.
59
Q

Qual é a forma de transmissão da Hepatite D? (2)

A
  • Através do sangue (semelhante à Hepatite B)
  • SEMPRE associada à coinfecção ou superinfecção com o vírus da Hepatite B.
60
Q

Quais marcadores indicam imunidade à Hepatite B após vacinação?

A
  • Presença de Anti-HBs isolado no sangue.
61
Q

Quais populações estão mais vulneráveis à infecção por Hepatite E? (3)

A
  • Gestantes;
  • Imunossuprimidos;
  • Pessoas vivendo em áreas com condições sanitárias precárias.
62
Q

Como é o curso clínico típico da Hepatite A?

A

É autolimitada e a maioria dos pacientes se recupera sem complicações, sem evolução para forma crônica.

63
Q

Quais são as manifestações extra-hepáticas mais comuns na Hepatite C crônica? (3)

A
  • Glomerulonefrite;
  • Crioglobulinemia mista;
  • Linfoma de células B.
64
Q

Quais são as complicações a longo prazo da infecção crônica por Hepatite B? (2)

A
  1. Evolução para cirrose hepática;
  2. Risco aumentado de câncer de fígado.
65
Q

Quais são os critérios de cura para a Hepatite C após tratamento antiviral?

A

Ausência de RNA do vírus da Hepatite C no sangue após 12 semanas do término do tratamento.

66
Q

Quais são os marcadores sorológicos que indicam uma infecção aguda pelo vírus da Hepatite B? (2)

A

1.Presença de AgHBs;
2. Anti-HBc IgM.

67
Q

Quais exames são essenciais no acompanhamento de pacientes com hepatite viral crônica? (3)

A
  1. Função hepática (transaminases, bilirrubina);
  2. Carga viral (PCR);
  3. Ultrassonografia para detecção de cirrose ou carcinoma hepatocelular.

5º Semestre (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions