diğer okullar çıkmış Flashcards
20 yaşında üniversite öğrencisi boyun, axilla da çok sayıda LAP var. Kan sayımı BK: 15.000 % 95’i lenfosit (+) etken hangisidir?
a) Herpes simplex
b) Toxoplozma gondi
c) E. Barr
d) Varisella
e) İnfluenza
Tarif edilen bulgular enfeksiyöz mononukleoz ile uyumlu olup etkeni EBV’dür.
Cevap – C
2) Anemilerden hangisinin meydana gelişinden immun mekanizmalarla gelişen hemoliz sorumludur? (1998 EYLÜL)
a) Thalasemi
b) Paroksismal soğuk hemoglobinürisi
c) Hemolitik üremik sendrom
d) Mikroanjiopatik hemolitik anemi
e) Herediter sferositoz
Ekstrakorpusler mekanizmalarla oluşan otoimmun hemolitik anemiler (immünhemolitik) antikorlara bağlı olarak oluşurlar. Bunlarda paroksismal soğuk hemoglobinürisinde düşük derecelerde eritrositlere bağlanan IgG yapısında antikorlar komplemanı bağlar ve ısı 30C’ye yükseldiğinde hemoliz oluşur. Tip II aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Kızamık, kabakulak gibi viral enfeksiyonlar ve mikoplazma pnömonia enfeksiyonu sonrası oluşabilir.
Cevap – B
Pernisiyöz anemi tanısı olan bir hastada, aşağıdaki patolojilerden hangisinin görülmesi beklenmez? (1999 NİSAN)
a) Mide fundusunda atrofik gastrit
b) Kemik iliğinde eritroid seri artışı
c) Medulla spinaliste myelin degenerasyonu
d) Massif splenomegali
e) Mide fundusunda intestinal metaplazi
Midede parietal hücre ve intrensek faktöre yönelik antikorların varlığı ile karakterli otoimmun gastrit fundus ve korpusta kronik inflamasyon, atrofi ve intestinal metaplazi gelişimine yol açar. Kemik iliğinde eritroid seri artışı ve medulla spinaliste myelin dejenerasyonu görülebilmekle birlikte massif splenomegali oluşturmaz.
Cevap – D
4) Ekstranodal T hücre kökenli non hodgkin lenfoma hangisidir?
(1999 EYLÜL)
a.Burkitt lenfoma
b.MALToma
c.Mycozis Fungoides
d.Dalakta folikül zonlu lenfoma
e.Mantel zon lenfoma
Mycozis fungoides yardımcı T lenfositlerinin tümörü olup cilt tutulumu ile karakterli ekstranodal bir lenfomadır. Serebriform nüveli maliğn lenfositler dermis ve epidermisi infiltre eder. Epidermis içerisinde Pautrier mikroapseleri oluşur. Kemik iliği tutulumu ile lösemik transformasyon görülebilir: Sezary sendromu denir.
Cevap – C
5) Aşağıdakilerden hangisi ekstranodal yerleşimli B hücreli malign Non Hodkgin lenfomadır? (2000 NİSAN)
a) Maltoma
b) Enteropati ile ilişkili ince barsak lenfoması
c) Anjioimmunublastik lenfoma
d) Anjiosentromerik lenfadenopatik lenfoma
e) Mycozis fungoides
Maltoma; mukoza ile ilişkili lenfoid dokudan (MALT) gelişen, özellikle gastrointestinal sistem, solunum sisitemi, tiroid, tükrük bezi, göz gibi ekstranodal bölgelerde yerleşen, B lenfositi kökenli, düşük dereceli bir lenfomadır. Diğer şıklar T hücre kökenlidir.
Cevap – A
6) Anemilerden hangisinin patogenezinde, eritrosit membran protein bozukluğu vardır? (2000 EYLÜL)
a. Vitamin B12 eksikliği anemisi
b. Demir eksikliği anemisi
c. Herediter sferositoz
d. Aplastik anemi
e. Folik asit eksikliği anemisi
Herediter sferositoz OD geçiş gösteren bir hastalık olup bir memebran proteini olan spektrinin yapısında defekt vardır.
Cevap – C
Kronik lenfositik lösemi ile morfolojik, fenotipik ve genotipik olarak benzer özellikler gösteren malign lenfoma, aşağıdakilerden hangisidir? (2000 EYLÜL)
a. Anjioimmünoblastik T hücreli lenfoma
b. Hodgkin lenfoma
c. Diffüz büyük hücreli lenfoma
d. Mykozis fungoides
e. Küçük lenfositik lenfoma
Küçük lenfositik lenfoma ileri yaşlı erkek hastalarda daha sık görülen, yavaş olarak ilerleyen düşük dereceli bir Non-Hodgkin lenfomadır. Zamanla diğer lenf nodları, karaciğer ve dalağa yayılır. %40 olguda kemik iliği tutulumu sonrası perferik dolaşıma çıkabilir ve lenfositik lösemiden ayrılamaz. Yaşam süresi uzun olmakla birlikte tedavi şansı yoktur.
Cevap – E
