Diarrea Aguda Infecciosa

Question 1

Agentes etiológicos más frecuentes (VIRUS)

Answer 1

Norovirus
Rotavirus
Astrovirus
Adenovirus

Question 2

Agentes etiológicos más frecuentes (BACTERIAS)

Answer 2

-Salmonella
-Campylobacter
-E. coli
-Clostridioides difficile
-Yersinia
-Shigella (poca frecuencia)

Question 3

Agentes etiológicos más frecuentes (PARÁSITOS)

Answer 3

RARO
-Giardia duodenalis
-Cryptosporidium parvum
-Entamoeba histolytica
-Dientamoeba fragilis
-Microsporidium

Question 4

Agentes causantes de la inflamacion del intestino grueso

Answer 4

-Shigella
-Campylobacter
-Yersenia
-E. coli
-C. difficile
-Vibrio parahaemolyticus

Question 5

Agentes causantes de la inflamación del intestino delgado

Answer 5

-Salmonella
-E. Coli
-Clostridium perfringes
-Staphylococcus aureus
-Bacillus cereus
-Vibrio cholerae
-Rotavirus
-Norovirus
-Astrovirus

Question 6

Vía de trasnmisión

Answer 6

-Fecal-oral
-Manos
-Alimentos
-Agua contaminada

Question 7

Factores de riesgo

Answer 7

-Contacto con un enfermo o portador
-Higiene de manos insuficiente
-Consumo de alimentos
-Agua contaminada
-Huveos crudos
-Carnes poco cocinada o cruda (Salmonella)
-Aves de corral o leche y productos lácteos (Campylobacter, Salmonella)
-Mariscos (Norovirus)
-Antibioticoterapia (C. difficile)
-Estancia en zonas edémicas (Cólera)
-Estancia en países en vías de desarrollo (Diarrea del viajero)

Question 8

Período de incubación e infectividad

Answer 8

El perído de incubación es de horas o días
-El px elimina los patogenos en las heces durante un período de entre unos días y varios meses

Question 9

Cuadro clínico

Answer 9

-Diarrea aguda acuosa o sanguinolenta <7días
-Diarrea prolongada 7-13 días
-Diarrea persistente 14-29 días
-Diarrea crónica >30 días

Question 10

MC en la inflamación del intestino grueso

Answer 10

-Diarrea sanguínolenta o mucosa con evacuaciones frecuentes, poco abundantes y dolorosas y con fiebre

Question 11

MC de la inflamación del intestino delgado

Answer 11

-Diarrea acuosa acompañada de dolor cólico
-Distensión abdominal
-Rara vez fiebre
-Sangre oculta en heces

Question 12

Historia natural

Answer 12

En la mayoría de los casos la diarrea aguda infecciosa tiene un curso clínico leve y se resuelve espontáneamente en unos pocos días
-En caso de infección por Salmonella (1-6% de los convalecientes será portadores crónicos >1 año, sobre todo si recibieron antibioticos)

Question 13

Diagnóstico

Answer 13

1. <6h; náuseas, vómitos, raramente diarrea: toxinas de Staphylococcus aureus o Bacillus cereus
2. 8-16 h; dolor abdominal cólico, diarrea, raramente vómitos: Clostridium prefringes, Bacillus cereus
3. > 16 hrs; diarrea: Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Shigella, Salmonella

Question 14

Pruebas de laboratorio

Answer 14

-Hiper o hiponatremia
-Hipopotasemia
-Hipocalcemia
-Hipomagnasemia
-Acidosis metabólica
-Elevación de la urea y creatinina
-Leucocitosis o leucopenia

Question 15

Examen de heces

Answer 15

Coprocultivo hacia Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersenia, STEC y Vibrio

Question 16

Tratamiento

Answer 16

1. Hidratación
2. Alimentación: empezar la alimentación oral al finalizar la hidratación rápida (3-4hrs)
   -Arroz
   -Pasta
   -Papa

Question 17

Fármacos antidiarreicos

Answer 17

Loperamida

CONTRAINDICACIÓN: diarrea sanguínolenta o fiebre alta