Diabetes mellitus typ 1

Question 1

Vad är T1D?

Answer 1

Ödestruktion av Langerhanska öar i pankreas pga immuneffektorceller reagerar mot endogena betacells antigen.
Autoimmun, Th1 medierad sjukdom

Question 2

Vad finns det för genetisk koppling till T1D?

Answer 2

90-95% har HLA-DR3/4 (flesta med denna HLA drabbas ändå inte)
Polymorfism i gen kodandes för insulin, CTLA-4, PTPN22

Question 3

Hur uppstår T1D?

Answer 3

Bildar autoreaktiva T-celler mot Beta-cellerna. Ska normalt sätt gå igenom negativ selektion i thymus, men pga genetiska och miljöfaktorer fungerar ej detta.
Autoantigen mot beta-cellerna presenteras för naiva CD4+, blir ffa Th1-celler. Utsöndrar cytokiner (INF-gamma, TNF) som aktiverar CD8+ t-celler och aktiverar B-celler som utsöndrar antikroppar. Vet ej om antikroppar bidrar till skademekanismen
Det är ffa de CD8+ T-cellerna som dödar B-cellerna direkt
Har även fel på T-reg celler, vilket gör att man inte kan dämpa T-cellers effektorsvar
Makrofager lockas till platsen, bidrar till en proinflammatorisk miljö, bidrar till destruktionen så länge autoantigen finns kvar

Question 4

Vilka antikroppar bildas vid T1D, och vad kan de används till?

Answer 4

Får antikroppar mot bla insulin (IAA), enzymey glutamic acid decarboxylas (GADA) och IA-2
Kan användas vid diagnostisk, skilja en T1D mot en T2D mha ELISA teknik

Question 5

Vad är MODY?

Answer 5

Maturity onset diabetes of the young. Pga loss-of-function mutation i insulingen, insulinreceptorn

Question 6

Hur sker insjuknandet av T1D?

Answer 6

Akut, ofta har 90% av Betacellerna förstörts vid diagnos

Blir trött, törstig, minskar i vikt, stora urinmängder

Question 7

Hur behandlar man T1D?

Answer 7

Med insulin