Dia 26 Flashcards

1
Q

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Qual prazo de reunião das conferências e podem ser convocadas excepcionalmente por quem?

A

4 em 4 anos, podem ser convocadas pelos conselhos ou poder executivo

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2
Q

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Quais normas propõe promover maior equidade alocação de recursos e no acesso da população além da ampliação da responsabilidade da atenção básica?

A

NOAS 2001 e 2002

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3
Q

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Compõe agrupamento de municípios com finalidade de integrar o planejamento dos serviços de saúde e servem como referência para transferência de recursos federativos?

A

Região de saúde

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4
Q

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Descrição da distribuição dos recursos humanos, estruturais tanto público como privado de saúde de determinada região?

A

Mapa de saúde

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5
Q

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Conjunto de serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente para garantir a integralidade da assistência?

A

Rede de saúde

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6
Q

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O Pacto da Saúde de 2006 é dividido em?

A

Pacto pela Gestão do SUS, Pacto pela vida e Defesa do SUS

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7
Q

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Prioridades do pacto pela vida de 2006?

A

Mortalidade infantil e materna, CA colo, CA mama, saúde do idoso, doenças emergentes e endemias, promoção à saúde e atenção básica à saúde

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8
Q

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Esfera do pacto pela saúde que fortalece os princípios do SUS?

A

Defesa do SUS

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9
Q

GO: Endometriose, Adenomiose e Miomatose Uterina

Valor de T-Score para diagnóstico de osteopenia e osteoporose?

A

Menor que -1.5: Osteopenia
Menor que -2.5: Osteoporose

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10
Q

GO: Endometriose, Adenomiose e Miomatose Uterina

Principal classe de droga no tratamento da osteoporose?

A

Bifosfonatos

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11
Q

GO: Endometriose, Adenomiose e Miomatose Uterina

Efeito colateral mais comum dos bisfosfonatos?

A

Esofagite medicamentosa - Tomar e ficar 30 min em pé

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12
Q

GO: Anticoncepção

Índice utilizado para avaliar eficácia de método contraceptivo?

A

Índice de Pearl

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13
Q

GO: Anticoncepção

Período pós-parto em que a introdução do DIU é contraindicada?

A

Entre 48h a 4 semanas no pós parto

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14
Q

GO: Anticoncepção

Efeito colateral do injetável trimestral no sistema osteomuscular?

A

Osteopenia

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15
Q

GO: Anticoncepção

Métodos de anticoncepção mais indicado para mães amamentando cça < 6m?

A

Minipílula, implante subdérmico, DIU de cobre ou Progesterona

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16
Q

GO: Anticoncepção

Complicação infecciosa grave relacionada ao uso do diafragma?

A

Sd Choque Tóxico

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17
Q

GO: Anticoncepção

Momento do ciclo menstrual ideal para a inserção do DIU?

A

Período menstrual

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18
Q

GO: Anticoncepção

Mecanismos de ação do DIU de progesterona?

A

Atrofia endometrial e aumento da viscosidade do muco cervical

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19
Q

GO: Anticoncepção

Tempo de duração do DIU de progesterona?

A

05 anos

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20
Q

GO: Anticoncepção

Mecanismo de ação do DIU de cobre?

A

Ação espermicida de inflamatória na cavidade uterina

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21
Q

GO: Anticoncepção

Tempo de duração do DIU de cobre?

A

10 anos

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22
Q

GO: Anticoncepção

Efeitos colaterais comuns do DIU de cobre?

A

Dismenorreia e SUA

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23
Q

GO: Anticoncepção

Gestante de 8 semanas com DIU inserido e fio visível.
Qual a CD?

A

Retirar o DIU

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24
Q

GO: Anticoncepção

Quais são as contraindicações clássicas ao DIU?

A

Infecção pélvica atual e distorção da cavidade uterina

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25
GO: Anticoncepção Quais são os métodos anticoncepcionais combinados (E+P)?
ACO, anel vaginal, injetável mensal, transdérmico
26
GO: Anticoncepção Efeito colateral clássico dos ACO com baixa dose de estrogênio?
Spotting vaginal
27
GO: Anticoncepção Cite os mecanismos de ação dos ACO
Altera o muco cervical Atrofia endométrio Motilidade da trompa Inibe ovulação
28
GO: Anticoncepção Cite outros efeitos benéficos do ACO além da anticoncepção?
Reduz risco de DIP CA de ovário, CA de endométrio, melhora AR
29
GO: Anticoncepção A partir de qual período o ACO pode ser iniciado na amamentação?
6 meses
30
GO: Anticoncepção Cite as condições nas quais é permitido a esterilização cirúrgica?
§ Idade mínima é reduzida de 25 anos para 21 anos; § Não precisa da autorização do cônjuge para sua realização; § Mantém a necessidade do intervalo de 60 dias entre a manifestação do desejo de laqueadura e o procedimento cirúrgico; § Pode ser feita no momento do parto, mesmo que não tenha cesarianas repetidas.
31
GO: Anticoncepção Técnica utilizada mais comumente para esterilização cirúrgica feminina?
Técnica de Pomeroy
32
GO: Anticoncepção Qual o prazo mínimo entre a manifestação do desejo da cirurgia e o ato operatório?
60 dias
33
GO: Anticoncepção A esterilização cirúrgica pode ser realizada usualmente durante parto ou aborto?
A partir de março de 2023, durante o parto, sim
34
GO: Anticoncepção Quando a esterilização pode ser realizada durante parto ou aborto?
Risco de vida materno ou cesarianas sucessivas
35
GO: Anticoncepção Até quantos dias após parto ou aborto é vedada a esterilização?
42 dias
36
PED: Imunizações e ITU Principal mecanismo patogênese da ITU?
Mecanismo ascendente das bactérias pelo trato urinário
37
PED: Imunizações e ITU Parâmetro clínico que diferencia cistite de pielonefrite em lactentes?
Febre
38
PED: Imunizações e ITU Exame diagnóstico fundamental para o diagnóstico final de ITU?
Urinocultura
39
PED: Imunizações e ITU Método padrão ouro para obtenção de urinocultura?
Punção supra púbica
40
PED: Imunizações e ITU A urinocultura por saco coletor tem valor principalmente quando seu resultado é?
Negativo
41
PED: Imunizações e ITU Valor considerado bacteriúria significativa por jato médio?
≥ 100.000 UFC
42
PED: Imunizações e ITU ATB utilizado no tratamento da cistite que não pode ser utilizado para pielonefrite?
Nitrofurantoína
43
PED: Imunizações e ITU Ex complementar necessário após primeiro episódio de ITU febril em pediatria?
USG Vias urinárias
44
PED: Imunizações e ITU Caso o USG vias urinárias venha alterado, qual exame deve ser solicitado?
Uretrocistografia miccional
45
PED: Imunizações e ITU A uretrocistografia miccional na ITU pediátrica de repetição tem como intuito qual diagnóstico?
Refluxo vesicoureteral
46
PED: Imunizações e ITU Exame complementar ideal para pesquisa de cicatrizes renais?
Cintilografia com DMSA
47
CX: Dor Abdominal Homem, 65 anos, portador de FA, desenvolve dor abdominal aguda desproporcional ao exame físico. Qual principal hipótese?
isquemia mesentérica aguda
48
CX: Dor Abdominal Vaso acometido com maior frequência na isquemia mesentérica aguda (IMA)?
A. mesentérica superior
49
CX: Dor Abdominal Mecanismo fisiopatológico mais comum da isquemia mesentérica aguda?
Embolia
50
CX: Dor Abdominal Achados radiográficos que podem ser visualizados na IMA avançada?
Pneumatose intestinal e gás na veia porta
51
CX: Dor Abdominal Exame padrão ouro para IMA?
Angiografia
52
CX: Dor Abdominal Tratamento da IMA?
Laparotomia + embolectomia + ressecção do segmento necrosado
53
CX: Dor Abdominal Paciente idosa, grande tabagista, portadora de DAOP, relata perda de peso e dor abdominal após refeição. Cite o dx vascular.
Isquemia mesentérica crônica
54
CX: Dor Abdominal Causa mais comum de abdome agudo cirúrgico?
Apendicite aguda
55
CX: Dor Abdominal Rotina radiográfica no abdome agudo?
Radiografia de abdome em decúbito dorsal e ortostase + radiografia de tórax
56
CX: Dor Abdominal Exame obrigatório frente a abdome agudo em mulher com idade fértil?
Beta-HCG
57
CX: Dor Abdominal Principal contraindicação a abordagem videolaparoscópica do abdome agudo?
Instabilidade hemodinâmica
58
CX: Dor Abdominal Cite os dois principais fatores que predispõem a apendicite
Apendicolito e hiperplasia linfoide
59
CX: Dor Abdominal Bactérias mais comuns na apendicite?
E. coli e Bacterioides fragilis
60
CX: Dor Abdominal O diagnóstico de apendicite é ___ ?
Clínico
61
CX: Dor Abdominal Indicações de exame de imagem na suspeita de apendicite?
Dúvida diagnóstica, > 48h de início de quadro e suspeita de complicações
62
CX: Dor Abdominal Em quais indivíduos a ultrassonografia é o método de imagem de preferência?
Gestante e crianças
63
CX: Dor Abdominal Achados tomográficos da apendicite?
Distensão do apêndice, apendicolito, borramento da gordura periapendicular e espessamento da parede
64
CX: Dor Abdominal Achados ultrassonográficos da apendicite?
Espessamento do apêndice, apendicolito e perda da contratibilidade do apêndice
65
CX: Dor Abdominal Gestante com quadro sugestivo de apendicite, porém avaliação ultrassonográfica limitada. Qual exame pode ser solicitado?
Ressonância magnética
66
CX: Dor Abdominal Tratamento da apendicite sem complicações com início do quadro há menos de 48 horas?
Apendicectomia
67
CX: Dor Abdominal Tratamento da apendicite com abscesso maior que 4 cm?
Antibioticoterapia + Drenagem do abscesso + Colonoscopia 4 a 6 semanas após
68
CX: Dor Abdominal Epônimo da incisão transversa e oblíqua para tratamento cirúrgico da apendicite?
Davis - Transversa McBurney - Oblíqua
69
CX: Dor Abdominal Complicação mais comum após apendicectomia?
Infecção de sítio cirúrgico
70
CX: Dor Abdominal Homem, etilista, dor abdominal em barra no epigástrio com intenso vômitos. Qual a hipótese diagnóstica?
Pancreatite aguda
71
CX: Dor Abdominal Cite as duas principais etiologias da pancreatite aguda por ordem de frequência
Biliar e, em seguida, alcóolica
72
CX: Dor Abdominal Mecanismo fisiopatológico básico da pancreatite aguda?
Fenômeno de colocalização
73
CX: Dor Abdominal Anomalia congênita do pâncreas que leva ausência de fusão do pâncreas dorsal e ventral?
Pâncreas divisum
74
CX: Dor Abdominal Ducto pancreático responsável pela drenagem do pâncreas ventral e dorsal respectivamente?
Ventral - Ducto pancreático principal Dorsal - Ducto pancreático acessório
75
CX: Dor Abdominal Equimose periumbilical, em flanco e em base do pênis em pacientes com pancreatite aguda representa quais sinais ao exame físico?
Sinal de Cullen Sinal de Grey-Turner Sinal de Fox
76
CX: Dor Abdominal Lado mais comum do derrame pleural em pacientes com pancreatite?
Esquerdo
77
CX: Dor Abdominal O derrame pleural por pancreatite é um exsudato ou transudato?
Esquerdo
78
CX: Dor Abdominal Perda súbita de visão em paciente com pancreatite deve levantar qual hipótese diagnóstica?
Retinopatia de Purtscher
79
CX: Dor Abdominal Achado laboratorial que indica pancreatite aguda de origem biliar?
ALT > 3x o limite superior da normalidade
80
CX: Dor Abdominal Qual a especificidade e o valor prognóstico da amilase nos casos de pancreatite?
Baixa especificidade e sem valor prognóstico
81
CX: Dor Abdominal Paciente com pancreatite aguda e amilase muito elevada por mais de 6 dias, o que indica?
Provável complicação
82
CX: Dor Abdominal Cite causas de pancreatite aguda com amilase normal
Pancreatite por hipertrigliceridemia, pancreatite crônica agudizada necrose pancreática intensa.
83
CX: Dor Abdominal Enzima pancreática de dosagem laboratorial com maior especificidade para diagnóstico de pancreatite aguda?
Lipase
84
CX: Dor Abdominal Paciente com pancreatite aguda de origem indefinida há 16 horas. Qual exame de imagem solicitar?
USG
85
CX: Dor Abdominal Todos os pacientes com pancreatite leve devem fazer exame tomográfico?
Não
86
CX: Dor Abdominal Caso haja indicação de tomografia no paciente com pancreatite aguda, qual o tempo ideal para realizar o exame?
Após 72 horas
87
Cardio: Arritmias Apesar de na anticoagulação da FA podermos utilizar os novos anticoagulantes, em que situação a Warfarina ainda é a de escolha, por ter se mostrado mais eficaz?
FA valvar
88
Cardio: Arritmias Paciente com FA < 48h, conduta?
Cardioversão (química ou elétrica)
89
Cardio: Arritmias Paciente com FA > 48h, qual cuidado devemos ter?
Presença de trombo atrial, que pode embolizar caso cardiovertamos
90
Cardio: Arritmias Paciente com FA > 48h + Sem ECO, qual a conduta para cardioverter eletivamente?
Anticoagular por 3 semanas
91
Cardio: Arritmias Após cardioversão eletiva na FA, por quantas semanas deixamos o paciente ainda anticoagulado?
4 semanas
92
Cardio: Arritmias Por que anticoagular paciente com FA > 48h, após a reversão do ritmo?
Pois o coração fica "atordoado" pela taquicardiomiopatia
93
Cardio: Arritmias Principal droga utilizada na cardioversão química de FA? Pode ser utilizada em quem tem cardiopatia estrutural?
Amiodarona
94
Cardio: Arritmias 2 drogas antiarrítmicas que não podem ser utilizadas na FA em quem tem cardiopatia estrutural?
Procainamida e Flecainamida
95
Neuro: Fraqueza Muscular Quais as principais características das lesões do primeiro neurônio motor (piramidal)?
Espasticidade, hiperreflexia, hipotrofia muscular e presença do sinal de Babinsky
96
Neuro: Fraqueza Muscular Quais as características das lesões do segundo neurônio motor (extrapiramidal)?
Flacidez, hipo ou arreflexia, atrofia muscular e presença de fasciculações
97
Neuro: Fraqueza Muscular Jovem após episódio de diarreia inicialmente com alteração sensitiva, seguida de perda de força em MMII, de forma simétrica e ascendente sugere..
Síndrome de Guillain-Barré
98
Neuro: Fraqueza Muscular Qual infecção bacteriana está classicamente associada a SGB?
Infecção por Campylobacter
99
Neuro: Fraqueza Muscular Quais achados clínicos podem sugerir SGB?
Dor lombar, disautonomias, paresia/plegia simétrica e ascendente de evolução < 1 mês
100
Neuro: Fraqueza Muscular Qual achado clássico do LCR em pacientes com SGB?
Dissociação proteinocitológica (principalmente após a 2ª semana de doença)
101
Neuro: Fraqueza Muscular Qual tratamento de escolha para pacientes com SGB?
Imunoglobulina ou plasmaférese
102
Neuro: Fraqueza Muscular Qual medicamento não tem benefício em pacientes com SGB?
Corticoide
103
Pneumo: Tosse Crônica Qual exame complementar pode ser utilizado em crianças para diagnóstico de TB?
Lavado gástrico
104
Pneumo: Tosse Crônica Qual a forma mais comum de TB extrapulmonar nos pacientes com hiv?
TB ganglionar
105
Pneumo: Tosse Crônica Qual a forma mais comum de TB extrapulmonar nos pacientes sem HIV?
TB pleural
106
Pneumo: Tosse Crônica Quais as características do líquido pleural da TB?
Exsudato, glicose baixa, infiltrado linfomonocitário, ADA > 40 e sem/poucas células mesoteliais
107
Pneumo: Tosse Crônica Qual padrão ouro para diagnóstico de TB pleural?
Biópsia pleural
108
Pneumo: Tosse Crônica Quais as populações mais acometidas pela TB meníngea?
Mais em crianças não vacinadas e imunossuprimidas
109
Pneumo: Tosse Crônica Quais as principais características da TB meníngea?
Subaguda, com acometimento de nervos cranianos, pouca rigidez nucal e TC com hidrocefalia
110
Pneumo: Tosse Crônica Quais os principais achados do LCR na TB meníngea?
Aumento de proteínas, glicose baixa e aumento de celularidade às custas de linfócitos e monócitos
111
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as principais características da doença de Crohn?
Lesões em todo o TGI, preferencial por íleo terminal, de acometimento transmural e não contínuo
112
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as principais manifestações clínicas da doença de Crohn?
Diarreia crônica, dor abdominal e emagrecimento
113
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as principais manifestações extra-intestinais da doença de Crohn?
Eritema nodoso, colelitíase e nefrolitíase
114
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual anticorpo mais correlacionado com doença de Crohn?
ASCA
115
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual achado colonoscópico pode sugerir doença de Crohn?
Úlceras aftoides e aspecto em pedra de calçamento (cobblestone)
116
Infecto: Síndromes Diarreicas Qual achado na biópsia sugere doença de Crohn?
Presença de granulomas não caseosos
117
Infecto: Síndromes Diarreicas Adulto jovem evoluindo com diarreia baixa crônica com presença de sangue sugere...
Retocolite ulcerativa
118
Infecto: Síndromes Diarreicas Quais as principais características da RCU?
Limitada ao reto e cólon, com acometimento contínuo e apenas da mucosa
119
Reumato: Vasculites Quais são as vasculites ANCA positivo? Qual o padrão de ANCA em cada uma delas?
Wegener (C-Anca), PAM (P-Anca) e Churg Strauss (P-Anca)
120
Reumato: Vasculites Vasculites ANCA positivo costumam cursar com qual clínica? Exceção de qual?
Síndrome Pulmão-Rim. Churg Strauss causa menos
121
Reumato: Vasculites 2 vasculites que causam Síndrome Pulmão-Rim?
Wegener e PAM
122
Reumato: Vasculites Vasculite associada a C-Anca?
Wegener
123
Reumato: Vasculites Idoso com febre de origem indeterminada, depois de afastar CA e infecções. Lembrar de quê?
Arterite temporal
124
Reumato: Vasculites Mulher idosa + cefaleia + hipersensibilidade de escalpo + claudicação da mandíbula? Responde bem a quê?
Arterite temporal. Corticoide.
125
Reumato: Vasculites Paciente com arterite temporal evolui com dor + rigidez matinal em região cervical e cintura pélvica?
Polimialgia reumática
126
Reumato: Vasculites Principal complicação da arterite temporal? O que pode fazer para prevenir isso?
Amaurose (Trombo de artéria oftálmica). AAS
127
Nefro: Síndrome Urêmica Qual a definição de injúria renal aguda?
Aumento da creatinina sérica em 0,3 ou 50% em 48h Diurese < 0,5 ml/kg/h por 6 horas
128
Nefro: Síndrome Urêmica Como realizar o estadiamento da insuficiência renal aguda?
KDIGO
129
Nefro: Síndrome Urêmica Como classificar a IRA?
Pré-renal, renal intrínseca, pós-renal
130
Nefro: Síndrome Urêmica Qual a causa mais comum de IRA?
IRA pré-renal
131
Nefro: Síndrome Urêmica Qual a causa mais comum de IRA em unidade de terapia intensiva?
Necrose tubular aguda
132
Nefro: Síndrome Urêmica Quais as principais causas de IRA pós-renal?
Nefrolitíase, HPB, fibrose retroperitoneal, CA colo de útero
133
Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com IRA e presença de eosinofilúria no sedimento urinário pode sugerir quais etiologias?
Nefrite intersticial aguda, ateroembolismo renal
134
Nefro: Síndrome Urêmica Paciente com NTA e presença de cilindos granulosos no sedimento urinário pode sugerir qual etiologia?
Necrose tubular aguda
135
Hemato: Linfoadenopatias Como se dá a herança genética de pacientes hemofílicos?
Recessiva ligada ao X (herdada da mãe)
136
Hemato: Linfoadenopatias Como se encontra o coagulograma de pacientes com hemofilia?
Plaquetas, TAP e TS normais. TTPa alargado.
137
Hemato: Linfoadenopatias Qual a manifestação clínica clássica de pacientes com hemofilia grave?
Hemartrose
138
Hemato: Linfoadenopatias Qual mecanismo de ação da heparina não fracionada?
Interage com antitrombina III inibindo fatores coagulantes, principalmente a trombina
139
Hemato: Linfoadenopatias Que medicação pode ser usada em paciente em uso de HNF em bomba de infusão evoluindo com sangramento digestivo?
Protamina
140
Hemato: Linfoadenopatias Qual mecanismo de ação dos cumarínicos?
Inibição dos fatores dependentes de vitamina K
141
Hemato: Linfoadenopatias Qual complicação clássica pode ocorrer em pacientes com deficiência de proteína C em uso de cumarínicos?
Necrose hemorrágica induzida pelo varfarin
142
Hemato: Linfoadenopatias Qual exame utilizado para acompanhar o uso da varfarina?
Tempo de protrombina (TP/INR)
143
Endocrino: Obesidade Qual a classificação da obesidade quanto ao IMC?
Grau I: entre 30-35 Grau II: 35-39,9 Grau III: >40 Superobeso: >50
144
Endocrino: Obesidade Quando devemos indicar tratamento medicamentoso para obesidade?
Refratariedade ao tratamento não medicamentoso com IMC > 30 ou IMC > 27 com comorbidades
145
Endocrino: Obesidade Quando devemos indicar tratamento cirúrgico para obesidade?
IMC > 35 com comorbidades ou IMC > 40
146
Endocrino: Obesidade Quais as condições necessárias para realizar tratamento cirúrgico?
Estabilidade psicológica e refratariedade ao tratamento clínico
147
Endocrino: Obesidade Cite exemplos de cirurgias restritivas
Gastrectomia vertical e banda gástrica ajustável
148
Endocrino: Obesidade Cite exemplos de cirurgias predominantemente restritivas
Cirurgia de Capella e bypass em Y de Roux
149
Endocrino: Obesidade Cite exemplos de cirurgias predominantemente disabsortivas
Cirurgia de Scopinaro e switch duodenal
150
Endocrino: Obesidade Como é a técnica da cirurgia de Scopinaro?
Gastrectomia horizontal + alça comum de 50 cm
151
Hepato: Definição de tempo p hepatite B crônica?
06 meses de HbSAg positivo
152
Hepato: Marcador de replicação viral da Hepatite B?
HbEAg
153
Hepato: Marcador de fase não replicativa na hepatite B?
Anti-HbE
154
Hepato: Sorologia do mutante pré-core?
HbSAg +, HbEAg -, Anti-HBE + e transaminases elevadas
155
Hepato: Sorologia do mutante por escape?
HbSAg + com Anti-HbS+
156
Hepato: Percentual de pacientes com hepatite B aguda que desenvolve icterícia?
30%
157
Hepato: Percentual de pacientes adultos que cronificação pela hepatite B?
5%
158
Hepato: Forma mais comum de transmissão da Hepatite B?
Sexual
159
Psiquiatria: Tempo mínimo de sintomas para caracterizar depressão maior?
14 dias
160
Psiquiatria: Tratamento de escolha da Síndrome Neuroléptica maligna?
Agonista dopaminérgico: Bromocriptina. Considerar uso de Dantrolene.
161
Psiquiatria: Duas manifestações clássicas da intoxicação por lítio?
Tremor de extremidades e poliúria.
162
Psiquiatria: Transtornos mentais mais graves da infância?
Depressão e autismo.
163
Psiquiatria: Antidepressivos com menos efeitos sobre libido?
Mirtazapina e Bupropiona.
164
Psiquiatria: Como encontra-se o apetite no paciente com anorexia nervosa?
Preservado, mas paciente não come por distorção da imagem corporal.
165
Psiquiatria: Sinal clínico sugestivo de bulimia?
Sinal de Russel: Lesão de pele no dorso da mão
166
Psiquiatria: Classificação de gravidade da depressão maior?
Leve: 2-3 sintomas Moderado: 4 ou mais sintomas Grave: transtorno psicótico/ideação suicida