Dia 06 Flashcards
1
Q
Prev:
Fase do ensaio clínico cujo principal objetivo é avaliar a segurança da droga?
A
Fase 1
2
Q
Prev:
Fase do ensaio clínico cujo principal objetivo é avaliar a melhor relação dose e eficácia da droga?
A
Fase 2
3
Q
Prev:
Fase do ensaio clínico cuja droga é comparada com padrão ouro?
A
Fase 3
4
Q
Prev:
Fase do ensaio clínico que corresponde a vigilância pós comercialização?
A
Fase 4
5
Q
Prev:
Probabilidade de um teste ser positivo nos doentes dividido pela probabilidade do mesmo teste ser positivo em quem não é doente, denomina-se?
A
Razão de verossimilhança positiva
6
Q
Prev:
Fórmula da razão de verossimilhança positiva?
A
Sensibilidade/1-especificidade
7
Q
Prev:
Valor ideal da razão de verossimilhança positiva?
A
Quanto maior melhor
8
Q
Prev:
Fórmula da razão de verossimilhança negativa?
A
1 - sensibilidade / especificidade
9
Q
GO:
Distúrbio do humor mais frequente no pós-parto?
A
Blues puerperal
10
Q
GO:
As 4 principais causas em ordem de frequência para hemorragia puerperal?
A
- Atonia uterina
- Laceração
- Resto placentário
- Coagulopatia
11
Q
GO:
Cite alguns fatores de risco para atonia uterina? (3)
A
- Sobredistensão uterina
- Déficit contratilidade uterina
- Trabalho parto longo
12
Q
GO:
Tratamento inicial da atonia uterina?
A
Massagem uterina + ocitocina IV
13
Q
GO:
Balão que pode ser utilizado para evitar TTM cirúrgico na atonia uterina refratária?
A
Balão de Bakri
14
Q
GO:
Rafia uterina utilizada para tratamento da atonia uterina?
A
B-Lynch
15
Q
GO:
Puérpera + sgto vaginal aumentado + RN = 4,2kg + útero contraído.
Qual dx?
A
Laceração canal de parto
16
Q
GO:
Manobra manual para retirada dos restos placentários?
A
Credé
17
Q
GO:
Manobra manual para correção da inversão uterina aguda?
A
Taxe
18
Q
GO:
Procedimento cirúrgico para correção da inversão uterina aguda?
A
Huntington
19
Q
GO:
Tipo de choque presente na inversão uterina aguda?
A
Neurogênico
20
Q
GO:
Puérpera 5º PO de cesárea + Febre + útero cicatriz umbilical + lóquios fétidos?
A
Endometrite puerperal
21
Q
GO:
Principal fator de risco para endometrite puerperal?
A
Cesariana
22
Q
GO:
Microbiota presente na endometrite puerperal?
A
Polimicrobiana
23
Q
GO:
Tratamento endometrite puerperal?
A
Clinda + Genta IV
24
Q
GO:
Bactéria associada a endometrite puerperal tardia?
A
Chlamydia trachomatis
25
GO:
Endometrite com febre persistente após ATB + ausência de abscesso + Melhora parcial com tto.
Dx?
Tromboflebite pélvica séptica
26
GO:
Tratamento da tromboflebite pélvica séptica?
Heparina dose plena + ATB
27
GO:
Agente etiológico da mastite puerperal?
S. aureus
28
GO:
Principal ATB para tratamento da mastite puerperal?
Cefalexina
29
GO:
Indicação de suspensão aleitamento em mama afetada por mastite?
Drenagem purulenta pelo mamilo e incisão próxima ao mamilo
30
GO:
Principal bacilo da flora vaginal e seu epônimo?
Lactobacilos sp. (Bacilos de Doderlein)
31
GO:
pH vaginal normal?
Aproximadamente 4 a 4.5
32
GO:
Vulvovaginite infecciosa mais comum?
Vaginose Bacteriana (VB)
33
GO:
Agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana?
Gardnerella Vaginalis
34
GO:
Características corrimento da VB (Cor, Odor, KOH e PH e Prurido)?
Branco acinzentado, odor de peixe, KOH positivo, pH alcalino, sem prurido
35
GO:
Achado esperado no exame a fresco de pacientes com VB?
Clue cells
36
GO:
Tratamento da VB?
Há necessidade de tratar o parceiro?
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias.
Não
37
GO:
Droga mais indicada no primeiro trimestre da gestação para tratamento de VB?
Metronidazol VO ou Via vaginal.
38
PED:
Principal causa de icterícia nas primeiras 24 horas de vida?
Hemólise principalmente imunomediada
39
PED:
Qual teste de Coombs materno é positivo na incompatibilidade Rh?
Indireto
40
PED:
Qual coombs é positivo na doença hemolítica imune do RN?
Direto
41
PED:
O teste de coombs e encontra-se como na incompatibilidade ABO?
Positivo ou negativo
42
PED:
Achado a hematoscopia indicativo de deficiência de G6PD?
Corpúsculos de Heinz
43
PED:
RN ictérico com 5 dias de vida + perda de peso acentuada com dificuldades na amamentação, qual diagnóstico?
Icterícia aleitamento materno
44
PED:
Icterícia tardia fisiológica relacionada ao leite, diagnóstico?
Icterícia leite materno
45
PED:
O acúmulo de qual bilirrubina lebva ao quadro de Kernicterus?
Indireta
46
PED:
Principal fator de risco para enterocolite necrotizante?
Prematuridade
47
PED:
Principal achado a radiografia da enterocolite necrotizante?
Pneumatose intestinal
48
PED:
Indicação absoluta tto cirúrgico na enterocolite necrotizante?
Pneumoperitônio
49
PED:
Principal localização da hemorragia periventricular?
Matriz germinativa
50
PED:
Principal fator de risco para hemorragia matriz germinativa?
Prematuridade
51
PED:
Exame ideal para rastreio e diagnóstico da hemorragia matriz germinativa?
USG transfontanelas
52
PED:
Mecanismo de passagem glicemia materno fetal?
Difusão facilitada
53
PED:
Conduta RN assintomático com glicemia 30 mg/dl?
Observação + estimular leite materno
54
PED:
Conduta RN sintomático com glicemia 20 mg/dl?
Glicose EV a 10%
55
PED:
3 mecanismos para possível hipoglicemia neonatal
1. Hiperinsulinismo
2. Baixa reserva
3. Alto consumo
56
PED:
Distúrbio metabólico RN filho de mãe diabética com sintomas de hipoglicemia entre 24 e 48 horas de vida?
Hipocalcemia
57
PED:
Alterações laboratoriais enconrtados no RN com hipertermia?
Aumento do hematócrito e sódio
58
PED:
RN com clinodactilia 5º dedo, hipotonia e manchas de Brushfield.
Dx?
Sd de Down
59
PED:
Cariótipo da Síndrome de Patau?
Trissomia 13
60
PED:
Cariótipo da Síndrome de Edwards?
Trissomia 18
61
PED:
Tratamento granuloma de coto umbilical?
Bastão nitrato de prata
62
CX:
A profilaxia secundária para sangramento varicoso deve ser realizada com quais medidas? (2)
Ligadura elástica + Betabloqueador
63
PED:
64
CX:
Qual a derivação portosistêmica de urgência em caso de sangramento varicoso refratário?
Portocava
65
CX:
Complicação hepática da derivação portocava?
Insuficiência hepática
66
CX:
Contraindicação à derivação esplenorrenal distal?
Ascite refratária
67
CX:
Cirurgia clássica para tratamento de varizes esofágicas secundárias a esquistossomose?
Desconexão àzigoportal (cirurgia de Vasconcelos)
68
CX:
Principais contraindicações ao TIPS?
ICC direita e doença cística hepática
69
CX:
Principais efeitos colaterais do TIPS?
Trombose do stente e encefalopatia
70
CX:
Mecanismo fisiopatológico simplificado da Síndrome hepatorrenal?
Vasodilatação esplênica com vasoconstricção renal
71
CX:
Alguns dos critérios de Síndrome hepatorrenal (SHR)?
Creatinina > 1,5
Ausência de resposta à albumina
Proteinúria < 500 mg em 24 horas
Ausência de medicamentos nefrotóxicos
Ausência de choque
72
CX:
Principal diagnóstico diferencial da SD Hepatorrenal?
IRA pré-renal
73
CX:
Como diferenciar a SHR tipo 1 e tipo 2?
Evolução da doença na tipo 1 tende a ser mais agressiva e a ter falência renal precoce
74
CX:
Cite uma droga que pode ser utilizada no tratamento da SHR
Terlipressina
75
CX:
Principais manifestações clínicas da Síndrome Hepatopulmonar
Platipneia e ortodeoxia
76
CX:
Mecanismo fisiopatológico da SD Hepatopulmonar
Dilatações vasculares intrapulmonares
77
CX:
Anemia hemolítica + hiperlipidemia em etilista crônico.
Hipótese diagnóstica?
Síndrome de Zieve
78
CX:
Meia vida aproximada da Albumina?
15 dias
79
CX:
Critério utilizado para estadiamento de hepatopatas crônicos?
CHILD
80
CX:
Critério utilizado para alocação na fila do transplante hepático?
MELD
81
CX:
Cite algum dos fatores de risco para encefalopatia hepática
Hipocalemia
Hipovolemia
Alcalose metabólica
Sangramento
Infecção
Constipação
82
CX:
Tratamento da encefalopatia hepática?
Lactulona e tratamento do fator precipitante
83
CX:
Antibiótico que pode ser utilizado para tratamento da encefalopatia hepática associado a lactulona?
Rifaximina ou metronidazol
84
CX:
Aspecto característico da gastropatia hipertensiva portal a endoscopia?
Pele de cobra
85
CX:
O sangramento esperado na gastropatia hipertensiva portam é crônico ou agudo?
Crônico
86
CX:
Úlcera a qual o AINE está mais relacionada?
Gástrica
87
CX:
Classe de AINE com menor predisposição para doença ulcerosa péptica?
Inibidor seletivo da COX2
88
CX:
Fatores de risco para DUP em pacientes usuários de AINE?
Idade > 60 anos
DUP prévia
Usuário de glicocorticoide
89
CX:
A dor logo após a refeição é relacionada a pacientes com úlcera gástrica ou duodenal?
Gástrica
90
CX:
A dor de 2 a 4 horas após a refeição é relacionada a úlcera gástrica ou duodenal?
Duodenal
91
CX:
Principal exame diagnóstico da doença ulcerosa péptica?
Endoscopia digestiva alta
92
CX:
Cite algumas das inficações de endoscopia na suspeita de DUP
Idade > 45 anos, sinal de alarme ou refratariedade
93
CX:
Como pesquisar H. pylori em pacientes que não necessitam de endoscopia?
Teste da urease respiratória, antígeno fecal ou sorologia
94
Cardio:
Qual exame diagnóstico utilizado em paciente estável com dissecção de aorta?
Angio-TC/RM
95
Cardio:
Tratamento clínico inicial na dissecção de aorta?
Qual droga que não temos no Brasail, mas que é ótima para bloquear beta e alfa?
Analgesia (Morfina) + Duplo produto (Diminuir FC com BB e baixar PA com Nitroprussiato).
Labetalol.
96
Cardio:
Nessa emergência hipertensiva (dissecção de aorta), qual a meta para redução da PA?
Conduta cirúrgica sempre para quais pacientes?
O quanto o paciente aguentar.
Stanford A.
97
Cardio:
A partir de que valores consideramos que há diferença significativa da PA entre membros?
PAS 20 e PAD 10 mmHg
98
Cardio:
Como diagnosticar Hipotensão postural?
Quais os valores?
Medição da PA em posição supina e depois em ortostase.
Queda da PAS ≥ 20 ou queda da PAD ≥ 10
99
Cardio:
Dois representantes de anti-hipertensivos vasodilatadores diretos?
Hidralazina e Minoxidil
100
Cardio:
Dois representantes de inibidores adrenérgicos de ação central?
Alfametildopa e Clonidina
101
Cardio:
Dois representantes de alfa-1-bloqueadores?
Prazosin, Doxazosin
102
Cardio:
Qual a droga para HAS que é inibidora direto da renina?
Alisquireno
103
Cardio:
De maneira geral, qual a combinação de duas drogas de primeira linha para HAS é a mais indicada?
IECA + BCC
104
Cardio:
Antídoto na intoxicação por Nitroprussiato de Sódio (Nipride)?
Cianocobalamina (Vitamina B12)
105
Cardio:
Crise hipertensiva + Jovem + Síndrome Coronariana Aguda + Crise Adrenérgica (sudorese, agitação, midríase)?
Intoxicação por cocaína
106
Cardio:
Qual droga de escolha na intoxicação por cocaína? Qual droga está proscrita?
Benzodiazepínicos.
Betabloqueadores.
107
Cardio:
Qual medicamento anti-hipertensivo não pode ser suspenso de uma vez, podendo levar a uma emergência hipertensiva?
Clonidina (ação central)
108
Cardio:
Qual o padrão de lipidograma mais comum no DM e Síndrome Metabólica?
Aumento de TG e diminuição de HDL
109
Cardio:
Principais efeitos colaterais das estatinas?
Miotoxicidade e hepatotoxicidade
110
Infecto:
Qual forma de tratamento pode ser utilizada em impetigo com múltiplas lesões ou impetigo bolhoso?
Antibioticoterapia sistêmica, por exemplo, com cefalexina
111
Infecto:
Paciente com dor em hipocôndrio direito, hepatomegalia e febre com calafrios sugere..
Abscesso hepático piogênico
112
Infecto:
Qual principal fator de risco para abscesso hepático piogênico?
Doença das vias biliares
113
Infecto:
Quais os principais agentes etiológicos associados ao abscesso hepático piogênico?
Geralmente polimicrobiana, composta por gram negativos entéricos e anaeróbios
114
Infecto:
Qual exame de imagem padrão ouro para diagnóstico do abscesso hepático piogênico?
RNM de abdome
115
Infecto:
Quais possíveis opções terapêuticas para abscesso hepático piogênico?
Ciprofloxacino + Metronidazol OU
Ampicilima + Sulbactam associado a drenagem
116
Infecto:
Qual o principal agente etiológico da osteomielite bacteriana?
Staphylococcus aureus
117
Infecto:
Classicamente, qual agente etiológico é associado a osteomielite em pacientes com anemia falciforme?
Salmonella spp
118
Infecto:
Pacientes com osteomielite após lesão penetrante no pé sugere qual agente?
Pseudomonas
119
Infecto:
Quais os mecanismos mais comuns para surgimento da osteomielite?
Disseminação hematogênica (20%) ou por contiguidade (80%)
120
Infecto:
Qual local mais comum de acometimento ósseo na infância?
Ossos longos (metáfise)
121
Infecto:
Qual local mais comum de acometimento ósseo em adultos?
Coluna lombar
122
Infecto:
A partir de quanto tempo esperamos encontrar lesões de osteomielite no Raio-X?
10 ou mais dias
123
Infecto:
Qual exame com melhor acurácia para diagnóstico de osteomielite?
RNM
124
Infecto:
Quando devemos solicitar cintilografia óssea na osteomielite?
Próteses ortopédicas, marcapasso cardíaco
125
Infecto:
Quais antibióticos podem ser utilizados no tratamento da osteomielite?
Qual tempo de tratamento basal da osteomielite?
Há indicação de estender o tratamento?
Oxacilina, cefazolina ou vancomicina.
4-6 semanas.
Sim, se houver acometimento de coluna lombar, estende-se para 6-8 semanas.
126
Reumato:
Doença auto-imune + Xeroftalmia + Xerostomia?
Sd de Sjogren
127
Reumato:
Sjogren é mais comum em mulheres ou homens? Mais jovens ou velhas?
Mulheres mais velhas
128
Reumato:
Qual o sintoma extra-glandular mais comum em Sjogren?
Artralgia
129
Reumato:
Complicação do Sjogren em razão de infiltração celular?
Linfoma de parótida
130
Reumato:
Nome do teste diagnóstico para Sjogren que avalia a produção de lágrima?
Shirmer
131
Reumato:
Nome do teste diagnóstico para Sjofren que coloca um corante no olho?
Rosa-Bengala
132
Reumato:
Qual biópsia pode ser feita em Sjofren para auxiliar o diagnóstico e ela sozinha sela o diagnóstico?
Biópsia de glândula salivar menor.
Não.
133
Reumato:
Qual exame de imagem, que isoladamente pode selar o diagnóstico em Sjogren?
Cintilografia salivar.
134
Nefro:
Diagnóstico sindômico de paciente com proteinúria > 3.5g/dia, anasarca, dislipidemia e hipoproteinemia?
Síndrome nefrótica
135
Nefro:
Qual achado no sedimento urinário pode sugerir síndrome nefrótica?
Corpos e cilindros graxos
136
Nefro:
Quais as principais complicações associadas à síndrome nefrótica?
Trombose de veia renal
Infecções (PBE por pneumococo)
Anemia ferropriva refratária
Alto risco CV
137
Nefro:
Quais as principais causas de síndrome nefrótica por glomerulopatia primária?
Doença de lesão mínima
Glomeruloesclerose segmentar focal (GESF)
Membranosa
Membranoproliferativa
138
Nefro:
Qual a principal glomerulopatia nefrótica da infância?
Doença de lesão mínima
139
Nefro:
Quais as situações associadas a doença de lesão mínima?
Uso de AINEs e Linfoma de Hodgkin
140
Nefro:
Qual alteração clássica na microscopia eletrônica da DLM?
Fusão e retração dos podócitos -> proteinúria seletiva (albumina)
141
Nefro:
Qual tratamento de escolha para síndrome nefrótica por DLM em crianças?
Corticoide (geralmente com excelente resposta)
142
Hemato:
Qual exame deve ser solicitado para diagnóstico de esferocitose hereditária?
Teste da fragilidade osmótica
143
Hemato:
Qual complicação esperada nos pacientes com esferocitose hereditária?
Litíase biliar
144
Hemato:
Qual tratamento de escolha da esferocitose hereditária?
Esplenectomia
145
Hemato:
Adolescente foi tratada com sulfa para itu e evoluiu com icterícia, reticulocitose e anemia normo normo. Sugere?
Deficiência de G6PD
146
Hemato:
Quais os principais fármacos associados a crise hemolítica na deficiência de G6PD?
Sulfas, dapsona, primaquina e naftaleno
147
Hemato:
Qual mecanismo fisiopatológico da deficiência de G6PD?
Estresse oxidativo da hemácia
148
Hemato:
Qual a característica do exame de urina de pacientes com deficiência de G6PD e o que isso significa?
Hemoglobinúria decorrente da hemólise intravascular
149
Hemato:
Mulher de 25 anos evoluindo com dispneia aos esforços, palidez, icterícia e esplenomegalia, sugere...
Anemia hemolítica
150
Endocrino:
Quando devemos indicar terapia cirúrgica para hipertireoidismo?
Escolha do paciente, recidiva, refratariedade, bócio gigante ou suspeita de neoplasia
151
Endocrino:
Como deve ser realizado o preparo cirúrgico de pacientes com hipertireoidismo?
Utilizar tionamidas por 6 semanas antes e reposição de iodo 7-10 dias antes da Cx
152
Endocrino:
Qual o tratamento de escolha para pacientes em tempestade tireoidiana?
PTU + corticoides + B-bloqueador (propranolol) + iodo
153
Endocrino:
Principal hipótese para idoso com FA, fadiga e TSH supresos?
Hipertireoidismo subclínico/apático
154
Endocrino:
Paciente com febre alta, prostração grave e tempestade tireoidiana sugere...
Tireoidite aguda piogênica
155
Endocrino:
Qual o principal agente etiológico relacionado a tireoidite aguda piogênica?
Stapgylococcus aureus
156
Endocrino:
Paciente com dor cervical, tireotoxicose, aumento do VHS e relato de IVAS há 3 semanas, sugere...
Tireoidite de DeQuervain
157
Endocrino:
Qual tireoidopatia é associada com fibrose tireoidiana e fibrose retroperitoneal?
Qual o perfil laboratorial da síndrome do eutireoideo doente?
Tireoidite de Riedel.
T3 baixo com TSH normal ou baixo.
158
Endocrino:
Qual tireoidopatia é associada com fibrose tireoidiana e fibrose retroperitoneal?
Qual o perfil laboratorial da síndrome do eutireoideo doente?
159
Dermato:
Paciente com nódulo firme, escuro e bem aderido ao pelo.
Diagnóstico?
Piedra preta
160
Dermato:
Paciente com nódulo amolecido e facilmente removível do pelo.
Diagnóstico?
Piedra branca
161
Dermato:
Paciente do meio rural, evolui com lesão ulcerada associada a cordão linfático adjacente.
Diagnóstico?
Esporotricose
162
Dermato:
Droga de primeira escolha no choque anafilático?
Adrenalina IM
163
Dermato:
Paciente com choque anafilático refratário a volume + Adrenalina.
Qual próxima droga iniciar?
Glucagon
164
Dermato:
Descreva a classificação de Madri para Hanseníase?
Tuberculoide, Dimorfa, Virchowiana e Indeterminada
165
Dermato:
Variante de maior gravidade da Reação hansênica tipo 2?
Fenômeno de Lúcio (vasculite cutânea)
166
Dermato:
Achado, ao exame físico, típico do fenômeno de Lúcio?
Lesão ulcerada, enegrecida e necrótica (necrose por microoclusão vascular)
