Dia 05 Flashcards
1
Q
Prev:
Quais são os subtipos das variáveis categóricas?
A
Nominais e ordinais
2
Q
Prev:
Exemplos de variáveis nominais?
A
Sexo, tipagem sanguínea, etnia
3
Q
Prev:
Exemplos de variáveis ordinais?
A
Escolaridade
Estadiamento
4
Q
Prev:
Quais são os tipos de variáveis numéricas (quantitativas)?
A
Discretas e contínuas
5
Q
Prev:
Exemplos de variáveis discretas?
A
Frequência cardíaca, respiratória, número de filhos
6
Q
Prev:
Exemplos de variáveis contínuas?
A
Altura e peso
7
Q
Prev:
Teste Qui-Quadrado usa que tipo de variáveis?
A
Usa 2 variáveis categóricas
8
Q
Prev:
Qual o teste variante do Qui-Quadrado usado em pequenas amostras?
A
Teste de Fisher
9
Q
Prev:
O Teste T de Studant usa que tipo de variáveis?
A
Usa 1 variável numérica e 1 variável categórica
10
Q
Prev:
Teste estatístico que correlaciona 2 variáveis numéricas?
A
Pearson
11
Q
Prev:
Quais são os princípios da bioética?
A
Beneficência
Não maleficência
Autonomia
Justiça
12
Q
Prev:
Defina o princípio de autonomia
A
Cabe ao paciente decidir sobre as práticas diagnósticas e terapêuticas a que quer se submeter.
13
Q
Prev:
Defina o princípio de justiça
A
Todos os participantes devem ter acesso aos benefícios dos resultados
14
Q
Prev:
Defina o princípio de não maleficência
A
Não causar o mal
15
Q
Prev:
Qual a medida de tendência central menos distorcida por valores discrepantes?
A
Mediana
16
Q
Prev:
A prevalência determina a probabilidade pré ou pós-teste de uma doença?
A
Pré-teste
17
Q
GO:
Fator tubário moderado apenas em casal menor que 35 infértil.
Qual conduta?
A
Laparoscopia
18
Q
GO:
Conduta no casal infértil sem outra causa com presença de mioma submucoso?
A
Miomectomia histeroscópica
19
Q
GO:
As técnicas de reprodução assistida podem ser utilizadas em mulheres até que idade?
A
Qualquer idade desde que esclarecida do risco
20
Q
GO:
Qual o número máximo de embriões a serem implantados em técnicas de reprodução?
A
2021:
Mulher < 37 anos: 2
> 37 anos: 3
21
Q
GO:
Pode-se escolher características fenotípicas, como o sexo, na reprodução humana?
A
Não
22
Q
GO:
A doação de gametas pode ser realizada até qual idade?
A
Mulher 37 anos e homem 45 anos
23
Q
GO:
Embriões com doença genética são passíveis de descarte?
A
Sim
24
Q
GO:
Oligomenorreia + Hirsutismo + USGTV com ovário múltiplos folículos.
Dx?
A
SOP
25
GO:
Endocrinopatia mais comum da mulher?
SOP
26
GO:
Alteração laboratorial da SHBG em pacientes com SOP?
Redução da SHBG
27
GO:
Relação LH sobre FSH esperada em pacientes com SOP?
Maior ou igual a 2
28
GO:
A relação LH sobre FSH constitui-se critério diagnóstico de SOP?
Não
29
GO:
O hirsutismo pode ser avaliado objetivamente por qual escala (SOP)?
Ferriman - Gallwey
30
GO:
Sinal na pele clássico para resistência à insulina?
Acantose nigricans
31
GO:
Critérios de Rotterdam para diagnóstico de SOP?
2 de 3: oligoanovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial e USGTV
32
GO:
Alterações a USGTV indicativa de ovários micropolicísticos?
Ovário maior ou igual a 10 cm ou 12 ou mais folículos
33
GO:
TTM inicial da SOP em obesas?
Perda de peso + MEV
34
GO:
Droga inicial para tratamento da irregularidade menstrual e hirsutismo da SOP?
ACO
35
GO:
ACO de escolha em pacientes com SOP?
Acetato de ciproterona
36
GO:
Medicamento inicial para induzir a ovulação em pacientes com SOP?
Clomifeno
37
GO:
Em caso de falha para induzir a ovulação em pacientes com SOP, qual medicamento pode ser associado?
Metformina
38
GO:
Tempo até o qual é considerado puerpério imediato?
E tardio?
Até o décimo dia.
45 dias.
39
GO:
Altura uterina esperada logo após o parto?
E após 2 semanas?
Cicatriz umbilical e após 2 semanas intrapélvico.
40
GO:
Tempo médio para fechamento do colo uterino após o parto?
7 dias.
41
GO:
Alteração vaginal esperada nos primeiros 15 dias após o parto?
Atrofia vaginal.
42
GO:
O processo de lactação é dividido em fases, qual dessas independe de estímulo?
Lactogênese
43
GO:
Os lóquios vaginais costumam ficar avermelhados até quandos dias?
Até o 4º dia
44
GO:
A partir de qual valor a leucocitose é considerada patológica na puérpera?
Acima de 25.000 leucócitos
45
GO:
Puérpera 48h com mamas túrgidas + T 38ºC sem outras alterações.
Diagnóstico?
Febre do leite ou Apojadura
46
PED:
Principal substrato fisiopatológico da Sd do desconforto respiratório do RN?
Deficiência de surfactante pulmonar
47
PED:
Fatores de risco para doença da membrana hialina iniciando pelo principal?
Prematuridade, DM materno, sexo masculino
48
PED:
Achados radiográficos da doença da membrana hialina?
Infiltrado reticulogranular difuso com diminuição do volume pulmonar
49
PED:
Achados gasométricos da doença da membrana hialina?
Hipoxemia, acidose respiratória e acidose metabólica
50
PED:
Tratamento da doença da membrana hialina?
Surfactante pulmonar
51
PED:
Radiografia da pneumonia por GBS neonatal?
Infiltrado reticulogranular difuso
52
PED:
Principal substrato fisiopatológico da taquipneia transitória do RN?
Deficiência absorção líquido pulmonar
53
PED:
Principal fator de risco da taquipneia transitória do RN?
Cesariana eletiva
54
PED:
A evolução da TTRN é usualmente ______ ?
Auto-limitada
55
PED:
Achados radiográficos taquipneia transitória do RN?
Aumento da trama vascular, derrame fissural e hiperinsuflação
56
PED:
Qual medicação não fazer na taquipneia transitória do RN?
Diuréticos
57
PED:
Doença respiratória que acomete o RN a termo com asfixia?
Síndrome aspiração meconial
58
PED:
Achado radiográfico da Síndrome da Aspiração Meconial?
Infiltrado grosseiro com hiperinsuflação e pneumotórax
59
PED:
Provável diagnóstico do RN com alta labilidade da oxigenação a manipulação + cianose?
Hipertensão pulmonar persistente do RN
60
PED:
Qual tratamento inicial da hipertensão pulmonar persistente do RN?
Óxido nítrico
61
PED:
2 principais complicações do RN prematuro submetido a oxigenoterapia?
Retinopatia e broncodisplasia pulmonar
62
PED:
Definição de apneia da prematuridade
Apneia maior que 20 segundos ou sintomática
63
PED:
Tratamento inicial da apneia da prematuridade?
Estimulação tátil + metilxantinas ou cafeína
64
PED:
Diagnóstico do RN com dificuldade respiratória que melhora com choro e dificuldade de passagem da SNG?
Atresia de coanas
65
PED:
Sopro clássico da persistência do canal arterial?
Sopro em maquinaria
66
PED:
Tratamento da persistência do canal arterial em prematuros?
Indometacina
67
PED:
Mecanismos da icterícia fisiológica do recém nascido?
Maior produção de bilirrubina
Aumento ciclo enterohepático
Diminuição da captação e conjugação hepática
68
PED:
Classificação a ectoscopia do nível de icterícia neonatal?
Zonas de Krammer
69
PED:
Achados indicativos de icterícia neonatal patológica?
Acúmulo de BD
Surge menos de 24 horas de vida
RN sintomático
Níveis de bilirrubina muito alto
70
CX:
Paciente com ascite de grande monta, dispneia e dor abdominal tem indicação de?
Paracentese
71
CX:
Tratamento inicial da ascite em hepatopatas?
Restrição de sódio (2g por dia)
72
CX:
Em caso de falência da restrição de sódio em hepatopatas no tratamento da ascite, adicionam-se quais medicamentos?
Espironolactona e furosemida
73
CX:
Qual parâmetro deve ser utilizado para avaliar resposta ao tratamento medicamentoso na ascite?
Perda de peso:
1 kg por dia se edema
0,5 kg por dia se não houver edema
74
CX:
Qual definição de PBE?
> 250 polimorfonucleares com cultura positiva monobacteriana
75
CX:
Quais são os principais germes envolvidos na PBE do hepatopata?
E. coli e Klebsiella pneumoniae
76
CX:
Líquido ascítico com cultura positiva e < 250 polimorfonucleares.
Diagnóstico?
Bacterascite
77
CX:
Líquido ascítico com cultura negativa e > 250 polimorfonucleares.
Diagnóstico?
Ascite neutrofílica
78
CX:
Cite dados laboratoriais para suspeitar de PBE secundária no líquido ascítico
Glicose < 50, LDH > sérico, aumento do CEA e fosfatase alcalina
79
CX:
Droga de escolha para tratamento da PBE?
Cefotaxina 2g EV a cada 8 horas
80
CX:
Indicação de profilaxia primária aguda para PBE
Sangramento varicoso em hepatopata
81
CX:
Drogas que podem ser utilizadas para profilaxia primária na PBE?
Norfloxacino ou ceftriaxone
82
CX:
Indicação simplificada de profilaxia primária crônica para PBE?
Ascite mais cirrose com proteína no líquido menor que 1,5g
83
CX:
Existe indicação de profilaxia secundária para PBE?
Para todos que já tiveram primeiro episódio
84
CX:
Paciente com PBE deve fazer profilaxia para qual outra complicação do hepatopata?
Síndrome hepatorrenal
85
CX:
Como realizar a profilaxia para Síndrome hepatorrenal?
Albumina 1,5g por quilo no primeiro dia e 1g por quilo no terceiro dia
86
CX:
A veia porta é formada a partir da confluência de quais vasos?
Veia mesentérica superior e veia esplênica
87
CX:
Principal causa de varizes de fundo gástrico isoladas?
Trombose da veia esplênica
88
CX:
Tratamento endoscópico das varizes de fundo gástrico isoladas?
Cianoacrilato
89
CX:
Principal causa de hipertensão portal pré-hepática?
Trombose da veia porta
90
CX:
Principal causa de hipertensão portal intrahepática pré-sinusoidal?
Esquistossomose
91
CX:
Principal causa de hipertensão portal sinusoidal?
Cirrose hepática
92
CX:
Causas de hipertensão portal extra-hepática?
Budd-Chiari, ICC e obstrução de veia cava inferior
93
CX:
Com qual pressão portal inicia-se a formação de varizes esofagogástricas?
> 10 mmHg
94
CX:
A partir de qual pressão portal ocorre maior risco de sangramento das varizes?
> 12 mmHg
95
CX:
Indicação de profilaxia primária para sangramento varicoso?
Child B ou C, varizes de médio ou grosso calibre ou presença de red spots
96
CX:
Métodos que podem ser utilizados para profilaxia primária do sangramento varicoso?
Betabloqueadores ou ligadura elástica
97
CX:
Betabloqueadores utilizados na profilaxia primária do sangramento varicoso?
Propranolol, nadolol, carvedilol
98
CX:
Terapia endoscópica de escolha durante sangramento varicoso?
Ligadura elástica
99
CX:
Drogas constritoras esplênicas que podem ser utilizadas durante sangramento varicoso?
Terlipressina (1ª escolha), octreotide, somatostatina
100
CX:
Em caso de falha endoscópica e medicamentosa durante sangramento varicoso, qual procedimento não cirúrgico pode ser tentado?
Balão de Sengstaken-Blakemore
101
CX:
Paciente hepatopata com sangramento varicoso deve fazer profilaxia primária para qual doença?
Peritonite bacteriana espontânea
102
Cardio:
Qual a exceção de emergência hipertensiva em que não devemos reduzir a PA em 25% na primeira hora?
Baixaremos apenas quando (2 situações)?
Quanto?
AVEi.
Se for trombolisar (185x110) ou se outra emergência hipertensiva associada (15-25% do valor inicial no primeiro DIA)
103
Cardio:
Qual a exceção de emergência hipertensiva em que devemos reduzir a PA e normalizar a FC ao máximo, independente de meta?
Dissecção de aorta
104
Cardio:
Definição de urgência hipertensiva?
Principalmente em quais pacientes?
PAD > 120 mmHg, sem lesão aguda de órgão alvo.
Pacientes com lesão prévia de órgão alvo (IAM, AVE, IR, etc)
105
Cardio:
Qual a via de escolha na urgência hipertensiva?
Oral
106
Cardio:
Qual medicação não fazer na urgência hipertensiva?
Nifedipina sublingual
107
Cardio:
Qual a meta de diminuição da PA na urgência?
Aqui não tem uma meta como na emergência
108
Cardio:
Paciente com HAS crônica mal controlada + PAD < 120 + Sintomas álgicos/Ansiedade/Etc + Crise hipertensiva? Conduta?
Pseudocrise hipertensiva.
Sintomáticos e não anti-hipertensivos
109
Cardio:
PA elevada + Cefaleia/Confusão mental/Coma + Náuseas/Vômitos + Ausência de déficits focais + Alterações visuais (turvação ou escotomas)?
Encefalopatia hipertensiva
110
Cardio:
Achados à fundoscopia da Encefalopatia hipertensiva?
Hemorragias em chama de vela
Exsudato (Grau III) ou Papiledema (Grau IV)
111
Cardio:
Crise hipertensiva + Retinopatia Graus III/IV + Lesão renal + anemia hemolítica microangiopática?
Hipertensão arterial maligna
112
Cardio:
Quais fatores aumentam a progressão de uma dissecção de aorta, sendo fundamentalmente abordados no tratamento?
FC e PA
113
Cardio:
Dor torácica súbita e intensa + Irradiação para dorso/interescapular + Sintomas adrenérgicos + Diferença de PA entre + Sopro de regurgitação mitral + Síncope/ABCi += Isquemia mesentérica/renal?
Dissecção de aorta
114
Cardio:
Dois achados da dissecção de aorta na radiografia de tórax?
O que podemos achar no ECG, além de sinais específicos de HAS crônica?
Alargamento do mediastino
Sinal do Cálcio
Supra de parede inferior
115
Cardio:
Anormalidade do colágeno que pode estar associada a dissecção de aorta?
Marfan
116
Cardio:
Classificação de Stanford A?
Stanford B?
Classificação de Debakey I?
Debakey II?
Debakey III?
Pega "A"scendente, independente de pegar descendente ou não.
Já na B, apenas descendente.
Pega ascendente + descendente.
Apenas ascendente.
Apenas descendente.
117
Cardio:
Qual exame diagnóstico utilizado em paciente instável com dissecção de aorta?
ECO-TE
118
Infecto:
Como podemos definir pielonefrite complicada?
Pacientes com nefrolitíase, abscesso renal, cateter vesical (Trato urinário alterado)
119
Infecto:
Como podemos definir pielonefrite complicada?
120
Infecto:
Quais as indicações de exame de imagem na pielonefrite?
Falha terapêutica após 48h, dúvida diagnóstica, pesquisa de obstrução ou de complicações infecciosas (ex: abscesso)
121
Infecto:
Paciente diabético evoluindo com pielonefrite e na TC evidenciando gás sugere...
Pielonefrite enfisematosa
122
Infecto:
Paciente com pielonefrite por nefrolitíase evoluindo com hidronefrose bilateral necessita de...
Desobstrução de urgência (ex: passagem de cateter duplo J)
123
Infecto:
Quais medicações podem ser utilizadas no tratamento da pielonefrite?
Ciprofloxacino, levofloxacino, ceftriaxona, ampicilina...
124
Infecto:
Quais antibióticos podem ser utilizados na pielonefrite complicada/abscesso?
Piperacilina + Tazobactam, Cefepime, Imipenem
125
Infecto:
Idoso, diabético, evoluindo com lesão eritematosa, bordas bem definicas, com dor intensa em MID há 5 dias sugere...
Erisipela
126
Infecto:
Quais os principais agentes etiológicos associados a erisipela?
Estreptococcus e estafilococos, principalmente Streptococcus pyogenes
127
Infecto:
Quais antibióticos podem ser utilizados no tratamento da erisipela?
Penicilina G benzatina, cefalexina
128
Infecto:
Idoso, diabético, evoluindo com lesão rosácea, de bordas mal definidas, enrugada e dor moderada em MID há 5 dias sugere...
Celulite
129
Infecto:
Quais os principais agentes etiológicos associados a celulite?
Estafilococos (S aureus) e estreptococos (S. pyogenes)
130
Infecto:
Quais antibióticos podem ser utilizados no tratamento da celulite?
Cefalexina, oxacilina
131
Infecto:
Criança de 5 anos evoluindo com lesões peri-nasais com crostas de aspecto melicérico, sem sintomas sistêmicos, sugere...
Impetigo
132
Infecto:
Quais os agentes etiológicos mais comuns do impetigo?
Estreptococos (S. pyogenes) e estafilococos (S. aureus)
133
Infecto:
Qual agente é classicamente associado ao impetigo bolhoso?
S. aureus
134
Infecto:
Qual forma de tratamento pode ser utilizada no impetigo com poucas lesões?
Antibioticoterapia tópica, por exemplo, com neomicina
135
Reumato:
LES com acometimento renal e/ou neurológico (SNC ou SNP), qual a gravidade? Conduta geral?
Grave.
CTC imunossupressor e imunossupressores.
136
Reumato:
Qual a principal anemia no LES? Qual faz parte do critério diagnóstico?
Anemia da doença crônica.
Anemia hemolítica.
137
Reumato:
O que mais mata paciente com LES?
Nefrite lúpica
138
Reumato:
Quando fazer biópsia renal na Nefrite Lúpica?
Sempre
139
Reumato:
Quais tipos de Nefrite Lúpica saber?
Qual a de pior prognóstico?
Qual a mais comum?
IV (proliferativa difusa) e V (Membranosa).
A tipo IV é a mais comum e de pior prognóstico.
140
Reumato:
Paciente com LES + Síndrome Nefrítica (HAS/Sedimento urinário sujo) + GNRP (IRA), qual o tipo de Nefrite?
IV (proliferativa difusa)
141
Reumato:
Paciente com LES + Síndrome Nefrótica, qual o tipo de Nefrite?
V (membranosa)
142
Reumato:
Qual a peculiaridade da Nefrite membranosa em relação ao Anti-DNA?
Pode estar negativo
143
Nefro:
Paciente com febre aguda, microangiopatia trombótica, plaquetopenia, IRA e alteração neurológica sugere...
Púrpura trombocitopênica trombótica
144
Nefro:
Qual mecanismo fisiopatológico da PTT?
Redução do ADAMTS13
145
Nefro:
Qual tratamento de escolha para PTT?
Plasmaférese
146
Hemato:
Como realizar o tratamento da anemia da doença crônica?
Tratamento da causa base
147
Hemato:
Qual a doença genética mais comum no mundo?
Talassemia
148
Hemato:
Criança com anemia hipo/micro com reticulócitos elevados e RDW normal sugere...
Talassemia
149
Hemato:
Qual exame complementar solicitado para diagnóstico das talassemias?
Eletroforese de hemoglobina
150
Hemato:
Quais os achados na eletroforese de hemoglobina corroboram com talassemia?
Redução da HbA, aumento da HbA2 e HbF
151
Hemato:
Principal hipótese para criança de 1 ano com hepatoesplenomegalia, baixa estatura e fácies de esquilo?
Beta talassemia major (Anemia de Cooley)
152
Hemato:
Quais opções de tratamento da beta talassemia major?
Reposição de ácido fólico, quelante de ferro, esplenectomia e transplante de MO
153
Hemato:
Adolescente de 16 anos com anemia normo/normo, reticulocitose e HCM elevado sugere...
Esferocitose hereditária
154
Endocrino:
Como se encontra a cintilografia tireoidiana (RAIU) em pacientes com tireoidite aguda?
Reduzida
155
Endocrino:
Paciente com hipertireoidismo e cintilografia evidenciando nódulo único hiperfuncionante, sugere...
Adenoma tóxico (nódulo ou doença de Plummer)
156
Endocrino:
Paciente com hipertireoidismo com múltiplos nódulos tireoidianos captantes sugerem...
Bócio multinodular tóxico
157
Endocrino:
Quais as principais medicações no tratamento do hipertireoidismo?
Tionamidas (metimazol e propiltiouracil)
158
Endocrino:
Quais os principais efeitos colaterais das tionamidas?
Hepatotoxicidade e agranulocitose
159
Endocrino:
Quais os principais efeitos colaterais das tionaminas?
160
Endocrino:
Quais as orientações durante a gestação do uso das tionamidas?
Utilizar PTU no 1º trimestre e metimazol no 2º e 3º trimestre
161
Endocrino:
Quando devemos indicar terapia com iodo radioativo?
Escoilha do paciente, idosos, recidiva ou falha terapêutica com tionamidas
162
Endocrino:
A oftalmopatia de Graves tende a piorar ou melhorar com iodo radioativo?
Piorar
163
Dermato:
Paciente com queixa de mancha crônica, hipocrômica, de limites imprecisos e perda de sensibilidade.
Diagnóstico?
Hanseníase indeterminada
164
Dermato:
Gravidez é contraindicação à poliquimioterapia para hanseníase?
Não
165
Dermato:
Paciente, morador de rua, evolui com diarreia + demência + dermatite.
Diagnóstico?
Pelagra -> Deficiência de vitamina B3 (Niacina)
166
Dermato:
Características, ao exame físico, de uma urticária?
Lesão elevada, macia, de centro pálido e bordas definidas
167
Dermato:
Principal agente do impetigo bolhoso?
S. aureus
168
Dermato:
Distúrbio do metabolismo intermediário associado à fotossensibilidade?
Porfiria cutânea eritropoiética
169
Dermato:
Qual a relação entre exposição solar e psoríase?
Há melhora da lesão
170
Dermato:
Criança com eczema anticubital/poplíteo + pele seca e áspera.
Diagnóstico?
Dermatite atópica
