Dia 04 Flashcards
1
Q
Prev:
O aumento da prevalência altera a sensibilidade?
A
Não
2
Q
Prev:
O aumento da prevalência altera a especificidade?
A
Não
3
Q
Prev:
A capacidade de um método acertar o diagnóstico, denomina-se?
A
Acurácia
4
Q
Prev:
Qual o ponto de maior valor da curva ROC?
A
Canto superior esquerdo
5
Q
Prev:
Parâmetros situados no eixo das ordenadas e abscissas da curva ROC?
A
Ordenadas: Sensibilidade
Abscissa: 1 - Especificidade
6
Q
Prev:
Os testes em paralelo aumentam sua … ?
A
Sensibilidade
7
Q
Prev:
Os testes em série aumentam sua … ?
A
Especificidade
8
Q
Prev:
Exames para triagem devem ter alta … ?
A
Sensibilidade
9
Q
Prev:
Exames diagnósticos devem ter alta … ?
A
Especificidade
10
Q
Prev:
Principal medida utilizada como força de associação dos estudos de coorte?
A
Risco relativo
11
Q
Prev:
Fórmula do risco relativo?
A
Incidência expostos/Incidência entre não expostos
12
Q
Prev:
Fórmula do risco atribuível ao fator?
A
Incidência expostos - incidência entre não expostos
13
Q
Prev:
Fórmula para cálculo da eficácia?
A
1 - risco relativo
14
Q
Prev:
Fórmula para o cálculo do NNT?
A
1/Rar
Redução absoluta de risco
15
Q
Prev:
Medida de associação utilizada nos estudos do tipo caso-controle?
A
Odds ratio
16
Q
Prev:
Fórmula do Odds Ratio?
A
AxD / BxC
17
Q
GO:
Enzima responsável pela transformação da testosterona em dihidrotestosterona?
A
5-alfarredutase
18
Q
GO:
Amenorreia primária + G1P1 (16 anos) + Baixa estatura + Ovários em fita. Dx?
A
Sd Turner
19
Q
GO:
Cariótipo XY + G1P1 (16 anos) + Genitália interna e externa feminina. Dx?
A
Sd Swyer
20
Q
GO:
Conduta para reduzir o risco de neoplasia germinativa em pacientes com Swyer?
A
Remoção cirúrgica das gônadas
21
Q
GO:
Mulher 27 anos + Amenorreia secundária + Fogachos + FSH aumentado. Dx?
A
Falência ovariana precoce
22
Q
GO:
Exame a ser solicitado em todas as pacientes com falência ovariana precoce?
A
Cariótipo
23
Q
GO:
Exame para diferenciar a Sd Savage da FOP?
A
Bx ovariana com presença de folículos na Sd Savage e ausência na FOP
24
Q
GO:
Amenorreia primária + Vagina curta + Mamas pequenas + Genitália interna ausente + Ausência de pêlos. Dx?
A
Sd Morris
25
GO:
Cariótipo do pseudo-hermafroditismo masculino?
46 XY
26
GO:
Principal causa de pseudo-hermafroditismo feminino?
Hiperplasia Suprarrenal Congênita (HSRC)
27
GO:
Enzima deficiente presente na maioria dos casos de HSRC?
21 alfa-hidroxilase
28
GO:
Exame indicado para suspeita de HSRC?
17-OH-Progesterona aumentada
29
GO:
Amenorreia primária + Vagina curta + Mamas e pelos desenvolvidos + ausência de genitália interna. Dx?
Sd Rokitansky
30
GO:
Cariótipo da Sd Rokitansky?
46 XX
31
GO:
Amenorreia primária + Dor pélvica cíclica + Distensão hipogástrio. Dx?
Hímen imperfurado ou septo vaginal transverso
32
GO:
A presença de útero didelfo ou bicorno deve-se a qual má-formação?
Deficiência de fusão dos ductos paramesonéfricos
33
GO:
O tubérculo genital dá origem a qual estrutura no sexo feminino?
Clitóris
34
GO:
Qual a definição de infertilidade?
Casal sem engravidar há um ano mantendo relações sexuais regulares frequentes
35
GO:
Dentre os fatores causadores de infertilidade, quais são os 3 de maior frequência?
Masculino 35%, Tuboperitoneal 35%, Ovulatório 15%
36
GO:
Exames da propedêutica básica do casal infértil?
Espermograma, USGTV, Hormônios e Histerossalpingografia
37
GO:
Exames que classicamente não estão incluídos na propedêutica básica casal infértil?
Video (Laparoscopia e Histeroscopia)
38
GO:
Principal exame para avaliar a fertilidade masculina?
Espermograma
39
GO:
Exames que podem ser utilizados para avaliar o fator ovulatório?
PUC
Progesterona 21d,
USGTV seriada a partir 11d,
Curva temperatura basal
40
GO:
Além de avaliar a função ovulatória a USGTV pode avaliar quais outros compartimentos?
Uterino e Ovariano através da contagem de folículos
41
GO:
Quais testes são utilizados para avaliar a reserva ovariana?
FUH
FSH 3d,
hormônio antimulleriano,
USGTV com contagem de folículos antrais
42
GO:
A dosagem do hormônio antimulleriano aumentada indica o que?
Reserva ovariana adequada
43
GO:
Método diagnóstico inicial para o fator tuboperitoneal?
Histerossalpingografia
44
GO:
Exame padrão-ouro para o fator tuboperitoneal?
Videolaparoscopia
45
GO:
Exame padrão-ouro para fator uterino?
Histeroscopia
46
GO:
Conduta medicamentosa inicial em pacientes com anovulação crônica desejam gestar?
Citrato de Clomifeno
47
GO:
SOP + estimulação com gonadotrofinas aumenta o risco de qual complicação?
Sd Hiperestimulação Ovariana
48
GO:
Fator tubário associado ao masculino grave é indicação de qual terapia para infertilidade?
FIV
49
Ped:
Manifestações clínicas tardias da Sífilis Congênita?
Nariz em sela, tíbia em sabre, dentes de Hutchinson
50
Ped:
Critérios de tratamento inadequado em gestante com sífilis?
Não ter usado penicilina,
inadequado para fase da sífilis,
Não tratamento do parceiro,
Realizado Menos que 30 dias antes do parto
51
Ped:
Exames laboratoriais do RN de gestante inadequadamente tratada para sífilis?
VDRL sérico, LCR, VDRL líquor, radiografia ossos longos, hemograma completo
52
Ped:
O VDRL sérico do RN pode ser coletado pelo cordão umbilical?
Não
53
Ped:
Parâmetro do líquor sugestivo de neurossífilis?
> 25 células, > 150 proteína ou VDRL líquor positivo
54
Ped:
Antibioticoterapia e tempo para RN com neurosífilis congênita?
Penicilina cristalina 10 dias
55
Ped:
Exame laboratorial a ser realizado no RN adequadamente tratado (sífilis?)
VDRL sérico
56
Ped:
Conduta RN assintomático sífilis congênita adequadamente tratado com VDRL negativo?
Acompanhamento
57
Ped:
Conduta RN inadequadamente tratado assintomático com VDRL negativo e outros exames normais?
01 dose de benzetacil + acompanhamento
58
Ped:
Tríade clássica da toxoplasmose congênita?
Sabin: Coriorretinite + Calcificações difusas + Hidrocefalia
59
Ped:
Droga para tratamento da gestante agudamente infectada por toxoplasmose?
Espiramicina
60
Ped:
Tratamento RN criança infectada por toxoplasmose congênita e o tempo?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico por 1 ano
61
Ped:
Quando deve-se adicionar prednisona ao esquema para tratamento da toxoplasmose congênita?
Coriorretinite ou proteína no líquor > 1 gr
62
Ped:
Qual principal antagonista ao ácido fólico no tratamento da toxoplasmose congênita?
Pirimetamina
63
Ped:
Infecção congênita mais relacionada a surdez neurossensorial?
CMV
64
Ped:
Localização das calcificações clássicas da infecção congênita por CMV?
Periventricular
65
Ped:
Surdez, catarata congênita e cardiopatia sugerem qual infecção congênita?
Rubéola congênita
66
Ped:
Hipoplasia de membros é característico de qual infecção congênita?
Varicela congênita
67
Ped:
Período até o qual a sepse neonatal é considerada precoce?
48 horas
68
Ped:
Agentes etiológicos mais comuns da sepse neonatal precoce?
E.coli e GBS
69
Ped:
Achados ao hemograma indicativos de sepse neonatal?
Neutropenia ou relação entre neutrófilos imaturos e totais maior igual a 0.2
70
Ped:
Profilaxia sepse neonatal em RN nascido de mãe com corioamnionite?
Ampicilina + Gentamicina + Coleta de exames incluindo LCR
71
Ped:
Profilaxia sepse neonatal em RN nascido de mãe com indicação de profilaxia GBS não realizada + prematuridade ou bolsa rota maior que 18 horas?
Coleta de exames limitada não incluindo LCR
72
Ped:
Tempo recomendado permanência pelo MS para mãe e RN no alojamento conjunto?
48 horas
73
CX:
Queimadura atinge até derme superficial, eritematosa, bolhosa e empalidece à compressão. Classificação?
Grau 2 superficial
74
CX:
Queimadura atinge até derme profunda, eritematosa, bolhosa e não empalidece à compressão. Classificação?
Grau 2 profunda
75
CX:
Queimadura que atinge ossos e músculos, principalmente em vítimas de choque elétrico. Classificação?
Grau 4
76
CX:
Queimadura que atinge subcutâneo, aspecto em couro, região mais afetada indolor e não empalidece à compressão. Classificação?
Grau 3
77
CX:
Área referente a cabeça, tronco, membro superior, membro inferior e genitália na regra dos 9?
Cabeça - 9%
MSD - 9%
MSE - 9%
MID - 18%
MIE - 18%
Tronco - 36%
Genitália - 1%
78
CX:
Solução ideal para reposição de grandes queimados?
Ringer lactato
79
CX:
Cite a fórmula de Parkland. Qual a nova fórmula sugerida pelo ATLS?
4 x Peso x SCQ
2 x Peso x SCQ
80
CX:
Qual o volume deve ser aplicado nas primeiras 8 horas em grandes queimados?
50% do volume a ser infundido pela fórmula de Parkland
81
CX:
A contração primária tende a ser maior em enxertos de pele parcial ou total?
Pele total
82
CX:
A contração secundária tende a ser maior em enxertos de pele parcial ou total?
Pele parcial
83
CX:
Enxertos de pele total devem ser utilizados em quais áreas?
Áreas nobres, como mão e face
84
CX:
Qual a principal diferença entre enxerto e retalho?
Retalhos levam consigo vaso próprio
85
CX:
Como o enxerto é nutrido logo após sua colocação?
Embebição
86
CX:
Queimadura circunferencial do tórax de terceiro grau + Insuficiência respiratória. Conduta?
Escarotomia
87
CX:
Tratamento da intoxicação por monóxido de carbono?
Oxigênio a alto fluxo
88
CX:
Tratamento da intoxicação por cianeto de hidrogênio?
Hidroxicobalamina
89
CX:
Agentes etiológicos mais comuns na infecção de pele de grande queimado?
S. Aureus e P. Aeruginosa
90
CX:
Achado eletrocardiográfico sugestivo de hipotermia?
Onda J de Osborn
91
CX:
Parâmetro na paracentese diagnóstica para diferenciar ascite por hipertensão portal x não portal?
Gradiente albumina soro ascite (GASA)
92
CX:
Paracentese apresenta GASA maior ou igual a 1,1. Ascite devido a _______ ?
Hipertensão portal
93
CX:
Paracentese com GASA maior a 1,1 e proteína do líquido ascítico > 2,5 g. Qual a provável causa?
Cardíaca
94
CX:
Paracentese com GASA menor que 1,1. Ascite devido a ______ ?
Não hipertensão portal
95
CX:
Causas de ascite não relacionadas a hipertensão portal? (4)
TNNP
Tuberculose, neoplasia, nefrótica e pancreática
96
CX:
Principal exame diagnóstico para ascite carcinomatosa?
Citologia oncótica do líquido ascítico
97
CX:
A ascite nefrótica é do tipo hipertensão portal ou não hipertensão portal?
Não hipertensão portal
98
CX:
Causas de ascite hemorrágica?
Acidente de punção e neoplasia
99
Cardio:
Definição de HAS resistente?
PA elevada apesar de 3 drogas otimizadas, sendo uma necessariamente um tiazídico
100
Cardio:
3 principais causas de HAS secundária em provas?
Hiperaldosteronismo primário,
Apneia obstrutiva do sono e
Estenose de artéria renal
101
Cardio:
HAS que era controlada e passou a ficar descontrolada, ou que surgiu antes dos 30 ou após 50, pensar em quê?
HAS secundária
102
Cardio:
Causa mais frequente de HAS secundária?
Doença renal crônica (HAS + Retenção azotêmica + edema)
103
Cardio:
HAS + Sopro abdominal + Hipocalemia + Alcalose metabólica? Diagnóstico? Conduta?
Hiperaldosteronismo secundário (estenose de artéria renal).
Arteriografia, US doppler, angio-TC.
IECA/BRA (se unilateral) + Angioplastia (alguns casos)
104
Cardio:
HAS + Sopro abdominal + Hipocalemia + Alcalose metabólica.
A situação acima faz diferencial com qual pela hipocalemia? Como diferenciá-las? Conduta nesta?
Hiperaldosteronismo primário (adenoma de suprarrenal).
Relação renina/aldosterona (Diminuída nesta e aumenta naquela).
Espironolactona + Ressecção de adenoma.
105
Cardio:
HAS + Hipercortisolismo? Rastreio inicial?
Síndrome de Cushing.
Cortisol matinal após dexametasona noturna ou cortisol urinário de 24h.
106
Cardio:
HAS + Crises adrenérgicas (sudorese, palpitações, flushing)? Rastreio inicial? Diagnóstico definitivo?
Feocromocitoma.
Dosagem de catecolaminas ou metanefrinas urinárias.
TC/RM/PET.
107
Cardio:
No preparo cirúrgico do Feocromocitoma, qual droga fazer primeiro e qual fazer depois?
Alfa-bloqueador e depois beta-bloqueador
108
Cardio:
HAS + Crianças + Pressão elevada em MMSS e reduzidas em MMII? Diagnóstico?
Coarctação de aorta.
Angiografia ou Angio-TC.
109
Cardio:
HAS + Obesos + Roncos + Sonolência diurna? Diagnóstico? Conduta além da perda de peso?
Apneia obstrutiva do sono.
Polissonografia.
CPAP.
110
Cardio:
HAS + Cefaleia + Problemas visuais + Aumento de mãos, pés e língua?
Acromegalia.
111
Cardio:
HAS + Litíase renal + Osteoporose + Depressão/Letargia/Fraqueza muscular?
Hiperparatireoidismo.
112
Cardio:
Definição de emergência hipertensiva?
Elevação da PA, independente do valor + lesão de órgão alvo aguda.
113
Cardio:
Qual a via e a medicação de escolha na emergência hipertensiva? Em que exceção utilizaremos preferencialmente o Tridil (Nitroglicerina)?
EV.
Nitroprussiato.
IAM, pois também dilata coronárias.
114
Cardio:
Qual a meta de diminuição da PA na emergência hipertensiva? Em quanto tempo?
Até 25% na primeira hora.
115
Infecto:
Quais os critérios menores de Duke?
Presença de fatores de risco (uso de drogas IV),
febre > 38 graus,
fenômenos imunes,
fenômenos vasculares e
HMC que não é critério maior
116
Infecto:
Qual ATB empírica de escolha em pacientes com EI de valva nativa?
Penicilina G cristalina + Oxacilina + Gentamicina
117
Infecto:
Qual ATB empírica de escolha em pacientes usuários de drogas IV com Endocardite Infecciosa?
Vancomicina + Gentamicina
118
Infecto:
Qual antibioticoterapia empírica de escolha em pacientes com EI de prótese valvar menor que 1 ano?
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina
119
Infecto:
Quais as indicações de tratamento cirúrgico da EI?
Vegetação > 10 mm, abscesso valvar, EI fúngica, disfunção valvar sintomática, refratariedade ao tratamento clínico
120
Infecto:
Quando devemos indicar profilaxia de EI de acordo com o procedimento?
Cirurgia gengival, periapical, amigdalectomia ou procedimentos com perfuração da mucosa oral/respiratória
121
Infecto:
Para quais pacientes devemos indicar profilaxia de EI?
Pacientes com EI prévia, prótese valvar, cardiopatia cianótica não reparada ou reparo incompleto de qualquer cardiopatia congênita
122
Infecto:
Quais as medicações que podem ser utilizadas na profilaxia de EI?
Amoxicilina ou Azitromicina ou Clindamicina
123
Infecto:
Qual a principal causa de morte na EI?
ICC
124
Infecto:
Qual agente etiológico mais comum das infecções do trato urinário?
Escherichia coli
125
Infecto:
Qual exame padrão ouro para avaliação do agente da ITU?
Urinocultura
126
Infecto:
Mulher jovem evoluindo com disúria, polaciúria e hesitação vesical, sem sintomas sistêmicos, sugere...
Cistite
127
Infecto:
Devemos aguardar exames complementares para o tratamento da paciente: Mulher jovem evoluindo com disúria, polaciúria e hesitação vesical?
Não há necessidade
128
Infecto:
Quais antibióticos podem ser utilizados para cistite?
Fosfomicina em dose única, cipro/norfloxacino por 3 dias
129
Infecto:
Mulher jovem com disúria, dor abdominal, vômitos, calafrios e febre há uma semana, sugere ...
Pielonefrite
130
Infecto:
Qual achado no exame físico pode corroborar com a hipótese de pielonefrite?
Sinal de Giordano
131
Reumato:
O padrão homogêneo do FAN está relacionado a que anticorpos?
Anti-Histona e Anti-DNA
132
Reumato:
O padrão pontilhado do FAN está relacionado a que gripo de anticorpos?
Anti-ENA, Anti-Ro e Anti-La
133
Reumato:
O padrão pontilhado fino do FAN, fala a favor de quais anticorpos? E o pontilhado grosso?
Anti-Ro e Anti-La.
Anti-Sm e Anti-RNP
134
Reumato:
Em relação ao rash malar em asa de borboleta, qual doença poupa o sulco nasolabial e qual não poupa?
LES poupa.
Dermatomiosite não poupa.
135
Reumato:
Como é chamada a artropatia deformante do LES? Faz parte do critério diagnóstico?
Artropatia de Jaccoud.
Não, pois são as não deformantes.
136
Reumato:
Sopro no paciente com LES, pensar em quê?
Endocardite de Libman-Sacks.
137
Reumato:
LES com acometimento cutâneo, articular e até serosites, considerado de qual gravidade?
Conduta geral?
Brando.
Protetor solar, CTC (anti-inflamatório), anti-maláricos (cloroquina).
138
Reumato:
LES com acometimento hematológico, considerado de qual gravidade?
Conduta?
Moderado.
CTC imunossupressor.
139
Nefro:
Qual a principal hipótese para paciente jovem com episódios recorrentes de hematúria macroscópica, sem outros achados?
Nefropatia por IgA
140
Nefro:
Qual a glomerulopatia primária mais frequente?
Nefropatia por IgA
141
Nefro:
Qual achado laboratorial aumenta a probabilidade de Nefropatia por IgA?
Aumento do IgA sérico
142
Nefro:
Existe risco de evolução da nefropatia por IgA para DRC dialítica?
Sim
143
Nefro:
Paciente jovem com nefropatia por IgA + dor abdominal + púrpura palpável sugere...
Púrpura de Henoch-Schonlein
144
Nefro:
Acometimento renal + alterações do cristalino + surdez neurossensorial caracterizam a sídnrome de...
Síndrome de Alport
145
Nefro:
Criança de 3 anos evoluindo com anemia hemolítica, microangiopatia trombótica e IRA após episódio de diarreia sugere...
Síndrome hemolítica-urêmica
146
Nefro:
Qual agente etiológico mais comum associado a SHU?
Escherichia coli O157:H7
147
Hemato:
Como avaliar a resposta da reposição de ferro?
Pico reticulocitário após tratamento
148
Hemato:
Até quanto tempo de início da reposição ocorre o aumento dos reticulócitos?
Em até 7 dias do início da reposição
149
Hemato:
Qual tempo de tratamento para anemia ferropriva?
Ideal de 6 a 12 meses ou até ferritina maior que 50
150
Hemato:
Quais os principais alimentos que aumentam a absorção do ferro?
Alimentos ácidos (ex: vitamina C)
151
Hemato:
Quais os principais alimentos que reduzem a absorção do ferro?
Fitatos
152
Hemato:
Qual o padrão clássico da anemia da doença crônica?
Normocítico e normocrômica
153
Hemato:
Qual a principal proteína envolvida na fisiopatologia da anemia da doença crônica?
Hepcidina
154
Hemato:
Como se encontra o perfil do ferro nos pacientes com anemia da doença crônica?
Ferro sérico, TBIC e índice de saturação de transferrina baixos. Ferritina elevada.
155
Endocrino:
Qual medicação utilizada no tratamento do transtorno afetivo bipolar pode ocasionar tireoidopatia?
Lítio
156
Endocrino:
Mulher de 45 anos evoluindo com palpitações, perda de peso, diarreia e intolerância ao calor sugere
Tireotoxicose
157
Endocrino:
Qual a causa mais comum de tireotoxicose?
Hipertireoidismo
158
Endocrino:
Qual a causa mais comum de hipertireoidismo?
Doença de Graves
159
Endocrino:
Quais os achados clínicos chamativos para doença de Graves?
Bócio difuso, baqueteamento digital, oftalmopatia e mixedema pré-tibial.
160
Endocrino:
Como se encontra o perfil laboratorial nos pacientes com doença de Graves?
TSH baixo, T3 alto, T4 alto, tireoglobulina elevada, Anti-TRAB positivo
161
Endocrino:
Como diferenciar tireotoxicose factícia de doença de Graves?
Tireoglobulina normal na factícia
162
Endocrino:
Como se encontra a cintilografia tireoidiana (RAIU) em pacientes com Graves?
Elevada
163
Dermato:
Principal característica ao exame físico para caracterizar o hemangioma cutâneo como profundo?
Coloração azulada
164
Dermato:
Paciente em uso de SMT-TMP evolui, após 1 semaqna, com febre + eritema intenso e bolhoso em menos de 10% superfície corporal + enantema oral.
Diagnóstico?
Sd Stevens-Johnson (SSJ)
165
Dermato:
Paciente em uso de SMT-TMP evolui, após 1 semana, com febre + eritema intenso e bolhoso em mais de 30% superfície corporal + enantema oral.
Diagnóstico?
Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)
166
Dermato:
Pacientes com NET/SSJ devem idealmente ser tratados em que setor do hospital?
Centro de queimados, sendo manejados como tais
167
Dermato:
Nervo mais afetado na hanseníase?
Nervo ulnar
168
Dermato:
Anticorpos associados ao pênfigo vulgar e ao pênfigo foliáceo, respectivamente?
Vulgar: anti-desmogleina 3
Foliáceo: Anti-Desmogleina 1
169
Dermato:
Indicações de pesquisa do linfonodo sentinela em paciente com melanoma?
Mais 0,8 mm ou presença de úlcera
170
Dermato:
Criança com queixa de lesão eritematosa, irregular e serpenginosa na língua. Qual o diagnóstico?
Glossite migratória benigna - Requer apenas orientação
