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Medicina Prática > Dia 01 > Flashcards

Dia 01 Flashcards

1
Q

PREV:

Cite 03 exemplos de estudos descritivos

A
  1. Transversal
  2. Ecológico
  3. Relato de caso
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Q

PREV:

Cite 03 exemplos de estudos analíticos

A
  1. Caso controle
  2. Coorte
  3. Ensaio clínico
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Q

PREV:

O que faz um estudo analítico?

A

Testa hipóteses

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4
Q

PREV:

O que faz um estudo descritivo?

A

Gera hipóteses

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5
Q

PREV:

Qual o estudo: agregado + observacional + transversal?

A

Ecológico

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6
Q

PREV:

O estudo ecológico é capaz de gerar … ?

A

Gerar hipóteses

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7
Q

PREV:

O estudo ecológico possui como clássico problema:

A

A falácia ecológica

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8
Q

PREV:

O que é a falácia ecológica?

A

Usar o achado coletivo e generalizar para o individual

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9
Q

PREV:

Qual o estudo: individuado + observacional + transversal?

A

Prevalência (transversal)

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10
Q

PREV:

Qual o estudo: individuado + observacional + prospectivo?

A

Coorte

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11
Q

PREV:

O estudo de coorte inicia-se no desfecho ou risco?

A

Risco

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12
Q

PREV:

O estudo de coorte determina a incidência ou a prevalência da doença?

A

Incidência

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13
Q

PREV:

O estudo de coorte é ruim para que tipo de doenças?

A

Doenças raras e longas

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14
Q

PREV:

O estudo de coorte pode avaliar simultaneamente várias doenças?

A

Sim

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15
Q

PREV:

Qual tipo de coorte que busca o fator de risco e o desfecho no passado?

A

Coorte retrospectivo

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16
Q

PREV:

Qual o estudo: individuado + observacional + longitudinal retrospectivo?

A

Caso e controle

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17
Q

GO: Ciclo Menstrual

Qual a principal ação das inibinas?

A

Inibir o FSH

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18
Q

GO: Ciclo Menstrual

Principal inibina da fase folicular? E lútea?

A

Folicular - Inibina B, Lútea - Inibina A

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19
Q

GO: Ciclo Menstrual

Hormônio responsável pelo recrutamento folicular no ciclo anterior?

A

FSH

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20
Q

GO: Ciclo Menstrual

Hormônio responsável diretamente pela ovulação?

A

LH

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21
Q

GO: Ciclo Menstrual

Em um ciclo menstrual, qual fase do ciclo é fixa?

A

Lútea

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22
Q

GO: Ciclo Menstrual

Condição necessária para haver o pico de LH?

A

Pico de estradiol

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23
Q

GO: Ciclo Menstrual

Quanto tempo após o início e clímax do pico de LH ocorre a ovulação?

A

Aproximadamente 32 horas após início e 12 horas após o pico

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24
Q

GO: Ciclo Menstrual

O endométrio secretor está presente em qual fase do ciclo?

A

Lútea

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25
Q

GO: Ciclo Menstrual

O endométrio proliferativo está presente em qual fase do ciclo?

A

Folicular

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26
Q

GO: Ciclo Menstrual

Esfregaço vaginal com presença de eosinófilos isolados indica qual fase do ciclo?

A

Folicular

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27
Q

GO: Ciclo Menstrual

Esfregaço vaginal sujo com basófilos indica qual fase do ciclo?

A

Lútea

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28
Q

GO: Ciclo Menstrual

O muco cervical filante é indicativo de qual período do ciclo?

A

Periovulatório

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29
Q

GO: Ciclo Menstrual

Qual relação entre F e Amplitude dos pulsos GnRh na fase folicular?

A

Alta frequência e baixa amplitude

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30
Q

GO: Ciclo Menstrual

Qual relação entre F e Amplitude dos pulsos GnRh na fase lútea?

A

Baixa frequência e alta amplitude

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31
Q

GO: Ciclo Menstrual

O GnRH é secretado de forma ______ ?

A

Pulsátil

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32
Q

GO: Ciclo Menstrual

Qual núcleo hipotalâmico é responsável pela secreção do GnRH?

A

Arqueado

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33
Q

GO: Ciclo Menstrual

Qual principal hormônio regulador da secreção de prolactina?

A

Dopamina

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34
Q

GO: Ciclo Menstrual

Qual principal hormônio estimulador da prolactina?

A

TRH

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35
Q

GO: Ciclo Menstrual

Quais hormônios secretados pela neurohipófise?

A

ADH e ocitocina

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36
Q

GO: Ciclo Menstrual

Fase do ciclo de divisão em que os oócitos encontram-se antes da ovulação?

A

Prófase da meiose I

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37
Q

GO: Ciclo Menstrual

As células da teca produzem _____ a partir do colesterol?

A

Androgênios

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38
Q

GO: Ciclo Menstrual

As células da teca são estimuladas por qual hormônio?

A

LH

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39
Q

GO: Ciclo Menstrual

A granulosa produz _____ a partir de androgênios?

A

Estrogênio

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40
Q

GO: Ciclo Menstrual

O processo de transformação de androgênios em estrogênio denomina-se?

A

Aromatização

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41
Q

GO: Ciclo Menstrual

As células da granulosa são estimuladas por qual hormônio?

A

FSH

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42
Q

GO: Ciclo Menstrual

Principal estrogênio na menopausa?

A

Estrona

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43
Q

PED: Neonatologia

Principal causa de morte infantil no Brasil?

A

Afecções perinatais

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44
Q

PED: Neonatologia

Classificação do RN quanto a IG?

A

< 37s: Pré-termo
37-41s6d: Termo
≥ 42s: pós termo

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45
Q

PED: Neonatologia

Classificação do RN quanto ao peso ao nascer?

A

< 2500g: baixo peso
< 1500g: muito baixo peso
< 1000g: extremo baixo peso

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46
Q

PED: Neonatologia

Classificação do RN quanto a relação peso x IG?

A

PIG: < p10
GIG > p90
AIG: p10 - p90

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47
Q

PED: Neonatologia

RCIU com PC reduzido proporcionalmente a redução do crescimento corporal, qual o tipo?

A

Tipo 1 ou simétrico

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48
Q

PED: Neonatologia

Causas de RCIU tipo 1?

A

Cromossomopatias ou infecções primeiro trimestre

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49
Q

PED: Neonatologia

RCIU com PC aumentado em relação ao crescimento corporal, qual o tipo?

A

Tipo 2 ou assimétrico

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50
Q

PED: Neonatologia

Causas de RCIU tipo 2?

A

Insuficiência placentária e suas causas

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51
Q

PED: Neonatologia

Como se encontra a resistência vascular pulmonar e sistêmica fetal?

A

RVP aumentada e RVS diminuída

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52
Q

PED: Neonatologia

Estrutura que realiza a comunicação entre o AE e AD fetal?

A

Forame oval

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53
Q

PED: Neonatologia

Estrutura que realiza a comunicação entre a artéria pulmonar e a aorta?

A

Ducto arterioso

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54
Q

PED: Neonatologia

Fatores que leva a oclusão do ducto arterioso?

A

Aumento da PaO2 e queda das prostaglandinas

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55
Q

PED: Neonatologia

Temperatura ideal da sala de parto?

A

23 a 26 graus Celsius

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56
Q

PED: Neonatologia

3 parâmetros iniciais a serem avaliados na reanimação neonatal?

A

Termo?
Respirando ou chorando?
Tônus?

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57
Q

PED: Neonatologia

Conduta RN vigoroso, choroso, bom tônus e a termo?

A

Colo materno + clampeamento tardio do cordão umbilical

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58
Q

PED: Neonatologia

Tempo ideal para realizar o clampeamento tardio do cordão umbilical?

A

60 a 180 segundos

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59
Q

PED: Neonatologia

Conduta inicial no RN que nasce em apneia?

A

Clampeamento imediato do cordão
Aquecer
Posicionar
Aspirar
Secar

60
Q

PED: Neonatologia

Tempo ideal para realizar as medidas iniciais de reanimação neonatal?

A

30 segundos

61
Q

PED: Neonatologia

Qual a temperatura ideal do RN?

A

36,5 a 37 graus celsisus

62
Q

PED: Neonatologia

Qual conduta deve ser adicionada para promoção do calor no RN menor igual a 34 semanas?

A

Envolver o RN em saco plástico e colocar gorro

63
Q

PED: Neonatologia

Como deve ser realizado o posicionamento da cabeça do RN na reanimação neonatal?

A

Leve extensão

64
Q

PED: Neonatologia

Deve-se sempre aspirar na reanimação neonatal?

A

Apenas se necessário

65
Q

PED: Neonatologia

Por onde iniciar a aspiração na reanimação neonatal se indicada?

A

Boca depois narinas, evitar estímulo vagal

66
Q

PED: Neonatologia

Parâmetro que deve ser avaliado logo após as medidas iniciais e como avaliar?

A

Frequência cardíaca pela ausculta

67
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Em situações de trauma onde o número de vítimas é menor que a capacidade de atendimento, quem deve ser priorizado?

A

Os mais graves

68
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Em situações de desastre nas quais o número de vítimas supera a capacidade de atendimento, quem deve ser priorizado?

A

Os com maior chance de sobrevivência

69
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual deve ser a primeira medida em relação ao atendimento do politraumatizado em via pública?

A

Segurança da cena

70
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Quais são as contraindicações a intubação orotraqueal?

A

Trauma facial extenso, incapacidade de visualização, grande quantidade de sangramento em via aérea

71
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Paciente com necessidade de via aérea artificial, porém com contraindicações ao tubo.
O que fazer?

A

Cricotireoidostomia cirúrgica

72
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Idade mínima para realizar cricotireoidostomia cirúrgica?

A

Não fazer abaixo de 12 anos

73
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual o tempo máximo de uso da cricotireoidostomia por punção?

A

45 minutos

74
Q

CX: Traumas e Queimaduras

A cricotireoidostomia por punção não pode ser prorrogada devido ao risco de?

A

Hipercapnia

75
Q

CX: Traumas e Queimaduras

A traqueostomia de urgência tem sua indicação clássica em?

A

Fratura de laringe

76
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Para menores de quantos anos o acesso intraósseo é considerado segunda opção preferencial para reposição volêmica?

A

6 anos

77
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual deve ser a solução utilizada para reposição volêmica no trauma?

A

Cristaloide aquecido

78
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual o melhor parâmetro para avaliar a resposta a reposição volêmica?

A

Diurese

79
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Quais classes de choque hemorrágico necessitam de suporte transfusional?

A

III e IV

80
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual bloqueador neuromuscular não deve ser utilizado na intubação de pacientes com hipertensão intracraniana?

A

Succinilcolina

81
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual a diurese alvo em adultos e crianças vítimas de trauma?

A

> 0,5 ml/kg/hora no adulto e > 1 ml/kg/hora criança

82
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual a diurese alvo em crianças menores de um ano vítimas de trauma?

A

> 2 ml/kg/hora

83
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Cite os 3 sinais ao exame físico para suspeitar de lesão uretral

A

Equimose perineal, próstata flutuante e uretrorragia

84
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual conduta não deve ser realizada em suspeita de trauma uretral?

A

Sondagem vesical

85
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual exame deve ser solicitado em suspeita de lesão de uretra traumática?

A

Uretrocistografia retrógrada

86
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual a definição de hemotórax maciço?

A

Saída imediata > 1500 ml ou > 200 ml/h nas próximas 2-4 horas

87
Q

CX: Traumas e Queimaduras

PCR em AESP + Sinais de vida + ferida penetrante no tórax.
Qual a conduta?

A

Toracotomia de reanimação

88
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Cite algum dos parâmetros que indicam lavado peritoneal diagnóstico positivo?

A

Aspirado inicial > 10 ml de sangue ou conteúdo TGI.
Análise: Hem > 100.000, Leuco > 500, Amilase > 7,5

89
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Politrauma + Fast positivo + instabilidade hemodinâmica.
Conduta?

A

Laparotomia exploradora

90
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Principal exame de imagem para pacientes com trauma abdominal estáveis hemodinamicamente?

A

Tomografia computadorizada

91
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Cite uma indicação absoluta em comum para tratamento cirúrgico de lesão hepática, renal ou esplênica

A

Instabilidade hemodinâmica decorrente da lesão

92
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Trauma hepático com evidência de saída de contraste para cavidade peritoneal em imagem.
Conduta?

A

Laparotomia

93
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Trauma hepático com evidência de saída de contraste para parênquima em imagem.
Conduta?

A

Arteriografia + Embolização

94
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Manobra utilizada durante cirurgia para detectar foco de sangramento em traumas hepáticos complexos?

A

Manobra de Pringle

95
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Estruturas clampeadas na manobra de Pringle?

A

Veia porta, colédoco e artéria hepática

96
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Estruturas possivelmente lesadas frente a sangramento que não cessa após a Pringle?

A

Veia cava inferior retrohepática ou veias hepáticas

97
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Qual órgão acometido no trauma contra guidão de bicicleta com retropneumoperitônio e aumento de amilase?

A

Duodeno

98
Q

CX: Traumas e Queimaduras

Quais são as indicações de laparotomia nos pacientes vítimas de trauma penetrante de abdome?

A

Evisceração, peritonite e/ou instabilidade hemodinâmica

99
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Fórmula da PAM?

A

PAS + 2 PAD / 3

100
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Fórmula de Friedewald, para calcular LDL quando não é dado?

A

LDL = CT - HDL - TG / 5

101
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Os triglicerídeos endógenos vêm de que partículas?
E os exógenos?

A

VLDL.
Quilomícrons intestinais

102
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Precisa de jejum para colher lipidograma?
Qual a medida que mais sofre interferência?

A

Não.
TG.

103
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Paciente com TG > 150 e ≤ 499, conduta?

A

Mudança do estilo de vida (Dieta + Exercícios físicos)

104
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Paciente com TG ≥ 500, conduta?

A

Fibrato (genfibrozil, benzafibrato, ciprofibrato)

105
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Qual droga que aumenta HDL?
É feita?
Por quê?

A

Ácino nicotínico.
Não, muitos efeitos colaterais.

106
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Qual o alvo do LDL pela diretriz brasileira?
Qual o alvo do LDL pela diretriz americana?

A

< 70 se alto risco ou < 50 se doença aterosclerótica manifesta.
Pela americana, não tem alvo, sendo quanto menor, melhor.

107
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Duas estatinas de alta potência?

A

Atorvastatina ou Rosuvastatina

108
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Qual o principal mecanismo da Síndrome Metabólica (SM)?
Dentre os critérios da SM, qual o principal fator responsável por esse mecanismo?

A

Resistência insulínica.
Obesidade abdominovisceral

109
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Quais são os critérios da SM?
Quantos precisam no mínimo para diagnosticar SM?

A

Glicemia ≥ 100
Cir Abdominal ≥ 102 em H ou ≥ 88 em M
TG ≥ 150
HDL < 40 em H ou < 50 em M
PA ≥ 130x85

3 critérios

110
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

A principal diferença nos critérios de SM em PED?
Em qual faixa etária pode ser dado esse diagnóstico?

A

Circunferência abdominal é critério obrigatório, e é positivo quando > p90
10-16 anos

111
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Em idosos, desaparecimento dos sons entre a Fase 1 e 2 de Korotkoff?
O que acontecerá com a PAS e a PAD?
Como evitar?

A

Hiato auscultatório.
Subestimamos a PAS e superestimamos a PAD.
Método palpatório antes da auscultatório.

112
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Em idosos, em razão da aterosclerose, a artéria radial continua palpável, mesmo após desaparecimento do pulso.
Qual o nome desse fenômeno e dessa manobra?

A

Pseudo-hipertensão.
Manobra de Osler.

113
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

Numa consulta para diagnóstico de HAS, aferimos a PA quantas vezes com um intervalo de 1 minuto entre elas?
Pegamos a média de qual?
São necessárias no mínimo quantas consultas para dar diagnóstico?

A

3 vezes.
Das duas últimas.
Duas vezes.

114
Q

Cardio: HAS, Sd Metabólica e Dislipidemia

O que pensar em paciente com HAS apenas no consultório médico?

A

HAS do jaleco branco

115
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Adulto jovem com febre há 3 dias com cefaleia, vômitos, fotofobia e rigidez de nuca sugere..

A

Meningite aguda

116
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais os principais agentes etiológicos da meningite bacteriana aguda em neonatos?

A

Streptococcus agalactiae
Listeria
E. coli

117
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais os principais agentes etiológicos da MBA até 3 meses de idade?

A

Streptococcus agalactiae
Listeria
E. coli
Pneumococo
Hemófilo

118
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais os principais agentes etiológicos da MBA em adultos?

A

Meningococo
Pneumococo

119
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Qual agente etiológico deve ser lembrado em extremos de idade, imunossuprimidos e gestantes?

A

Listeria

120
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais agentes mais comuns em pacientes após neurocirurgia/infecção de DVP?

A

Staphylococcus aureus
Estafilococos coagulase negativos
Pseudomonas aeruginosa

121
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Qual agente etiológico associado a MBA de pior prognóstico?

A

Pneumococo

122
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais os principais achados no exame físico sugerem acometimento meníngeo?

A

Sinal de Kernig
Sinal de Brudzinski
Sinal de Laségue
Rigidez de nuca (ausentes em RN)

123
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Qual achado no exame físico pode auxiliar no diagnóstico de meningite em RN?

A

Abaulamento da fontanela

124
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Qual forma de doença meningocóccica tem pior prognóstico?

A

Meningococcemia isolada

125
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Qual a principal complicação da meningite pneumocócica?

A

Coleção subdural

126
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Qual a sequela clássica da meningite pneumocóccica?

A

Déficit auditivo neurossensorial

127
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Paciente com meningite e papiledema tem indicação de qual exame antes da punção lombar?

A

TC de crânio

128
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais as outras contraindicações à punção lombar (antes da TC)?

A

Convulsão, papiledema, déficit focal e pacientes imunossuprimidos

129
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais achados liquóricos sugerem MBA?

A

Pleocitose com predomínio de polimorfonucleares, hiperproteinorraquia e glicose baixa

130
Q

Infecto: Cefaleias e Meningites

Quais achados no LCR sugerem meningite viral/asséptica?

A

Pleocitose leve com aumento de linfomononucleares, com glicose normal

131
Q

Reumato: Colagenoses

Sequência do fenômeno de Raynaud?

A

Palidez - Cianose - Eritema

132
Q

Reumato: Colagenoses

Quais as cinco representantes das colagenoses e seu protótipo?

A

LES (PROTÓTIPO), Sjogren, Miosites, Esclerodermia e Doença Mista do Tecido Conjuntivo

133
Q

Reumato: Colagenoses

LES é mais comum em que sexo?
Mais em brancos ou negros?
Em negros costuma ser mais grave?

A

Feminino.
Negras.
Sim.

134
Q

Reumato: Colagenoses

2 exemplos de gatilhos para ativar LES num indivíduo geneticamente predisposto?

A

Tabagismo e incidência solar

135
Q

Reumato: Colagenoses

Paciente lúpica que engravida, melhora ou piora?

A

Piora (exacerba Th2, a maior responsável pelo LES)

136
Q

Reumato: Colagenoses

Qual o anticorpo mais específico do LES?
Está presente em quantos % dos casos?

A

Anti-Sm.
30%.

137
Q

Reumato: Colagenoses

Qual o segundo anticorpo mais específico do LES?
Está presente em quantos % dos casos?

A

Anti-DNA.
70%.

138
Q

Reumato: Colagenoses

Qual o anticorpo responsável pela Nefrite Lúpica?

A

Anti-DNA.

139
Q

Dermato:

Como é feita a classificação operacional do paciente com hanseníase?

A

Até 5 lesões: paucibacilar;
Mais 5 lesões: multibacilar

140
Q

Dermato:

Drogas usadas no tratamento para hanseníase paucibacilar??

A

Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.
Atualizado em setembro de 2020.

141
Q

Dermato:

Drogas usadas no tratamento para hanseníase multibacilar?

A

Rifampicina + Dapsona + Clofazimina

142
Q

Dermato:

Tipos de hanseníase mais associados com deformidades?

A

Formas tuberculoide e dimorfa

143
Q

Dermato:

Qual o principal mecanismo fisiopatológico das deformidades secundárias à hanseníase?

A

Dano aos nervos periféricos (Neuropatia periférica)

144
Q

Dermato:

Período de incubação médio da hanseníase?

A

Em média, até 5 anos

145
Q

Dermato:

Paciente, em uso de anticonvulsivantes, evolui com erupção cutânea + linfadenopatia + hepatite + eosinofilia intensa.
Qual o diagnóstico?

A

Síndrome DRESS

146
Q

Dermato:

Principais classes de medicamentos associados à Síndrome DRESS?

A

Antibióticos: especialmente sulfanamidas.
Anticonvulsivantes.

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