Développement néonatal Flashcards
Quels sont les 3 phases d’un accouchement par voie naturelle?
1. Travail
2. Expulsion
3. Délivrance
Qu’est-ce que le travail?
- Première phase de l’accouchement, caractérisée par la présence de contractions régulières
- Phase la plus longue, qui dure entre 8 et 12 heures
- Le col de l’utérus se dilate et s’efface
- Souvent à cette étape que le sac amniotique se déchire
À quel moment est-ce que la 2e phase de l’accouchement commence?
- Lorsque le sommet du crâne du bébé commence à passer à travers le col utérin et à s’engager dans le passage vaginal
Qu’est-ce que l’expulsion?
- Deuxième phase de l’accouchement
- Débute lorsque la tête du bébé s’engage dans le vagin
- Se termine lorsque le bébé est complètement sorti du corps de la mère
- Dure environ 1 heure
Qu’est-ce que la délivrance?
- Troisième phase de l’accouchement, pendant laquelle le placenta et le sac amniotique sont expulsés
- Dure quelques minutes
Quels sont les éléments qui contribuent au déclenchement du travail?
- Le dépalcement du bébé vers le bas
- Sécrétion de cortisol par le bébé
- Pression sur la membrane simplement due au fait que le bébé occupe plus d’espace
- L’ocytocine sécrétée par l’hypophyse de la mère et celle du bébé est le véritable déclencheur des contractions
Dans quelles circonstances sont généralement pratiquées les césariennes?
- Lorsque le bassin de la mère est trop étroit
- Si la dilatation du col ne se fait pas correctement
- Si le bébé semble éprouver des difficultés
- Si le bébé se présente en mauvaise position
- Si la mère souffre d’une hémorragie
Différenciez l’analgésie et l’anesthésie péridurale
Analgésie péridurale: Diminution de l’influx nerveux responsable de la douleur, qui est induite par l’administration d’une substance dans l’espace péridural
Anesthésie péridurale: Suppression de la sensibilité à la douleur, qui est induite par l’administration d’une substance appropriée dans l’espace péridural
Quels sont les effets secondaires provoqués par l’analgésie péridurale?
- Baisse de la tension artérielle
- Fièvre chez la mère
- Augmentation de la durée du travail d’environ 25%
Qu’est-ce que les «baby blues» ?
- Sentiment confus d’euphorie, de tristesse et d’anxiété qui culmine vers le troisième ou quatrième jour après la naissance de l’enfant
- Aussi appelé le syndrome du troisième jour
- Provient d’un débalancement hormonal
Qu’est-ce que la dépression post-partum?
- Épisode dépressif majeur qui dure plus de deux semaines et qui survient dans les premières semaines suivant un accouchement
- Touche 3 à 20% des nouvelles mères
- Nécessite un suivi psychologique et médical
Qu’est-ce que le vernix caseosa?
- Substance graisseuse qui recouvre le foetus et le protège contre les infections
- Absorbé par la peau dans les 2-3 jours suivant la naissance
Comment appelle-t-on le duvet qui recouvre le foetus dans le ventre maternel?
Le lanugo
Qu’est-ce que les fontanelles?
- Espaces membraneux entre les os du crâne du nouveau-né qui s’ossificent graduellement
- Permettent la déformation du crâne durant l’accouchement
- Permettent d’éviter les traumatismes crâniens
Nommez deux complications durant l’accouchement qui peuvent affecter le développement ultérieur de l’enfant
- Anoxie
- Traumatisme crânien
Qu’est-ce que l’anoxie?
- Privation d’oxygène susceptible de causer des lésions cérébrales
Quelles sont les causes possibles d’anoxie?
- Passage trop lent ou trop rapide
- Cordon ombilical compressé ou enroulé autour du bébé
- Hémorragie de la mère (diminue l’oxygène dans le sang)
Comment éviter un passage trop lent ou trop rapide durant l’accouchement?
- Accouchement dans un bain
-Le bébé reste dans un liquide donc il ne sait pas qu’il est sorti
-Le cordon ombilical va continuer de fonctionner et on peut sortir le bébé du bain au rythme désiré
Qu’est-ce que l’indice Apgar?
- Évaluation standardisée de la condition du nouveau-né
-On évalue à 0, 5 et 15 minutes - Consiste à mesurer la coloration, la fréquence cardiaque, la réactivité (réponse aux stimuli), le tonus musculaire et la respiration
- Chaque critère reçoit une note de 0 à 2, pour un total possible de 10
- Un résultat inférieur à 7 indique généralement qu’une aide est nécessaire pour déclencher la respiration
- Un résultat inférieur à 4 signale que l’enfant est en danger et a besoin de soins immédiats
Quels sont les deux plus grands prédicteurs de survie du nouveau-né?
- Le poids à la naissance
- La durée de gestation
Vrai ou faux? Un bébé prématuré est un nouveau-né qui est venu au monde avant la 37e semaine de gestation
Vrai
Les risques associés à la prématurité varient en fonction de quels facteurs?
- Degré de prématurité (nombre de semaines de gestation ; grands prématurés <29 semaines)
- Poids du bébé (très petit poids <1500g)
- Présence d’autres complications (problèmes respiratoires ou de thermorégulation)
L’absence de quelle substance chez plusieurs prématurés peut résulter en une respiration irrégulière?
Le surfactant
Quels sont les facteurs socioéconomiques qui augmentent la probabilité d’avoir un bébé de faible poids?
- Mère âgée de moins de 17 ans ou plus de 40 ans
- Pauvreté
- Célibat
- Non-scolarisation
Quels sont les facteurs médicaux antérieurs à la grossesse qui peuvent augmenter la probabilité d’avoir un bébé de faible poids?
- Première grossesse
- Avoir déjà plus de 4 enfants
- Être plus petite ou très mince
- Avoir déjà eu un enfant de faible poids
- Avoir déjà eu des fausses couches
- Avoir été soi-même un bébé de faible poids
- Problèmes génitaux ou urinaires
- Hypertension chronique
Quels sont les facteurs environnementaux qui peuvent augmenter la probabilité d’avoir un bébé de faible poids?
- Malnutrition
- Soins prénataux inadéquats
- Tabagisme, consommation d’alcool ou d’autres drogues
- Exposition au stress
- Exposition à des substances toxiques
Quels sont les facteurs médicaux associés à la grossesse qui peuvent augmenter la probabilité d’avoir un bébé de faible poids?
- Saignements vaginaux
- Infections
- Pression sanguine trop haute ou trop basse
- Anémie
- Prise de poids insuffisante
Qu’est-ce que la méthode du kangourou?
- Méthode d’intervention visant à favoriser le développement des enfants en complément avec les soins médicaux spécialisés et techniques
- Prévoit que l’enfant soit tenu sur la poitrine de sa mère ou de son père, en peau à peau, plusieurs heures par jour et, si possible, même 24 heures sur 24
- Le bébé reçoit ainsi, en plus des stimulations visuelles, olfactives (odeur de la mère), auditives (voix de la mère), kinesthésiques (mouvements) et tactiles (contact peau)
- Effet bénéfique sur le développement physique et neurologique en facilitant la maturation normale du cerveau
- Favorise le développement du lien d’attachement
Qu’est-ce que la postmaturité?
- Naissance tardive du foetus, au moins deux semaines après la date où il devait naître
Qu’est-ce que le colostrum?
- Liquide sécrété par le sein juste avant la montée laiteuse
- Produit durant les 3 premiers jours de l’allaitement
- Moins riche en graisses que le lait, mais adapté aux besoins du nouveau-né
- Contient des anticorps qui contribuent à immuniser le nouveau-né contre certaines infections
Nommez des avantages de l’allaitement pour le bébé
- Le lait maternel est digéré facilement et efficacement
- Le lait maternel comporte des facteurs bioactifs, des Ig, des globules blancs et des nutriments et facteurs qui stimulent la maturation du petit intestin
- Le lait maternel assure la protection contre les infections aigües, comme les otites, les infections gastro-intestinales et les infections respiratoires
- Corrélation entre allaitement et développement cognitif
- Effet protecteur de l’allaitement sur le DT2 plus tard dans la vie
- Réduction du risque du syndrome de mort subite du nourrisson
- Facilite l’acceptation des autres aliments (comme le lait change de goût selon l’alimentation de la mère, le bébé aura déjà goûté à différentes saveurs)
Quels sont les avantages de l’allaitement pour la mère?
- Favorise une perte de poids plus rapide
- Associé à une réduction du risque de DT2 (si pas de diabète gestationnel)
- Diminue les risques de cancer du sein et des ovaires
- Le lait est toujours disponible et à bonne température
Qu’est-ce que des réflexes?
- Réponse automatique innée à certaines stimulations spécifiques
- Jouent un rôle important dans le tout premier développement du système nerveux central et des muscles
- Fournissent des indices sur le développement cérébral et neurologique du bébé
Différenciez les réflexes d’approche et d’évitement
Réflexe d’approche:
- Amener quelque chose (ex: amener l’oxygène en baillant)
Réflexe d’évitement:
- Éloigner un stimuli (ex: cligner des yeux quand on a une poussière dans l’oeil)
Qu’est-ce que les réflexes primitifs?
- Réflexes liés aux besoins de survie et de protection
- Permet au bébé de s’adapter dès la naissance
- Disparaît au bout de quelques mois (6-12)
- Ex: succion, agrippement
Qu’est-ce que les réflexes adaptatifs?
- Réflexes qui jouent un rôle de protection durant toute la vie
- Ex: Clignement des yeux, bâillement toux, nausée, éternuement et réflexe pupillaire
Nommez différents réflexes du nouveau-né
- Réflexe de succion
- Réflexe des points cardinaux
- Réflexe de Darwin (agrippement)
- Réflexe tonique du cou
- Réflexe de Babinski
- Réflexe de Moro
- Réflexe de marche automatique
- Réflexe de nage
Qu’est-ce que les réflexes conditionnés?
- Comportements appris, mais devenus automatiques
- Pas présents à la naissance
Est-ce que les hommes ont des changements biologiques ou hormonaux après la naissance de leur enfant?
- La transition à la paternité amène des changements endocriniens, de façon similaire aux femmes
- Généralement, baisse de testostérone et hausse d’ocytocine et de dopamine
- Le fait de s’engager activement dans les soins a aussi un effet sur ces changements biologiques
-Les changements biologiques prédisposent le père a prendre soins de l’enfant et le fait de s’engager dans les soins accentue les changements biologiques -
Changements dans les patrons de cortisol
-Les pères qui s’engagent davantage dans les soins réagissent de façon plus optimale aux pleurs et à la détresse de l’enfant
-Les pères engagés vivent une hausse de cortisol aux manifestations de détresse, mais une diminution lorsqu’ils prennent leur bébé dans leurs bras
Comment réagissent les pères avec des taux de cortisol élevés de façon chronique dès la période prénatale?
- Ils sont moins sensibles et plus intrusifs avec le bébé 6 semaines après la naissance
Qu’est-ce que le rythme circadien?
- Rythme de jour et de nuit (cycle veille-sommeil)
À partir de quelle âge le rythme circadien du bébé se stabilise-t-il?
- Vers 6 mois, le cycle veille-sommeil devient plus stable
- 14 heures de sommeil réparties en nuits et siestes à des heures régulières
Combien d’heures dort un jeune bébé de moins de 6 semaines?
- 16 heures par jour réparties sur un cycle de 8 périodes
Complétez la phrase: Le sommeil est essentiel au développement du ___ ?___
Le sommeil est essentiel au développement du système nerveux
