Đại tràng Flashcards
Thành phần của ruột già?
+ Manh tràng.
+ Kết tràng.
+ Trực tràng.
+ Ống hậu môn.
Hình dạng sắp xếp của ruột già?
Vị trí của ruột già liên quan với ruột non?
A- Hình chữ u ngược.
B- Quây quanh ruột non.
Chiều dài của ruột già? Đường kính của ruột già?
A- #1.5m (1.4 -1.8m); bằng 1/4 chiều dài ruột non.
B- Đường kính manh tràng #7cm, giảm dần đến kết tràng sigma.
Các đặc điểm nào giúp phân biệt ruột già với ruột non (không kể vị trí)?
A- Hình dạng đặc biệt của trực tràng, ruột thừa và ống hậu môn.
B- 3 dải cơ dọc.
C- Túi phình kết tràng.
D- Các túi thừa mạc nối.
Vị trí, hình thể của manh tràng?
A- Nằm dưới lỗ hồi manh tràng.
B- Hình túi cùng; có 4 mặt: trước, sau, trong, ngoài.
Ruột thừa: vị trí? chiều dài?
A- Vị trí:
+ Gốc ruột thừa: thường dính vào nơi hội tụ 3 dải cơ dọc ở mặt sau trong của manh tràng, cách gốc hồi manh tràng 2- 3cm.
+ Thân ruột thừa: vị trí thay đổi (chậu hông, sau manh tràng, sau kết tràng,…).
B- Chiều dài: 3-13cm (trung bình 8cm).
Liên quan phía trước, sau, trong, dưới của manh tràng?
A- Trước: thành bụng trước (vùng hố chậu phải).
B- Sau: cơ thắt lưng chậu và các lớp cân, mạc của cơ này.
C- Trong: hồi tràng.
D- Dưới: Góc tạo bởi hố chậu phải và thành bụng trước.
Vị trí góc kết tràng phải đối chiếu lên thành bụng / ngực?
Sau sụn sườn IX.
Đường đi của kết tràng xuống?
Từ góc kết tràng trái
-> xuống dọc trái ổ phúc mạc
-> tới mào chậu
-> cong lõm sang phải đến bờ trong cơ thắt lưng
-> nối kết tràng sigma
Đường đi của kết tràng sigma? Hình dạng của đoạn này?
Đặc điểm di động của 2 đầu kết tràng sigma?
A- từ bờ trong cơ thắt lưng trái
-> phía trước đốt S3
B- Cong lõm xuống dưới (kiểu bụng) HOẶC lõm lên trên (kiểu chậu).
C- 2 đầu cố định (phía trong cơ thắt lưng trái và trước xương cùng).
Trực tràng: đặc điểm hình thể? Sự tạo thành 2 góc?
A- Nhìn trước tới thì thẳng; nhìn nghiêng thì cong theo đường cong của xương cùng cụt.
B- Sự tạo thành các góc:
+ Lúc đầu lõm ra trước -> góc cùng.
+ Sau đó chỗ nối với ống hậu môn lõm ra sau -> tạo góc đáy chậu.
Liên quan phía trước, sau của trực tràng?
A- Trước:
+ Nam: tiền liệt tuyến; bàng quang; ruột non; túi tinh, ống tinh.
+ Nữ: tử cung và thành sau âm đạo.
B- Sau: xương cùng cụt; các mạch máu - thần kinh trước xương cùng.
Cấu trúc ngăn cách trực tràng với các tạng liên quan phía trước?
A- Nam: mạc tiền liệt - phúc mạc (chạy từ túi cùng trực tràng - bàng quang tới đáy chậu).
B- Nữ: mạc trực tràng - âm đạo.
Liên quan 2 bên của trực tràng?
Chủ yếu ở phía trên
A- Qua phúc mạc: các quai ruột non và kết tràng sigma.
B- Ngoài phúc mạc: bao xơ chứa đám rối thần kinh hạ vị.
Đường đi của ống hậu môn?
Từ góc đáy chậu của trực tràng
-> xuyên qua hoành chậu hông
-> tận cùng ở hậu môn.
Liên quan giữa manh tràng và phúc mạc?
Đặc điểm di động của manh tràng?
Ranh giới ngăn cách giữa manh tràng với đoạn khác về tính di động tiếp theo?
A- Manh tràng được bọc hoàn toàn bởi phúc mạc.
B- Manh tràng là đoạn đi động.
C- Ranh giới với phần kết tràng lên cố định là đường ngang qua bờ trên lỗ hồi manh tràng.
Liên quan giữa ruột thừa phúc mạc? Cấu trúc chứa trong cấu trúc này?
A- Ruột thừa được gắn vào hồi tràng bởi mạc treo ruột thừa.
B- Bờ tự do của mạc treo ruột thừa chứa động mạch ruột thừa.
Cấu trúc liên quan đến tính di động của kết tràng phải?
Mạc dính kết tràng phải: dính kết tràng phải vào phúc mạc thành bụng sau.
Tính di động của kết tràng trái? Cấu trúc liên quan tính di động?
A- Cố định.
B- Mạc dính kết tràng xuống.
Sự khác biệt của lớp niêm mạc đại tràng so với ruột non?
A- Không có nếp vòng, mao tràng mà chỉ có các nếp bán nguyệt.
B- Không có nang bạch huyết chùm (TRỪ ruột thừa), chỉ có nhiều nang bạch huyết đơn độc.
Thành phần lớp cơ của đại tràng?
2 tầng: cơ dọc (ngoài) và cơ vòng (trong).
Sự phân bố của tầng cơ dọc ở đại tràng? Đặc điểm của phần cơ giữa các cấu trúc này?
A-Sự phân bố:
+ Chủ yếu tập trung ở 3 dải cơ.
+ Các dải cơ chủ yếu ở manh tràng và kết tràng lên; hơi phân tán ở kết tràng xuống; không thấy ở kết tràng sigma.
B- Giữa 3 dải, lớp cơ rất mỏng.
Đặc điểm của thành và thanh mạc ruột thừa?
A- Thành ruột thừa dày, nhưng khi viêm dễ vỡ.
B- Thanh mạc ruột thừa dễ tách ra khi viêm.
Đặc điểm hệ bạch huyết của ruột thừa? Sự biến đổi các cấu trúc này ở người già?
A- Nhiều nang bạch huyết chùm -> gọi là tuyến hạnh nhân bụng.
B- Ở người già các tuyến và nang teo lại thành mô sợi.
Các nếp trên niêm mạc trực tràng?
A- Nhiều nếp dọc:
+ Ở phần dưới trực tràng.
+ Có lúc trống, biến mất khi trực tràng căng.
B- 3-4 nếp ngang:
+ Hình bán nguyệt: gọi là van / nếp trực tràng.
+ Có cả lúc căng hay trống.
Nếp niêm mạc trực tràng trên cùng: thành phần? Đặc điểm bên ngoài?
A- Gồm: niêm mạc, 1 lớp cơ vòng, 1 phần cơ dọc.
B- Thấy rõ bên ngoài bởi vết lõm.
Nếp niêm mạc trực tràng trên cùng: vị trí theo chiều dài? Vị trí theo chiều ngang?
A- Từ chỗ bắt đầu trực tràng.
B- Bên trái hoặc phải; bao quanh lấy ống trực tràng.
Nếp niêm mạc trực tràng giữa: thành phần? Đặc điểm bên ngoài? Đặc điểm hình dạng?
A- Gồm: niêm mạc, 1 lớp cơ vòng.
B- Không có lớp cơ dọc -> không có dấu hiệu bên ngoài.
C- Là nếp lớn nhất và cố định nhất trong các nếp niêm mạc trực tràng.
Nếp niêm mạc trực tràng giữa: Vị trí?
+ Phía trên: mức lật ra trước của nếp phúc mạc che phủ trực tràng.
+ Phía dưới: bóng trực tràng.
+ Ở thành trước phải trực tràng.
Ống hậu môn trên đuờng lược được lót bởi lớp tế bào nào?
Thành phần trong lớp lót này?
A- Biểu mô trụ (như trực tràng).
B- Chứa: tế bào bài tiết và hấp thu với nhiều ống tuyến.
Hướng đi của các mạch máu trực tràng trên?
Đi xuống dưới, về các cột hậu một.
Các nếp dọc ở giữa ống hậu môn: tên gọi? số lượng? thành phần bên trong?
A- Cột hậu môn.
B- Số lượng: 6 - 10 nếp (cột).
C- 1 nhánh tận của động - tĩnh mạch trực tràng trên.
Các nếp hậu môn (cột hậu môn) liên quan sự tạo thành cấu trúc nào?
Cấu trúc tạo thành từ các cấu trúc trên?
A- Phần đáy của cột hình thành các nếp liềm -> van hậu môn.
B- Nằm giữa các van hậu môn có các ngách nhỏ -> xoang hậu môn.
C- Các van và xoang hậu môn tạo thành đường lược.
Niêm mạc ở ống hậu môn được lót bởi những loại tế bào nào?
A- Phần trên của ống hậu môn (trên đường lược): biểu mô trụ (tương tự trực tràng).
B- Các tuyến hậu môn: biểu mô trụ tầng.
C- Phần dưới đường lược, trên rãnh gian cơ thắt: biểu mô lát tầng không sừng hóa.
D- Phần dưới rãnh gian cơ thắt: biểu mô lát tầng sừng hóa.
Niêm mạc dưới đường lược, trên rãnh gian cơ thắt ở ống hậu môn: được lót bởi tế bào nào? Các thành phần chứa bên trong?
A- Biểu mô lát tầng không sừng hóa.
B- Chứa:
+ Nhiều: đầu tận của thần kinh bản thể.
+ Ít: tuyến mồ hôi, tuyến bã nhờn và các nang lông.
Phần niêm mạc của hậu môn trải dài tới đâu? Tên gọi khác, vị trí của cấu trúc này?
A- Rãnh gian cơ thắt
B- Còn gọi là đường trắng Hilton.
C- Là chỗ lõm vào tại giới hạn dưới của cơ thắt trong.
Ống hậu môn dưới rãnh gian cơ thắt được lót bởi? Thành phần chứa trong lớp lót này?
A- Biểu mô lát tầng sừng hóa.
B- Chứa: các nang lông, liên tục với da xung quanh hậu môn.
Ống hậu môn dưới rãnh gian cơ thắt: thành phần chứa trong lớp dưới niêm?
Chứa:
+ Các đám rối động tĩnh mạch phong phú.
+ Nhiều mô liên kết.
Vùng chuyển tiếp hậu môn là gì? Đặc điểm về chiều cao và vị trí?
A- Là chỗ nối giữa biểu mô trụ và biểu mô lát.
B- Không cố định về chiều cao và vị trí.
Vùng chuyển tiếp hậu môn: Đặc điểm thần kinh của vùng này? Ý nghĩa giải phẫu của hệ thống thần kinh này?
A- Lớp dưới niêm phần trên vùng chuyển tiếp chứa các đầu tận thần kinh gồm các thụ thể cảm nhận nhiệt.
B- Giúp nhận biết chất thải xuống tới phần trên ống hậu môn -> vai trò quan trọng trong việc nhịn đại tiện.
Sự hình thành trĩ nội và trĩ ngoại về mặt giải phẫu?
A- Trĩ nội: do giãn đám rối tĩnh mạch trực tràng trong (hay trên).
B- Trĩ ngoại: do giãn đám rối trực tràng ngoài (hay dưới).
Vai trò của ruột già?
A- Hấp thu nước: 90% nước được hấp thu ở đại tràng; phần lớn ở manh tràng và kết tràng lên.
B- Hấp thu một số chất khác.
C- Dự trữ phân tại kết tràng sigma trước khi đại tiện.
D- Có lớp chất nhầy ở kết tràng, tăng tiết khi có thương tổn hay kích thích, hay khi cần ngăn hấp thu 1 số chất độc.
Thành phần các mạch máu và bạch huyết của kết tràng phải?
A- Động mạch mạc treo tràng trên và các nhánh.
B- Tĩnh mạch: đi kèm động mạch.
C- 4 nhóm bạch huyết.
Thành phần mạch máu, bạch huyết của kết tràng trái?
A- Động mạch mạc treo tràng dưới và các nhánh.
B- Hệ thống đám rối tĩnh mạch.
C- 2 dòng bạch huyết.
Nguyên ủy, hướng đi của động mạch mạc treo tràng dưới? Động mạch đi trong cấu trúc nào?
A- Nguyên ủy: từ động mạch chủ bụng ở 5cm trên chỗ phân đôi; tương ứng L3.
B- Hướng đi: xuống dưới, sang trái.
C- Trong mạc treo kết tràng xuống.
Các nhánh cùng của mạc treo tràng dưới? Phía trước, sau vị trí tận cùng là các cấu trúc nào?
A- 2 nhánh động mạch trực tràng trên.
B- Phía trước: cực trên trực tràng.
C- Phía sau: đốt S3
Các nhánh của động mạch mạc treo tràng dưới?
A- Động mạch kết tràng trái.
B- 2-4 động mạch sigma.
C- 2 nhánh động mạch trực tràng trên (nhánh tận).
Động mạch kết tràng trái (từ động mạch mạc treo tràng dưới): hướng đi? Đi trong cấu trúc nào? Nối với động mạch nào?
A- Đi xuống dưới, sang trái.
B- Đi trong mạc treo kết tràng xuống.
C- Nối động mạch kết tràng giữa và động mạch kết tràng sigma.
Các động mạch sigma (từ động mạch mạc treo tràng dưới): số lượng? nối với động mạch nào?
A- 2-4 động mạch.
B- Nối:
+ Với nhau.
+ Với động mạch kết tràng trái và động mạch trực tràng trên.
Động mạch trực tràng trên (từ động mạch mạc treo tràng dưới): nối với động mạch nào?
Động mạch sigma và động mạch trực tràng giữa.
Đặc điểm của các tĩnh mạch cho kết tràng trái?
Các tĩnh mạch không đi kèm theo các động mạch mà tạo thành đám rối tĩnh mạch trong thành ruột.
Đám rối tĩnh mạch trong thành ruột (ở kết tràng trái) hồi lưu về đâu?
Tĩnh mạch mạc treo tràng dưới
-> tĩnh mạch lách.
Trực tràng và ống hậu môn được nuôi dưỡng bởi các động mạch nào?
A- Động mạch trực tràng trên: là nhánh tận của động mạch mạc treo tràng dưới.
B- Động mạch trực tràng giữa và dưới: từ động mạch chậu trong.
Thành phần của đám rỗi tĩnh mạch dưới niêm của trực tràng?
Gồm 2 nhóm:
A- Đám rối tĩnh mạch trên: tĩnh mạch trực tràng trên
B- Đám rối tĩnh mạch dưới: gồm tĩnh mạch trực tràng giữa và tĩnh mạch trực tràng dưới
Đám rỗi tĩnh mạch trên của trực tràng: thành phần? Vị trí dẫn lưu? Về tĩnh mạch nào?
A- Tĩnh mạch trực tràng trên.
B- Dẫn máu cho 2/3 trên trực tràng.
C- Về tĩnh mạch mạc treo tràng dưới -> tĩnh mạch cửa.
Đám rỗi tĩnh mạch dưới của trực tràng: thành phần? Vị trí dẫn lưu? Về tĩnh mạch nào?
A- Gồm tĩnh mạch trực tràng giữa và tĩnh mạch trực tràng dưới
B- Dẫn máu cho 1/3 dưới trực tràng và ống hậu môn.
C- Về tĩnh mạch chậu trong -> tĩnh mạch chủ dưới.
Đặc điểm chiều dài của đại tràng sigma?
Chiều dài thay đổi. Nếu quá dài có thể gây táo bón.
Chiều dài của đoạn trực tràng - ống hậu môn?
18cm.
