Cx - urogénital étalon et hongre Flashcards
Castration
Donner 4 éléments importants de l’anamnèse / signalement
-
Race
- __Standarbred + races lourdes (draft) = anneau inguinal + large = prédisposé à la cryptorchidie + éviscération
-
Âge
- castration typiquement entre 6 mois –> 3 ans
- Plus tôt = testicules + petits et plus d’effets sur le comportement
- Vaccination tétanos
- si non = vaccin + antitoxine
Castration
Éléments importants de l’examen physique avant la castration
-
Examen général
- __Bonne santé + pas d’antécédents les semaines précédentes
-
Examen des testicules (inspectio + palpation) et aneaux inguinaux
- 2 testicules descendus ?
- taille / consistance normale ?
Castration
Que faire si on palpe juste 1 testicule
- Sédation pour faire relaxer le crémaster (contracte lors de stress) = aide à la descente
- Ne pas castrer un seul testicule
Castration
5 choses à faire avant de procéder
- Obtenir autorisation du propriétaire
-
Tranquilisation +/- anesthésie + analgésie
- Kétamine, lidocaïne
-
AINS
- Flunixine ou phénylbutazone
-
ATBs prophylactiques (large spectre, bactériCIDE)
- __TMS (po ou iv), ou Pénicilline-procaïne (im)
- S’assurer d’avoir matériel + personnel
Castration
Devrait être faite à quelle saison
Automne ou printemps
(- de mouches, pas trop froid)
Castration
Facteurs qui inflencent la décision de la faire couchée vs debout
- Taille du cheval (petit = + difficile debout)
- Taille des testicules
- Espace disponible (couché = espace + grand, dégagé, sans pente)
- Personnel disponible pour aider
- Anesthésie générale possible ou non (ex. en fonction de l’espace)
- Préférence du chirurgien
Castration
Lors d’une chirurgie couchée..
- a) position du cheval ?
- b) position du chirugien ?
- a) décubitus latéral
- b) sur le côté (éviter les accients en cas de réveil), les fesses vers la tête du cheval, en gardant un contact avec épaule
Castration
Décrire l’anesthésie locale lors d’une castration debout vs couchée
- Couchée
- 15-30 ml lidocaïne dans le testicule
- Debout
- idem + 5-10 ml lidocaïne sous-cutanée (ligne au site d’incision)
-
Technique du bloc testiculaire:
- On tient les 2 cordons pour mettre les testicules sous tension
- Injecter directement dans le parenchym
- Éviter d’injecter dans le cordon testiculaire
Castration
Comparer les 3 techniques en termes de:
- position de l’émasculateur
- pros & cons
- idéale pour quel animal
- Vaginale ouverte
- Émasc.: plexus pampiniforme
- :) = ↑ hémostase (car hémasculation directe du plexus)
- :( = ↑ éviscération (communication directe avec cavité abdo.)
- idéale pour: gros testicules, petits anneaux inguinaux
- Vaginale fermée
- Émasc.: plexus + tunique vaginale ensemble
- :) = ↓ éviscération
- :( = ↓ hémostase
- Idéale pour : petits testicules (jeunes chevaux)
- idéalement tjrs faire couché car + douloureux
- Vaginale semi-ouverte
- Émasc: plexus, puis tunique vaginale (qui a été ouverte)
- :) = ↓ éviscération, ↑ hémostase
- :( = + longue (2 applications d’émasculateurs / testicule)
- idéale pour: gros testicules, gros anneaux inguinaux
Castration
Quand est-il préférable de garder la peau ouverte vs fermée?
- Peau ouverte: Cx non stérile (au champ, ↑ le drainage)
- Peau fermée: Cx stérile (en bloc op.)
Castration
Décrire la technique d’Henderson
Cordon spermatique ‘twisté’ jusqu’à étirement et écrasement
Castration
Fil à utiliser si on fait une ligature (ex. gros vaisseau)
Absorbable, monfilament (ex. vicryl)
Castration
V/F
Le cheval est immédiatement stérile après la castration
F
Reste fertile quelques jours
Castration
Délai requis pour une ↓ comportement d’étalon
+/- 1 mois
(temps pour ↓ Testostérone)
Castration
Décrire les soins post-op
- AINS: 5 jours post-op (↓ douleur)
- ATBs: recommandé si fait au champ (pré-op = tjrs)
- Hydrothérapie (sur cuisse et scrotum, pas dans la plaie)
- Exercice si peau ouverte (↑ drainage. faire après 1 nuit de repos au box)
- Traitement des plaies chirurgicales (?)
