Cx - Problèmes dentaires

Question 1

Rappel anatomique

Answer 1

• Couronne (clinique): Visible à l’extérieur de la gencive
• Couronne de réserve: Cachée dans gencive / os alvéolaire
• Dentine: constituant principal de la dent
• Émail: recouvre la face longitudinale (pas transverse) des 2 couronnes
• Cément: recouvre racine + extérieur de la couronne + infundibulum (jaune)
• Infundibulum: repli d’émail rempli de cément dans la surface occlusale des incisives

Question 2

Nommer 7 pathologies dentaires où le tx chirurgical est requis

Answer 2

• Fracture dentaire
• Impaction dentaire (PM4)
• Dent supra-numéraire
• Tumeurs
• Carie dentaire
• Périodontite
• Infection péri-apicale

Question 3

Nommer 3 méthodes d’extraction dentaire

Answer 3

• Par arrachement intra-oral (technique diapo 48). couronne clinique doit être présente.
  
  • Dent d’un vieux cheval
  • PM ou M instable
  • dent de lait retenue
• Par répulsion (trépanation, sinusotomie)
  
  • Lorsqu’il reste des fragments mais il n’y a pas assez de couronne clinique pour méthode intra-orale
  • direction tjrs sinus –> bouche
• Par buccotomie (incision a/n des joue)

Question 4

2 méthodes si on veut éviter l’extraction

Answer 4

• Curetage apical +/- implants antibiotiques
• Traitements endodotiques
  
  • Retrait de pulpe –> débridement de cav. pulpaire –> remplissage avec amalgame

Question 5

Quels seraient les blocs analgésiques pour:

• a) incisives maxillaires
• b) dents maxillaires caudales à PM3
• d) incisives mandibulaires
• d) dents mandibulaire caudales à PM1
• e) intraoral

Answer 5

• a) Foramen infraorbital
• b) Foramen maxillaire
• d) Foramen mentonien
• d) Foramen mandibulaire
• e) Bloc alvéolaire inférieur

Question 6

Suite à une extraction dentaire, on installe une ___ laissée ne place 2-4 semaines

Answer 6

Plaque alvéolaire

Question 7

Autre méthode d’extraction dite ‘minimalement invasive’

Answer 7

Extraction par vis

Buccotomie –> installation d’un ‘tunnel –> insertion d’un tige dans tunnel –> marteau pour faire sortir la dent

Question 8

Nommer des complications post-extraction

Answer 8

• Croissance anormale des dents opposées
• Retrait incomplet de la dent (agit comme un CE)
• Séquestre osseux (suite à un dommage à l’os alvéolaire)
• Ostéomyélite (idem)
• Fracture alvéolaire
• Atteinte dent adjacente
• Fistule oro-nasale/oro-sinusale
• Sinusite chronique
• Paralysie faciale
• Dommage au canal parotidien
• Lacération artère palatine

Question 9

Donner le pronostic pour

• a) dents mandibulaires
• b) dents maxillaires
• d) dents ‘sinusales’ (répulsion)

Answer 9

• a) dents mandibulaires: 80% succès
• b) dents maxillaires: 80% si extraction orale
• d) dents ‘sinusales’ (répulsion): 50% de complications