Cx - Fx mâchoire

Question 1

Nommer quelques causes de Fx mandibulaire

Answer 1

• Trauma (ex. ruade)*
• Lorsque la mâchoire est coincée et quelque part et que le cheval recule violemment*

Question 2

Décrire l’examen clinique lors d’un fx de la mâchoire

Answer 2

1. Examen général complet
   
   • plaie, trauma cranien/examen neuro
2. Examen externe de la tête de face et profil
   
   • ​​tête penchée? asymétrie faciale ? (neuro)
   • Plaie, enflure, déformation
3. Palpation de la mâchoire
   
   • ​Instabilité, douleur, chaleur, fracture
4. Examen de la cavité buccale
   
   • _​​_Malocclusion
   • Dents (si lousse, garder en place)
   • os (mandi, maxi, alvéolaire)
   • tissus mous (langue, lèvres, gencives)

Question 3

Quelles seraient les vues radiographiques importantes

Answer 3

DV
Latérale
Obliques
Intra-orales

Question 4

3 objectifs du traitement de fx de la mâchoire

Answer 4

• Restaurer la fonction (mastication)
• Restaurer l’apparence normale
• Prévention des problèmes à long terme (ex. occlusion asymétrique)

Question 5

Considérations à prendre en compte lors d’un choix de traitement

Answer 5

• Âge (dents permanentes vs décidues)
• Implication des tissus mous
• Configuration de la fracture
• Durée depuis la fx (tissu de granulation, re-fracture)
• Contamination associée à la technique
• Comportement du cheval
• Cout + avantages/ inconvénients
• Disponibilité du matériel et de l’aide, compétence..

Question 6

Cerclages​

• a) souvent utilisés pour fracture des ___
• b) efficace pour fractures ___ mais moins pour fractures ___
• c) nommer les 3 méthodes pour les fx d’incisives en odre croissant de stabilité
• d) min ___ doivent être incluses et ___ doivent être utilisés
• e) ne jamais passer le fil ____

Answer 6

• a) incisives
• b) simples, compliquées
• c) boucle simple < boucles superposées < technique d’Ogeweser
• d) 2 dents; 2 cerclages
• e) dans les lignes de fractures

Question 7

Acrylique dentaire (PMMA)

• a) Utilité?
• b) Peut être utilisé seulement pour ___
• c) Attention aux ___

Answer 7

• a) Sert de ciment qui augmente la stabilité des cerclages
• b) Incisives mandibulaires
• c) Rxn exothermiques lors de la mise en place (atteinte du tissu gingival)

Question 8

Autres techniques de fixation de fractures de la mâchoire

Answer 8

• Barre en U (Fx instables ou bilatérales)
• Vis à compression (Fx oblique ou de la symphise)
• Plaque à compression dynamique
• Fixateur externe

Question 9

Étapes du suivi d’une fixation de fracture

Answer 9

• Vérifier les implants et plaies de façon journalière
• Nettoyage de la bouche: eau , saline, saline + iodovet
• Nourriture: éviter les sacs à foin et le pâturage
• Si fixateur externe: éliminer les endroits où le cheval pourrait se prendre
• Pas de bride tant que la fracture n’est pas guérie
• Analgésiques: butazone
• Antibiotiques (TMS)

Question 10

Quand retirer les implants?

Answer 10

• Poulain : 4-6 semaines
• Adulte: 6-8 semaines

Question 11

Complications possibles d’une fixation de fracture de la mâchoire

Answer 11

• Cerclages qui se desserrent ou cassent
• Malocclusion (peut changer la forme de la mâchoire)
• Fistule chronique (séquestre, abcès dentaire)
• Infection (ostéomyélite)
• Mastication et alimentation difficiles
• Problème d’éruption des dents permanentes

Question 12

Pronostic

Answer 12

• Bon - excellent pour
  
  • Fx incisives
  • Fx espaces interdentaires
  • Fx symphise
• Bon - réservé pour
  
  • Fx PM ou M (racine et os alvéolaire)
  • Fx rammeaux horizontaux et verticaux