CX GERAL - Procedimentos abdominais

Question 1

Santa Casa GO 2018 - Qual a indicação de lavado peritoneal diagnóstico?

Answer 1

Hipotensão inexplicada

Question 2

O que é Indice GASA (gradiente albumina sérica-ascite)?

Answer 2

Dosa albumina do sangue AS e Dosa a albumina da ascite AA

Subtrai AS - AA, se:
>1,1 = transudato = hipertensão portal, Bud Chiari (HP), cirrose, ICC, pericardite construtiva, esquistossomose, PBE

<1,1 = exsudato = ascite neoplásica, ascite inflamatória, Sd Nefrótica, tuberculose peritoneal

Question 3

Como definir etiologia da ascite?

Answer 3

Paracentese diagnóstica, verificar se há origem hipertensão portal

Question 4

Quando o lavado peritoneal é considerado positivo para lesão visceral?

Answer 4

IGUAL ou
Plaq >100
Leuco >500
Amilase >20

Question 5

Paracentese de grandes volumes qual o indicado?

Answer 5

até 4-6 litros é suficiente para alívio de sintomas, retirar de maneira fracionada (3L hoje mais 2L amanhã)

Question 6

Indicação de reposição de albumina?

Answer 6

Question 7

Na prática, como caracteriza o líquido ascítico?

Answer 7

Question 8

Pegadinha: A sensibilidade do lavado peritoneal e sua indicação?

Answer 8

Maior sensibilidade de todos os exames 98%, porém especificidade nenhuma, não sabemos de onde vem o sangue.

Paciente instáve hemodinâmicamente + lavado peritoneal = LAPAROTOMIA

Question 9

Qual a contraindicação absoluta do lavado peritoneal diagnóstico?

Answer 9

Laparotomia já indicada

Question 10

3 indicações de paracentese?

Answer 10

Question 11

Cite contraindicações absolutas e relativas de paracentese

Answer 11

Question 12

Qual a técnica da paracentese?

Answer 12

Question 13

Complicações e condutas durante uma paracentese

Answer 13

Question 14

Contraindicações absolutas de lavado peritoneal diagnóstico?

Answer 14

Question 15

Onde fazer a punção do LPD?

Answer 15

Infraumbilical
Gestantes = supraumbilical

Question 16

Pegadinha de sensibilidade de exames?

Answer 16