CX GERAL - AA inflamatório Diverticulite aguda

Question 1

Quando operar um diverticulite aguda?

Answer 1

Hitchey 3

Question 2

Como era chamada antigamente a diverticulite aguda?

Answer 2

Apendicite do flanco esquerdo

Question 3

Qual a diferença do divertículo falso e verdadeiro?

Answer 3

Verdadeiro - todas as camadas da alça intestinal
Falso - Apenas mucosa, submucosa e serosa da alça intestinal - NÃO TEM CAMADA MUSCULAR

Question 4

Qual a diferença dos conceitos de diverticulose, doença diverticular e diverticulite?

Answer 4

1) Diverticulose - presença de divertículos sem sintomas - boa parte da população tem e não sabe - até eu e você podemos ter - pode ser achado eventual exame
2) Doença diverticular - Diverticulose + SINTOMAS ASSOCIADOS = dor abdominal, meteorismo
3) Diverticulite - Doença diverticular + sinais inflamatórios = dor FIE, febre, irritação peritoneal

Question 5

Qual a diferença do divertículo hipotônico e hipertônica?

Answer 5

Hipotônico - maioria dos casos são hipotônicos, são do lado direito, camada muscular do colon direito mais delgada, mais frequentes em idosos, principal complicação sangramento

Hipertônico - maioria dos casos em jovens e em constipados, mais presentes em colon esquerdo.

NO RETO NÃO TEM DIVERTÍCULO

O mais fraco está a direita - 2022 Bolsonaro

Question 6

Principal pegadinha de prova referente a um exame contraindicado em caso de diverticulite aguda?

Answer 6

NUNCA REALIZAR COLONOSCOPIA em paciente com diverticulite aguda devido risco de abertura de óstio previamente obstruído. Aguardar 1-2 meses após a crise para realizar exame.

Question 7

Qual a diferença da diverticulite complicada para não complicada?

Answer 7

Complicada = a partir de Hitchey 1 (presença de abcesso, a partir de 2 ou 4 cm (depende autor) pode drenar abcesso)

Não complicada = inflamação + sintomas, sem evidência de perfuração, sem evidência de abcesso e sem sinais de peritonite

Question 8

Há indicação de cirurgia eletiva para tratamento pós crise de diverticulite?

Answer 8

Não há, casos especiais em imunossuprimidos podem ser considerados

Question 9

Qual a localização dos divertículos?

Answer 9

lembrar que não tem divertículos no reto

Question 10

qual a epidemiologia dos divertículos?

Answer 10

Question 11

qual a fisiopatologia dos divertículos?

Answer 11

Question 12

explique o quadro clínico da diverticulite

Answer 12

Question 13

quais os 5 achados na TC abdome da diverticulite?

Answer 13

Question 14

explique a cassificação de HINCHEY

Answer 14

Question 15

qual o tratametno da diverticulite não complicada?

Answer 15

Question 16

qual o nome da cirurgia realizada em diverticulite?

Answer 16

Question 17

qual a chance de recidiva da diverticulite?

Answer 17

Question 18

qual a principal complicação da diverticulite?

Answer 18