CX DO TRAUMA - Choque

Question 1

Explique a fisiopatologia do choque

Answer 1

Question 2

Cite os 5 tipos de choque

Answer 2

Question 3

Condições que levam a cada tipo de choque

Answer 3

Question 4

Qual o principal tipo de choque no trauma?

Answer 4

Hipovolêmico até que se prove o contrário

Vasoconstrição periférica e aumento da frequência cardíaca - até 20% de perda da volemia o corpo compensa

Pele do paciente está fria e taquicardia presente

No choque hipovolêmico a hipotensão é tardia!!!

Question 5

Explique o choque do paraplérgico

Answer 5

Hipotenso SEM taquicardia compensatória

Question 6

Quadrinho dos tipos clínicos de choque

Answer 6

Question 7

Qual o valor conceitual de PAS em choque?

Answer 7

PAS < 90 mmHg

ou

Se diferença entre PAS e PAD for <20mmHg (famosa pressão de pulso)

Sinal de sangramento no trauma!!!

Question 8

Por que o paciente chocado tem taquipneia?

Answer 8

Pra eliminar Co2 (ácido) devido o corpo estar com acumulo de lactato devido metabolismo anaeróbico

Question 9

Valor de taquicardia?

Answer 9

Lactente 160
Pré escolar 140
Púbere 120
Adulto 100

Question 10

Qual o melhor marcador de perfusão tecidual?

Answer 10

Diurese (oliguria) pode ser medida pela sonda vesical - mais sensível marcador

Question 11

Até quanto tempo pode ser usado o torniquete pra conter uma hemorragia externa?

Answer 11

até 1 hora após perda do membro (lembrar que torniquete é excessão)

Question 12

Quadrinho com classificação do choque

Answer 12

Question 13

Quadrinho de resposta a reposição volêmica

Answer 13

Question 14

A reposição volêmica não substitui o controle do foco hemorrágico. V ou F??

Answer 14

Verdadeiro
Não adianta repor plaqueta, plasma, hemoderivados se o foco hemorrágico estiver aberto

Question 15

Answer 15

Question 16

Answer 16

pode fazer 2 concentrado de hemácia para 1 plasma

Question 17

Answer 17

questão reposição maciça

Question 18

protocolo de transfusão maciça: importante

Answer 18

Question 19

classificação do grau do choque

Answer 19

Question 20

confiar apenas na pressão sistólica para o diagnóstico do choque pode atrasar o diagnóstico, porque o corpo consegue compensar a PA num quadro de até 30% de perda de volume sanguíneo. V ou F??

Answer 20

Verdadeiro, ATLS 10ª edição
Taquisfigmia = taquicardia

Question 21

Answer 21

já devia ter decorado

Question 22

Diferença: Toracocentese x Drenagem de Tórax

Toracocentese faz técnica no 4º/5º eic (antigamente 2º/3º eic) na linha hemiclavicular ou técnica abaixo do ângulo da escapula, ambas com albocath 14 ou 16, drena 20ML com seringa e conecta equipo = faz em pneumotórax hipertensivo (instabilidade hemodinâmica, mv abolido, timpânico, desvio traqueia contralateral, turgência jugular), ICC com derrame para alívio, punção diagnóstica, etc… técnica abaixo do ângulo da escápula ou

Drenagem de tórax = feito na urgência/emergência, devido hemotórax, pneumotórax, quilotórax, etc… inserir dreno (medida da clavícula até o local da punção) nas linhas axilares, 4º/5º eic e finaliza com ponto em U

Answer 22

USG FAST = faz se o paciente está instável

TC abdômen = faz se o paciente está estável