CX DO TRAUMA - Trauma específico do crânio Flashcards
Epidemiologia dos TCE?
Raio x pra coluna vertebral pelo risco de lesão raquimedular
Quadrinho classificação do TCE?
leve - TC sem contraste (branco é sangue na TC) para Glasgow < 15, suspeita de fratura de base, >2 episódios de vomitos, >65 anos, perda de consciência, amnesia antes do impacto, mecanismo de alto impacto, perda de consciência ou uso de anticoagulante
moderado - TC de crânio é imperativo e neurocirurgião
grave - obedecer sempre em todos o ABCDE, se precisar operar barrigada antes pra estabilizar hemodinamicamente (estudos mostram melhor resultado em pctes estáveis), TC de crânio quantas vezes precisar e IOT precoce se ECG < ou = 8
Mecanismos do trauma do TCE?
Qual a PIC normal e a pressão de perfusão?
10 mmHg
PP = PIC - PAM
A PAM deve estar acima da PIC para ter Perfusão adequada
Fisiopatologia do aumento da PIC
IMPORTANTE: Objetivo principal do atendimento ao TCE?
Prevenir lesão secundária
Descreva a síndrome de Cushing?
Quais situações devemos manter o paciente vítima de TCE por mais 24h dentro do hospital para observação?
ECG
Quando usar hipotensão permissiva no TCE?
Nunca
Onde vemos sinal do guaxinim e Battle?
fraturas de base de crânio
Hematoma extradural
pcte que veio bem e depois piorou - intervalo lúcido
lesão a direita midríase a direita e hemiparesia a esquerda - devido decussação das pirâmides
Hematoma subdural
Diferenciar hematoma subdural e extradural na TC?
Na tc do tce faz sem contraste pq sangue na tc é branco (pq tem ferro dentro da hemoglobina)
Quadrinho das lesões intracranianas difusas
tto inicial para TCE?
fenitoína para convulsão
Pcte 22 anos, acidente moto x carro sem capacete, apresentou perda da consciência, recuperou lucidez entrou na ambulância com cefaleia e dor e chegou no PA com HEMIPARESIA ESQUERDA E MIDRÍASE A DIREITA, qual o diagnóstico?
hemiparesia (contralateral) - perda da força de um lado do corpo
midríase (ipsilateral) - pupila dilatada
