CX GERAL - AA inflamatório apendicite Flashcards
Qual a operação mais comum na emergência?
Apendicite, cerca de 7% da população mundial com diagnóstico, pode ocasionar qualquer faixa etária, porém mais prevalente em 2ª a 3ª década de vida
Qual a inervação da região do apendice?
T8-T10, dor inicia com padrão visceral (difusa, em cólica) e evolui para padrão parietal com irradiação para FID (geralmente)
O que ocasiona a apendicite?
Fecálitos, tumor de cólon, parasitas (ascaris lumbricóides) , aumento do tecido linfático
Quais são as fases evolutivas da apendicite? (6)
Hiperêmica: intraluminal, mucosa
Edematosa: edema de parede
Fibrinosa: extensão até a serosa
Flegmonosa: secreçã purulenta até o lúmen
Gangrenosa: isquemia
Perfurativa: extravazamento
Qual o quadro típico de apendicite?
2/3 dos pacientes
95% de acurácia CLÍNICA (anamnese e exame físico)
Dor em mesogástrio, em cólica, acompanhada de náuseas vômitos e anorexia, posteriomente migra pra FID, passando a ter carater contínuo, acompanhada de sinais inflamatórios
Sintomas atípicos apendicite?
Dispepsia, alteração do hábito intestinal, diarréia e mal estar generalizado
Cite 9 sinais do exame físico para apendicite
Imagem da anatomia da variação de apresentação do apendice
Qual exame pedir para quadro de apendicite?
Depende
TC melhor exame maioria dos casos (PROVA É TC)
RNM grávidas dúvida diagnóstica com USG
USG crianças dúvida diagnóstica
RX local onde só tem raio X pra descartar outras doenças
Quais exames laboratórios solicitar para ajudar diagnóstico de exclusão no apendicite?
Curiosidade: estudo colégio americano de radiologia mostrando que TC sai mais barato
Escore de Alvarado para apendicite
Qual a abordagem da apendicite no PS?
