CX DO TRAUMA - Trauma específico abdômem Flashcards
Quais as três cavidades do trauma abdominal?
Abdominal, retroperitônio e pélvico (limites dinâmicos devido movimento do diafragma)
Qual o tipo de trauma mais comum no abdômem (contuso ou penetrante) e os órgãos mais acometidos nesse tipo de trauma?
contuso ou fechado 60% dos casos
baço 40-55% das vezes
fígado de 5-45% das vezes
Como dividir o trauma penetrante?
facada ou tiro (abordagem cirurgica diferentes)
Atendimento inicial no politraumatizado do abdomem?
contraindicação de sonda vesical = sangue uretra deve fazer uretrografia
Quadrinho dos sinais semiológicos que raramente vemos na vida real? (4 sinais)
Exames inicias que ajudam na sala vermelha do trauma?
3 - USG FAST com diferentes tipos de janela: líquido no ultrassom é preto
4 - Tomografia de abdômem tem que usar contraste - fazer quando hemodinamicamente estável
Lavado peritoneal diagnóstico positivo em paciente instável hemodinamicamente SEMPRE fazemos laparatomia exploratória. V ou F??
Verdadeiro
Contraindicação absoluta pra fazer o exame: laparotomia já indicada
Critérios para LPD?
Qualquer um desses critérios é LPD positivo
Exame para paciente estável hemodinamicamente?
TC - derrama em prova
Divisão didática das lesões porque dependendo o tipo da lesão a indicação da cirurgia é diferente
Qual a % da indicação de cirurgia nos pacientes com trauma penetrante no abdomem?
Lesão penetrante no abdômem por arma de fogo é sempre indicação de cirurgia. V ou F??
Depende, se a lesão for tangencial de até 10 cm e paciente hemodinamicamente estável não precisa operar
Lesão penetrante no abdômem por arma branca (faca, ferro,etc) é sempre indicação de cirurgia. V ou F??
Depende, tem 3 indicações formais
Lesão penetrante no abdômem porém com paciente estável. Qual a conduta?
tc com duodeno furado
Macete de prova: sinal de irritação peritoneal ligar o alerta pra indicação de cirurgia
Verdadeiro
Lesão contusa no abdômem. Conduta com paciente estável e instável?
trauma contuso e paciente estável = não opere, faça TC! pegadinha manjada de prova
fez a TC = tem líquido na cavidade mesmo estável e mesmo sem lesão em órgãos parenquimatosos (fígado e baço) = aí pode operar que é suspeita de lesão de víscera oca
Quadrinho pra classificação do grau de lesão de baço e fígado?
principal indicador de cirurgia é estabilidade hemodinâmica - geralmente até grau 3 lesão hepática pode ser tto clínico
Quadrinho pra classificação do grau de lesão no pâncreas?
Quadrinho pra classificação do grau de lesão no duodeno?
Duas principais manobras cirúrgicas pra acessar o peritônio?
Abordagem cirurgica de hematomas retroperitoniais?
Quadrinho pra classificação pra lesão renal?
Quando indicar cirurgia de controle de danos?
Instável hemodinamicamente e repercussões clínicas metabólicas:
hipotermia Tax < 32ºC
acidose metabólica ph <7,2
coagulopatia - transfusões maciças acima de 10Ui de concentração de hemácias
Qual a manobra pra fechar sangramento hepático?
Pringle, se não parar o sangue pode ser sangramento da cava
pegadinha de prova
usg fast
