CX DO TRAUMA - Queimados Flashcards
Epiderme - queimadura 1º grau (ectoderme) - sem importância fisiológica sistêmica, sem cicatriz
Mesoderme - queimadura 2º grau (mesoderme) - repercussão sistêmica
Hipoderme - queimadura 3º grau (endoderme) - repercussão sistêmica, cicatriz permanente (retração da pele)
Na imagem o prof aponta para a camada basal da epiderme que invade a mesoderme, isso tem repercussão porque a epiderme regenera mais rápido, por exemplo queimaduras no couro cabeludo onde vários locais podem ter queimaduras de segundo grau porém devido a essa invasão da epiderme vão ter uma melhor regeneração.
Descreva queimadura de 2º grau
Queimadura de 3º grau pode não haver dor. V ou F??
Verdadeiro, pode matar as terminações nervosas
Descreva queimadura de 3º grau
Plasma = proteína
Além da resposta metabólica ao trauma, vasoconstrição sistêmica, diminuição do fluxo renal, aumento de ADH está envolvido a esse paciente que tem uma tendência absurda a hipovolemia.
Quais as alterações sistêmicas da lesão térmica?
Macete de prova: quando retornar a dieta no paciente queimado?
Assim que estabilizar, íleo paralítico não é contraindicação de retornar a dieta.
Principal causa de morte imediata e tardia na queimadura?
- Imediata/aguda = hipóxia/edema via aérea
(no incêndio a principal causa de morte é hipóxia, porque gera carbohb (monóxido de carbono) que tem afinidade 200x maior pelo oxigênio, manter carbohb para <20%) - Tardia = infecção
O queimado é um politraumatizado! V ou F??
Verdadeiro = ABCDE
Qual a conduta frente a lesão térmica de via aérea alta?
Intubar antes de edemaciar
Descreva a lesão térmica de via aérea baixa
Diferença da lesão térmica por via aérea alta e baixa?
Lesão de via aérea alta = IOT imediata
Lesão de via aérea baixa = pneumonia química (muito tempo respirando em ambiente fechado com fumaça/fogo), provável que precise IOT também
Exame pra diagnosticar pneumonia química?
Broncoscopia
O que fazer em queimadura circunferencial?
Escarotomia = incisão SOMENTE na pele
diferente da fasciotomia que vai até a fáscia muscular
Qual a regra pra contar a área de corpo queimada (SAQ)?
queimadura de 1º grau não conta
Qual a fórmula pra calcular a reposição volêmica no queimado?
METADE nas primeiras 8 horas após o trauma!!!
SAQ = superfície de área queimada
Manter débito urinário em:
adulto 0,5 - 1 ml/kg/h
criança - 1ml/kg/h
Qual a importante abordagem após estabilizar o paciente?
Cite antibióticos tópicos e o mais usado?
sulfa de prata + usada
Qual a necessidade calórica do paciente queimado?
O que observar na queimadura elétrica?
Tudo que entra sai
Qual o principal agente de queimadura química?
Água de bateria
Usar água corrente abundante
Qual indicação de transferência para UTQ especializada?
