CX DO TRAUMA - Atendimento inicial politraumatizado Flashcards
Se tenho muitos recursos e poucas vítimas dou preferência ao atendimento dos mais graves, porém, se tenho poucos recursos e muitas vítimas vou dar mais preferência aos que tem mais chance de sobreviver.
Verdadeiro. Técnica de triagem. Após o 11/09/2001 os protocolos de segurança em atendimento inicial ao politraumatizado mudaram muito.
Diferença desastre e catastrofe?
Desastre: chuva forte derruba barragem e mata algumas pessoas
Catastrofe: furação derruba cidade, fica sem luz, sem água, sem hospital e com os mortos e feridos pra atender
Explique o método START para triagem de vítimas em acidentes/desastres/catastrofes?
30/2 pode fazer:
FR menos que 30mrpm, Enchimento Capilar menos que 2s e tem autonomia: se ultrapassar qualquer um desses (ou estiver inconsciente=sem autonomia) é igual ficha vermelha
Qual a sequência de atendimento do politraumatizado no ambiente pré hospitalar?
Macete para questão: Não saia de uma etapa do ABCDE sem resolve-la.
Esse é o atendimento primário do trauma, no atendimento secundário é que fazemos exame detalhado e pedimos exames complementares.
Macete para questão: como saber se o paciente de ABCDE está estável?
Se o paciente respondeu uma pergunta com voz boa está estável
Medidas auxiliares no ABCDE?
(macete de prova: o raio x faz parte do exame primário ABCDE)
A - oxímetro, ambu (3 e C), aspirador rígido, cânula de guedel, cricostomia e TODO POLITRAUMATIZADO merece máscara de O2
B - iPApeA (sequência semiológica com inspeção, palpação, percussão e ausculta)
B do ABCDE - MV ausente e percussão com hipertimpanismo temos _______________ já quando MV está ausente e percussão com macicez temos _______________________ na cavidade.
pneumotórax e líquido (sangue)
Diagnósticos que devem ser tratados ao exame inicial?
imediatamente
Possibilidades no exame secundário (secundário é após ABCDE)
Qual os três pilares da escada epidemiológica do trauma?
1 - Leis, segurança e educação social
2 - Atendimento 1ª do trauma
3 - Bom manejo inicial
Comportamento e Causas morte: 1 grande impacto (bomba, tiro na cabeça) mesmo dentro do CC não tem como resolver, 2 mal atendimento na primeira hora, 3 complicações (sepse)
Qual o principal risco em paciente do trauma? (item C abcde)?
conduta: fecha a torneira e enche o tanque. Fechar a torneira é mais importante
Qual o único tipo de choque que podemos utilizar adrenalina no atendimento inicial ao trauma na sala de emergência?
Choque neurogênico (é um choque distributivo) - perda do tônus simpático, hipotensão e bradicardia ou FC normal e pode haver tetraplegia.
Pode ser causado por lesão torácicas altas e lesões medulares cervicais que inibem o tônus adrenérgico, fazendo vasodilatação e impedindo a ação nos receptores cardíacos (bradicardia).
Cite os 6 procedimentos necessários de atendimento ao choque?
Exames - gasometria, hemograma (HT vai estar diluído) e creatinina
Quadrinho da classificação do choque?
Quadrinho de resposta volêmica?
Escala Glasgow?
8 IOT
Óh Vish Maria esqueci
o=4 v=5 m=6
Avaliação rápida do SNC? Púpilas e Glasgow
Condutas exame secundário?
investigação completa, analgesia com opióide intravenoso
Exames iniciais de imagem no politrauma
