Crisis Convulsivas

Question 1

Es una causa frecuente de crisis convulsivas en pacientes menores de un mes

Answer 1

Infecciones y desequilibrio hidroelectrolítico

Question 2

Tx inicial de crisis aguda o primer episodio

Answer 2

ABC

+

Diazepam IV o IR

Question 3

Esquema de diazepam

Answer 3

Dizepam 0.2 - 0.5 mg/kg/dosis IV o IR

Se puede repetir cada 10 minutos

Question 4

Esquema de fenitoína

Answer 4

Impregnación: fenitoína 15 - 20 mg/kg

Mantenimiento: fenitoína 1 mg/kg/min (infusión)

Question 5

Esquema de ácido valproico

Answer 5

Ácido valproico 15 - 20 mg/kg

Question 6

¿Cuál es el orden del Tx que se debe aplicar al paciente con crísis convulsiva?

Answer 6

1. ABC + Gluc + IV
2. Iniciar con diazepam
3. A los 15 min Fenitoína
4. A los 30 min Ac valproico
5. Sin respuesta; coma barbitúrico.

Question 7

Causa más común de convulsiones en la niñez

Answer 7

Crisis convulsivas febriles

Question 8

Grupo etario en el que son frecuentes las crisis convulsivas febriles

Answer 8

Entre los 3 meses y 5 años

Question 9

Característica necesaria para establecer el Dx de crisis convulsiva febril

Answer 9

No debe haber infección intracraneal

Question 10

Clasificación de las crisis convulsivas febriles

Answer 10

Crisis convulsiva febril simple

Vs

Crisis convulsiva febril compleja

Question 11

Caracterísicas de una crisis convulsiva febril simple

Answer 11

Crisis única generalizada, con duración menor a 15 minutos y sin recurrencia en 24 hrs

Question 12

Caracterísicas de una crisis convulsiva febril compleja

Answer 12

Se presentan varios eventos, tienen una duración mayor de 15 minutos y recurre dentro de las primeras 24 hrs

Question 13

Factores de riesgo para que una crisis epiléptica recurra

Answer 13

• Menor de 2 años
• Retraso mental
• AHF de epilepsia
• Crisis de larga duración

Question 14

Eventos necesarios para realizar el Dx de epilepsia

Answer 14

2 eventos convulsivos sin ningun factor precipitante con separación de 24 hrs

Question 15

Triada clasica del Sx de West

Answer 15

• Espasmos infantiles
• Deterioro psicomotor
• Hipsarritmias en el EEG

Question 16

Mecanismo de acción de la vigabatrina

Answer 16

Antiepiléptico que inhibe el catabolismo del GABA por inhibición de la transaminasa GABA.

Question 17

¿Qué es una hipsarritmia?

Answer 17

Sucesión ininterrumpida de ondas lentas y de puntas de gran amplitud

Question 18

Características del síndrome de Lennox-Gastaut

Answer 18

• Crisis epilépticas
• Retraso mental con alteraciones de la personalidad
• EEG con actividad basal lenta

Question 19

¿Cómo es un EEG con actividad basal lenta?

Answer 19

Complejo punta onda interictal lenta a menos de 2.5 Hz/s

Question 20

Tratamiento de las crisis de ausencia

Answer 20

Etosuximida

o

Valproato

Question 21

¿Qué es el estatus epilepticus?

Answer 21

Convulsión prolongada de más de 5 minutos o convulsiones recurrentes sin recuperación del estado de conciencia entre estas.

Question 22

Esquema de carbamazepina

Answer 22

Carbamazepina iniciar 10-20 mg/kg/día y mantenimiento 10-35 mg/kg/día

Question 23

Esquema de clonazepam

Answer 23

Clonazepam iniciar 0.01-0.03 mg/kg/día y mantenimiento 0.1-0.2 mg/kg/día

Question 24

Esquema de etosuximida

Answer 24

Etosuximida iniciar 15 mg/kg/día y mantenimiento 15-40 mg/kg/día

Question 25

Esquema de gabapentina

Answer 25

Gabapentina iniciar 10-15 mg/kg/día y mantenimiento 40-50 mg/kg/día

Question 26

Esquema de lamotrigina

Answer 26

Lamotrigina iniciar 0.3 mg/kg/día y mantenimiento 4.5-7.5 mg/kg/día

Question 27

Esquema de fenitoina

Answer 27

Fenitoína iniciar 5 mg/kg/día y mantenimiento 4-8 mg/kg/día

Question 28

Esquema de valproato

Answer 28

Vaiproato iniciar 10-15 mg/kg/día y mantenimiento 30-60 mg/kg/día