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PHL1001 (pharmaco) > Cours 9 > Flashcards

Cours 9 Flashcards

1
Q

3 types d’interactions :

a) avec un autre médicament

b) avec des aliments/boissons/compléments

c) avec une autre maladie

A

1 - Interaction médicamenteuse

2 - Interaction médicament-nutriment

3 - Interaction médicament-maladie

Ouin pas fameux comme question… loooool

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2
Q

Les effets des interactions médicamenteuses sont généralement _________ et parfois même __________

A

Les effets des interactions médicamenteuses sont généralement INDÉSIRABLES et parfois même NÉFASTES

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3
Q

2 choses que les interactions peuvent engendrer (en général)

A

AUGMENTATION des effets d’un médicament ou DIMINUTION des effets d’une médicament

Augmentation –»toxique
Diminution –» Inefficace

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4
Q

Qui suis-je?

Phénomène arrivant en présence de 2 substrats dont l’un a une plus grande affinité pour l’enzyme. Dans ce cas, il y a biotransformation préférentielle du substrat avec une plus grande affinité. Lorsque substrat a été suffisamment transformé, le 2e est à son tour transformé

A

Inhibition compétitive

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5
Q

a) Est-ce que l’inhibition compétitive est réversible ?

b) Pourquoi ?

A

WOUI WOUI (oui)

b) La disparition du 1er substrat lève l’inhibition de la biotransformation du second substrat

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6
Q

La fluoxétine est un médicament pour 2 conditions médicales, lesquelles ?

A
  • Antidépresseur
  • Trouble obsessionnels compulsifs
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7
Q

La forte affinité de la fluoxétine avec le CYP2D6 peut affecter la biotransformation de quelle subtance ?

A

Codéine

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8
Q

Substance potentiellement cardiotoxique anciennement en vente libre contre les allergies ?

A

Terfénadine

(est une prodrogue)

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9
Q

En quoi est biotransformé la terfénadine (par CYP450), pour obtenir son effet anti-histamique ?

A

Fexofénadine

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10
Q

Dans quels cas la terfénadine n’est plus biotransformé en fexofénadine ? (2)

A
  • Quand terfénadine est administré conjointement avec une substance de plus grande affinité
  • Quand terfénadine est administré conjointement avec des inhibiteurs du CYP450
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11
Q

2 inhibiteurs (médicamenteux) du CYP450
(Et donc de la biotransformation terfénadine en fexofénadine)

A
  • Kétoconazole (antifongique)
  • Érythromycine (antibiotique)
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12
Q

Qu’est-ce qui peut se passer lorsque la terfénadine est administrée avec le kétoconazole et l’érythromycine ?

A
  • Cardiotoxicité (arythmie)
  • Absence d’effet antihistaminique
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13
Q

Quel est l’inhibiteur (produit naturel) du CYP3A4 découvert durant une étude de l’intéraction entre éthanol et félodipine) ?

A

Jus de pamplemousse

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14
Q

Les a)________ contenus dans le jus de pamplemousse inhibent l’activité du CYP3A4 intestinal de façon b) ________ via une inhibition c) _________________.

A

Les a) FLAVONOÏDES contenus dans le jus de pamplemousse inhibent l’activité du CYP3A4 intestinal de façon b) IRRÉVERSIBLE via une inhibition c) SUICIDE.

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15
Q

Combien de jours sont nécessaires pour que l’activité du CYP3A4 revienne à la normale après l’administration d’un seul
verre de jus de pamplemousse?

A

3 jours

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16
Q

L’inhibition de la CYP3A4 par le jus de pamplemousse peut également augmenter la biodisponibilité de quel médicament?

A

Benzodiazépine

17
Q

Produit naturel utilisé dans le traitement de la dépression qui peut
augmenter l’expression du CYP3A4 intestinal ?

A

Millepertuis

18
Q

Quels sont les 5 médicaments qui voient leur biotransformation être affecté par l’inhibition de la CYP3A4 par le millepertuis?

A
  • Cyclosporine
  • Warfarine
  • Digoxine
  • Théophylline (bronchodilatateur)
  • Contraceptifs oraux
19
Q

Vrai ou faux
Le millepertuis et le jus de pamplemousse ont des effets biochimques inverse

A

Vrai
Alors que le jus de pamplemousse INHIBE la CYP3A4 intestinal, c’est tout le contraire du millepertuie qui lui augmente son expression et son activité

20
Q

Avec quel médicament les chercheurs ont trouvé l’effet du jus de pamplemousse?

A

Félodipine

21
Q

Quels sont les 3 principaux processus physiologiques de la formation de l’urine?

A

1- Filtration glomérulaire
2- Réabsorption tubulaire
3- Filtration tubulaire

22
Q

Quoi les 2 principales voies d’élimination des médicaments du corps?

A

Voies urinaires
Voies biliaires

23
Q

Vrai ou faux
Lors de la filtration glomérulaire, seule la fraction libre du médicament est spontanément diffusible?

A

Vrai
La fraction liés au protéines plasmatiques sera éliminés après dissociation

24
Q

DE quoi dépend principalement la réabsorption tubulaire?

A

1- pH urinaire
2- Propriété psychochimiques du médicament et ses métabolites

25
Q

La réabsortion tubulaire est un phénomène a) tandis que la sécrétion tubulaire est un mécanisme b)

A

a) Passif
b) Actif

26
Q

Lors que les médicaments sont éliminés dans les selles, c’est qu’ils sont d’abord éliminés dans…?

A

La bile

27
Q

Le circuit d’élimination des médicaments dans le bile puis dans les selles est réservé à 2 types de molécules. Quelle sont elles?

A

1- Grosse molécule (plus de 500 Da) à polarité hydrophile
2- Métabolites glucuroconjugés

28
Q

À part la voie urinaire et fécal, nomme moi 4 autres voies d’élimination des médicaments?

A

1- Salivaire
2- Larme
3- Sueur
4- Expiration

29
Q

Qu’est-ce que la demi-vie?

A

Le temps nécessaire pour que les concentrations du médicament dans le sang ou la quantité de médicament dans le corps diminuent de 50 %.

30
Q

Quelles sont les 2 choses que reflètent la demi-vie d’un médicament?

A

1- Vitesse d’élimination d’un médicament
2- Volume de distribution du médicament

31
Q

Les médicaments de a) demi-vie comportent un risque d’accumulation et d’effets indésirables

A

a) longue

32
Q

Quoi le nom du médicament qui a été retrouvé en petite quantité dans le plasma d’enfant allaités? Quoi sa demi-vie?

A

Norfluoxétine

Possède une longue demi-vie de 360 heures

33
Q

Qu’est-ce que la clairance sanguine?

A

Le volume de sang totalement épuré d’un médicament par unité de temps (mL/min)

34
Q

Qu’est-ce que reflète la clairance sanguine?

A

La capacité de l’organisme ou d’un organe à éliminer le médicament du sang.

35
Q

Quoi le terme qui défini le mieux l’élimination d’une substance dans l’organisme?

A

La clairance du médicament

36
Q

Vrai ou faux
Le terme clairance inclut toutes les voies d’élimination

A

Vrai

37
Q

Vrai ou faux
Plusieurs médicaments sont éliminés et par et rénal et métabolique

A

Vrai

38
Q

Quand la clairance fait référence à un seul organe, qu’est-ce qu’on fait?

A

on utilise les termes:
Clairance hépatique
Clairance pulmonaire
Clairance rénale

PHL1001 (pharmaco) (23 decks)

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