Cours 19 Flashcards
Explique un peu le cas de la thalidomide
- Utilisé initialement comme sédatif (dormir sans être hangover)
- Utilisé par femmes enceintes pour nausées matinales
- Effets tétratogènes dangereux (mutations congénitales)
Les nausées et le réflexe de vomissements est un mécanisme d’adaptation pour quoi ?
Protection du tube digestif contre agressions par les toxines ou micro-organismes
(souvent d’origine alimentaire)
Exemples du mécanisme d’adaptation de nausées/vomissements
- 1er trimestre grossesse
- Utilisation d’agents pharmacologiques avec potentiel émétisant
- Désordres métaboliques
- Débalancement du système vestibulaire
- Nausées et vomissements postopératoires
- Chiomiothérapies aigus et retardés
Le vomissement est un réflexe complexe entre quelles structures ?
- Centre de vomissement (médullaire)
- Zone chémoréceptrice (CTZ)
- Interconnexions nerveuses liant l’oesophage/estomac/pylore
Quelles parties du corps permettent l’expulsion violente du contenu de l’estomac ?
- Contraction du pylore
- Relâchement du fundus/corps de l’estomac
- Ouverture du sphincter inférieur de l’oesophage
Quels sont les mécanismes sous-jacents aux vomissements
j’ai la flemme
Voies neuronales impliquées dans la pathogénèse des nausées et vomissements
- SNC
- Système vestibulaire
- Zone chémoréceptrice
- Tractus gastro-intestinal et coeur
Neurotransmetteurs impliqués dans les voies neuronales de la pathogénèse des nausées et vomissements (4)
- ACh
- Dopamine
- Histamine
- Sérotonine
V ou F
Les nausées résultent de réponses incomplètes du centre de vomissements à la suite d’information contradictoires provenant des organes des sens et/ou structures vestibulaires et labyrinthiques de l’oreille contrôlant l’équilibre
Vrai
Les nausées peuvent être provoquées par une interaction avec la zone chémoréceptrice par quels médicaments ?
- Opiacés
- Antibiotiques
- Digitaliques
Petite aire de l’encéphale où il n’y a pas de barrière hémato-encéphalique
Area postrema
V ou F
Cette aire (Area postrema) est sensible aux toxines circulant dans le sang et peut induire des vomissements
Vrai
Qui reçoit de nombreuses afférences cholinergiques et histaminergiques en provenance du tractus digestif et des circuits vestibulaires de l’oreille ?
- CTZ
- Centre de vomissement
blocages des récepteurs fournit des effets anti-nauséeux
Twinky winky Marquis gambade dans la forêt quand il tombe sur une fleur nommée Souffle du diable, quel est le nom de la molécule pharmaceutique de cette fleur à effet horrible ! Twinky! N’y touche pas !
Scopolamine
slayyyyyyy
Sur quels types de récepteurs la scopolamine exerce un effet antagoniste en traversant la barrière hématoencéphalique?
- Récepteurs muscariniques M1
- Récepteurs H1
V ou F
La scopolamine est mal absorbée via le tube digestif
Vrai
Bien que Dauphin pod adore l’eau et est une nageuse incroyable, elle commence à avoir le mal des transports sur le bateau de Marquis le bourgeois. Heureusement, les CEPI sont prêt à tout ! Qu’est-ce que Phil lui donne comme médicament ?
Scopolamine
(formulation transdermique)
Effets de la scopolamine :
a) Faibles doses :
b) Fortes doses :
a)
- Sédatif
- Euphorie
b)
- Hallucinations
- Amnésie antérograde
- Psychose
gurlllll
V ou F
La scopolamine n’est pas un traitement pour les femmes enceintes
Faux
(utilisé comme dernier recours)
V ou F
Il n’a pas été possible d’associer l’utilisation de la scopolamine à des effets tératogènes au premier trimestre
Vrai
Sur quoi la scopolamine à des effets foetaux en fin de grossesse ?
Fonction cardiaque
3 Antihistamiques H1 centraux de première génération
- Diphenhydramine (BÉNADRYL)
- Dimenhydrinate (GRAVOL)
- Succinate de doxylamine
Antihistamique H1 centraux sont indiqués pour quoi ?
Anti-nauséeux
per os
V ou F
Antihistaminique H1 était utilisé pour le traitement potentiel du rhume des foins et de l’urticaire, avant qu’on découvre son effet sur le mal des transports
Vrai
L’été s’en vient ! C’est le printemps et Annecy est congestionnée. Qu’est-ce que Élizabeth sa docteure lui prescrit pour ses allergies ?
Diphenhydramine
(Benadryl)
aka antihistaminique
Maia Nadeau se promène dans les champs à St-Roch! Elle va flatouiller des vachettes, mais des insectes la piquent, c’est le temps des mouches noires ! En plus elle a des rougeurs. Qu’est-ce que Élizabeth la coloc lui prescrit ?
Diphenhydramine
(Benadryl)
aka antihistaminique
Quel autre effet la diphenhydramine provoque en raison de son antagonisme compétitif des récepteurs H1 de l’histamine dans le SNC ?
Effet sédatif
Dauphin pod a de la difficulté à dormir la veille de l’examen de pharmaco, qu’est-ce qu’elle prend pour dormir ?
Benadryl nuit
V ou F
La diphenhydramine affecte le comportement puisqu’il est impliqué dans les systèmes de neurotransmetteurs, notamment dopamine / noradrénaline / sérotonine / ACh / opioïdes
Vrai
Traitement médicamenteux de premier recours contre les nausées et vomissements de grossesse
Diclectin
(Duchesnay)
C’est quoi les 2 composés non relié du Diclectin
- Succinate de doxylamine
- Chlorhydrate de pyridoxine
