Cours 17 Flashcards
Les symptômes suivants sont des manifestations cliniques de quelle condition médicale ?
- Symptômes sensoriels des membres ou du visages
- Perte visuelle unilatérale
- Faiblesse motrice
- Troubles de la marche
- Ataxie des membres
- Vessie neurogène
- Douleur
- Troubles cognitifs
Sclérose en plaque
V ou F
Il existe un traitement curatif contre la sclérose en plaque (SEP)
Faux
(pas encore malheureusement)
V ou F
Aucun traitement n’existe pour renverser les dommages engendrés par la SEP
Vrai
Actuellement c’est quoi le but visé par la médicament pour la SEP
Freiner la progression de la maladie en visant le système immunitaire
En gros c’est quoi la sclérose en plaque
Quand les cellules immunitaire attaquent les gaines de myéline des neurones
Caractéristiques de la réponse auto-immune (5)
- reconnaîssance myéline = danger
- ganglions lymphatiques
- multiplications des cellulles
- Communication (par cytokine)
- Renouvellement cellulaire
Pourquoi les cellules immunitaires en provenance de la moelle épinière réussissent à toucher le neurone du cerveau ?
La barrière hémato-encéphalique est compromise
Quoi le traitement ciblé pour les poussées aigue de sclérose en plaque?
Les glucocorticoïdes
Qu’est-ce qui constitue un traitement acceptable pour les poussées de sclérose en plaque ?
Méthylprednisolone (Solu-medrol) à forte dose intraveineuse
Le méthylprednisolone améliore la rémission à 30 jours et réduit le taux de rechutes à court terme, mais son efficacité à
faire quoi n’a toujours pas été démontré ?
Réduire les séquelles des poussées et l’évolution à plus long terme
En gros, ca va t’aider à diminuer la durée de tes poussées de SP quand tu en as, mais tes poussées vont quand même te faire des séquelles à long terme et ca le méthylprednisolone n’a pas d’effet contre ca
V ou F
La corticothérapie orale à long terme n’a pas sa place dans le traitement de la SEP
Vrai
Les vacances s’en viennent, vous allez me manquer :((((((
Mais tout baigne, vous serez toujours dans mon coeur ;)
Tu es atteint de la sclérose en plaque, quand tu as des poussées tu vas à l’hôpital et ils te traitent en aigus avec de la méthyl-prednisolone. Tu retourne chez toi après ta poussée et tu prend pu de méthyl-prednisolone, mais plutôt un traitement préventif à l’interféron (IFN) beta.
Qu’est-ce que permet ce traitement préventif?
- Réduire la fréquence et la sévérité des poussées
- Réduire la progression de la maladie
- Réduire la charge lésionnelle mesurée en IRM dans les formes rémittentes de la maladie (Diminuer les lésions fait par la maladie, pour les mesurer, on fait un IRM)
Le traitement préventif (ou de fond) cherchent à influence les étapes du processus pathologique OU diminuer la réponse immunitaire de façon non-spécifique. Le traitement est donc _______________ ou _________________.
Le traitement est donc IMMUNOMODULATEUR ou IMMUNOSUPPRESSEUR
Le mécanisme de l’IFN-bêta demeure méconnu, mais c’est quoi 3 effets qu’on connait ?
- Diminution la production de cytokines inflammatoires
- Diminution de la permabilité de BHE
- Diminution de cellules inflammatoires au sein du SNC
V ou F
Les IFN-bêta diminuent l’incidence des poussées (SEP) d’environ 30 % sur 2 ans
Vrai
3 effets indésirables de l’IFN-bêta
- Céphalées
- Fièvre
- Myalgie = douleur musculaire