Cours 5 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux
Dans la voie Sous-Cutanée, la quantité de liquide pouvant être injecté est limité et la vitesse de résorption est variable?

A

Vrai

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Q

Nomme un médicament qui est fréquement administré de manière sous-cutané

A

Morphine

Très bon choix pour soulager des douleur post-opératoire

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3
Q

Vrai ou faux
L’état circulatoire d’une région du corps peut influencer l’efficacité d’une injection par voie SOUS-CUTANÉE

A

Vrai
L’efficacité d’une injection sous-cutanée peut être influncé en cas de vasodilation ou vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la région ciblée.

Une sclérose de la région peut également avoir une influence

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4
Q

Pourquoi utilise-t-on des voies locales particulières d’administrations de médicaments?

A

Pour introduire LOCALEMENT un médicament à visé 1) diagnostique, 2) thérapeutique, 3) antalgique ou 4) antibiotiques

Ex: Injection de produit de contraste dans les artères coronaires du coeur pour DIAGNOSTIQUER un infarctus du myocarde
Ex: Anesthésiant péridural injecté dans le rachis pour SOULAGER la femme lors de l’accouchement

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5
Q

Nomme 4 endroits qui pourrait être considéré comme voie locale particulières?

A

Ce qui est autre que la peau, les muscles, le tissu sous-cutanée, la circulation sanguine, le rectum ou le vagin.

1) Injection dans le rachis (péridurale)
2) Injection INTRA_ARTICULAIRE (Articulations)
3) Injection INTRA_PLEURALE (cavité pleurale des poumons)
4) Injection INTRA-PÉRITONÉALE (péritoine abdominal)

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6
Q

Ce serait quoi 4 avantages d’utiliser une voie d’injection qui est LOCALE PARTICULIÈRE vs une standard comme par la bouche?

Sous-Cutanée ou Intra-Musculaire

A

1- Les posologies sont très précises et l’effet est très rapide
2- Évite le premier passage hépatique
3- Possible de traiter des patients inconsient ou non coopérant
4- Possible d’utiliser des médicaments qui serait irritant pour le tube digestif

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7
Q

Ce serait quoi 3 inconvénients d’utiliser une voie d’injection qui est LOCALE PARTICULIÈRE vs une standard comme par la bouche?

A

1- Difficile à préparer
2- Injection est douloureuse (ex: L’aiguille d’une injection intrapleurale est longue et grosse, pas super le fun)
3- Prend un spécilaiste (Quand tu accoche, c’est l’anesthésiste qui est appelé dans l’hopital pour venir te mettre ta péridural, c’est pas l’infirmière à ton chevet qui te la met)

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8
Q

Quels organes ont l’effet de premier passage?

A

Foie, intestin, poumons

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9
Q

Nommer des voies d’administration qui contournent l’effet de premier passage au foie

A

-voie sublinguale -> rejoint directement la veine cave sup
-voie intraveineuse
-voie péridurale et intrathécale
-voie intraveineuse
-voie intramusculaire, sous-cutané et intradermique
-voie rectale -> rejoint directement la veine cave inf mais 1/3 du principe actif passe par le foie quand même

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10
Q

Quelle voie d’administration est la plus simple et la plus utilisée?

A

Voie orale

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11
Q

Par quelle voie d’administration un médicament est administré sur la peau à l’aide d’un timbre?

A

Voie transdermique

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12
Q

Quels sont des désavantages de la voie rectale?

A

-irrégulier
-incomplet (1/3 des principes actifs passe par le foie)
-irritation

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13
Q

Nomme 2 exemples de médicaments administrer par la voie sublinguale et leurs utilité principale

A

La nitroglycérine qui traite l’angine de la poitrine et le lorazepam (Ativan) qui est un axiolitique

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14
Q

Vrai ou faux: on ne peut pas administer des médicaments pour la voie orale par la voie rectale

A

Faux, c’est possible si on melange le médicament a une substance cireuse qui se liquéfie une fois dans le rectum

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15
Q

L’absorption au niveau du rectum est elle importante ou faible? Et rapide ou lente?

A

Absorption rapide car le rectum est mince et irriguer mais pas tres importante (passage hépatique) 1/3 du principe actif

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16
Q

Nomme 3 raisons pourquoi on pourrait prescrire des suppositoires aux gens qui ne peuvent pas prendre des médicaments par la voie orale

A

Des nausées, difficulté de déglutition et des restrictions alimentaires

17
Q

Le paracetamol (pour la fièvre) et le diazepam (Valium) pour les convulsions sont des médicaments qui doivent être administrés par la voie ________

A

Rectale

18
Q

Qui suis-je ?

L’étude de la distribution dans le temps d’un médicament et de ses métabolites dans les différents compartiments du corps

A

Pharmacocinétique

19
Q

Quelles sont les 4 phases chronologiques de la pharmacocinétique

A

1 - Absorption
2 - Distribution
3 - Métabolisme
4 - Élimination

20
Q

Remet les activités en ordre (administration et effet du médicament) :
a) Interaction médicament-récepteur
b) Désintégration et dissolution
c) Effet ou réponses
d) Administration du médicament
e) Absorption/distribution, biotransformation et élimination

A

d) - b) - e) - a) - c)

21
Q

La détermination des paramètres pharmacocinétiques d’un médicament apporte les informations qui permettent de choisir les a) _____ et d’adapter les b)________ pour son utilisation future.

A

a) voies d’administration

b) posologies

22
Q

Qu’est-ce que la voie endotrachéale?

A

Médicament est administré par la trachée (ex : épinéphrine pour le nouveau-né par ventilation)

23
Q

Qu’est-ce que la voie transdermique?
Comment elle fonctionne?

A
  • voie d’administration (à travers la peau) de médicaments qui rejoignent la circulation systémique
  • application cutanée d’un dispositif thérapeutique constitué d’un réservoir avec la substance active (liposoluble) et d’un système de fixation à la peau
24
Q

Plus précisément, comment le médicament atteint la circulation par voie transdermique?

A

substance diffuse progressivement à travers l’épiderme et elle est absorbée par des capillaires au niveau du derme avant de rejoindre la circulation sanguine

25
Q

Quelles molécules peuvent être utilisées pour la voie transdermique?

A

petit nombre de molécules ont les propriétés physicochimique pour ce type d’administration (ex : dérivés nitrés, dimenhydrinate, fentanyl, buprénorphine, nicotine, scopalamine, testostérone et estrogènes)

26
Q

V ou F : la notion de biodisponibilité correspond à la fraction ou au pourcentage de la dose d’un médicament sous forme inchangée qui rejoint la circulation systémique à la suite de son administration

A

VRAI

27
Q

Comment peut-on évaluer la biodisponibilité en pratique?

A

par la vitesse de résorption sanguine et par la quantité finalement absorbée