Cours 5 Flashcards
Vrai ou faux
Dans la voie Sous-Cutanée, la quantité de liquide pouvant être injecté est limité et la vitesse de résorption est variable?
Vrai
Nomme un médicament qui est fréquement administré de manière sous-cutané
Morphine
Très bon choix pour soulager des douleur post-opératoire
Vrai ou faux
L’état circulatoire d’une région du corps peut influencer l’efficacité d’une injection par voie SOUS-CUTANÉE
Vrai
L’efficacité d’une injection sous-cutanée peut être influncé en cas de vasodilation ou vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la région ciblée.
Une sclérose de la région peut également avoir une influence
Pourquoi utilise-t-on des voies locales particulières d’administrations de médicaments?
Pour introduire LOCALEMENT un médicament à visé 1) diagnostique, 2) thérapeutique, 3) antalgique ou 4) antibiotiques
Ex: Injection de produit de contraste dans les artères coronaires du coeur pour DIAGNOSTIQUER un infarctus du myocarde
Ex: Anesthésiant péridural injecté dans le rachis pour SOULAGER la femme lors de l’accouchement
Nomme 4 endroits qui pourrait être considéré comme voie locale particulières?
Ce qui est autre que la peau, les muscles, le tissu sous-cutanée, la circulation sanguine, le rectum ou le vagin.
1) Injection dans le rachis (péridurale)
2) Injection INTRA_ARTICULAIRE (Articulations)
3) Injection INTRA_PLEURALE (cavité pleurale des poumons)
4) Injection INTRA-PÉRITONÉALE (péritoine abdominal)
Ce serait quoi 4 avantages d’utiliser une voie d’injection qui est LOCALE PARTICULIÈRE vs une standard comme par la bouche?
Sous-Cutanée ou Intra-Musculaire
1- Les posologies sont très précises et l’effet est très rapide
2- Évite le premier passage hépatique
3- Possible de traiter des patients inconsient ou non coopérant
4- Possible d’utiliser des médicaments qui serait irritant pour le tube digestif
Ce serait quoi 3 inconvénients d’utiliser une voie d’injection qui est LOCALE PARTICULIÈRE vs une standard comme par la bouche?
1- Difficile à préparer
2- Injection est douloureuse (ex: L’aiguille d’une injection intrapleurale est longue et grosse, pas super le fun)
3- Prend un spécilaiste (Quand tu accoche, c’est l’anesthésiste qui est appelé dans l’hopital pour venir te mettre ta péridural, c’est pas l’infirmière à ton chevet qui te la met)
Quels organes ont l’effet de premier passage?
Foie, intestin, poumons
Nommer des voies d’administration qui contournent l’effet de premier passage au foie
-voie sublinguale -> rejoint directement la veine cave sup
-voie intraveineuse
-voie péridurale et intrathécale
-voie intraveineuse
-voie intramusculaire, sous-cutané et intradermique
-voie rectale -> rejoint directement la veine cave inf mais 1/3 du principe actif passe par le foie quand même
Quelle voie d’administration est la plus simple et la plus utilisée?
Voie orale
Par quelle voie d’administration un médicament est administré sur la peau à l’aide d’un timbre?
Voie transdermique
Quels sont des désavantages de la voie rectale?
-irrégulier
-incomplet (1/3 des principes actifs passe par le foie)
-irritation
Nomme 2 exemples de médicaments administrer par la voie sublinguale et leurs utilité principale
La nitroglycérine qui traite l’angine de la poitrine et le lorazepam (Ativan) qui est un axiolitique
Vrai ou faux: on ne peut pas administer des médicaments pour la voie orale par la voie rectale
Faux, c’est possible si on melange le médicament a une substance cireuse qui se liquéfie une fois dans le rectum
L’absorption au niveau du rectum est elle importante ou faible? Et rapide ou lente?
Absorption rapide car le rectum est mince et irriguer mais pas tres importante (passage hépatique) 1/3 du principe actif
Nomme 3 raisons pourquoi on pourrait prescrire des suppositoires aux gens qui ne peuvent pas prendre des médicaments par la voie orale
Des nausées, difficulté de déglutition et des restrictions alimentaires
Le paracetamol (pour la fièvre) et le diazepam (Valium) pour les convulsions sont des médicaments qui doivent être administrés par la voie ________
Rectale
Qui suis-je ?
L’étude de la distribution dans le temps d’un médicament et de ses métabolites dans les différents compartiments du corps
Pharmacocinétique
Quelles sont les 4 phases chronologiques de la pharmacocinétique
1 - Absorption
2 - Distribution
3 - Métabolisme
4 - Élimination
Remet les activités en ordre (administration et effet du médicament) :
a) Interaction médicament-récepteur
b) Désintégration et dissolution
c) Effet ou réponses
d) Administration du médicament
e) Absorption/distribution, biotransformation et élimination
d) - b) - e) - a) - c)
La détermination des paramètres pharmacocinétiques d’un médicament apporte les informations qui permettent de choisir les a) _____ et d’adapter les b)________ pour son utilisation future.
a) voies d’administration
b) posologies
Qu’est-ce que la voie endotrachéale?
Médicament est administré par la trachée (ex : épinéphrine pour le nouveau-né par ventilation)
Qu’est-ce que la voie transdermique?
Comment elle fonctionne?
- voie d’administration (à travers la peau) de médicaments qui rejoignent la circulation systémique
- application cutanée d’un dispositif thérapeutique constitué d’un réservoir avec la substance active (liposoluble) et d’un système de fixation à la peau
Plus précisément, comment le médicament atteint la circulation par voie transdermique?
substance diffuse progressivement à travers l’épiderme et elle est absorbée par des capillaires au niveau du derme avant de rejoindre la circulation sanguine
Quelles molécules peuvent être utilisées pour la voie transdermique?
petit nombre de molécules ont les propriétés physicochimique pour ce type d’administration (ex : dérivés nitrés, dimenhydrinate, fentanyl, buprénorphine, nicotine, scopalamine, testostérone et estrogènes)
V ou F : la notion de biodisponibilité correspond à la fraction ou au pourcentage de la dose d’un médicament sous forme inchangée qui rejoint la circulation systémique à la suite de son administration
VRAI
Comment peut-on évaluer la biodisponibilité en pratique?
par la vitesse de résorption sanguine et par la quantité finalement absorbée
