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PHL1001 (pharmaco) > Cours 21 > Flashcards

Cours 21 Flashcards

1
Q

Quoi l’arthrite?

A

Ensemble de conditions affectant les ARTICULATIONS et d’autres tissus

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Q

QUoi les 5 causes d’une arthrite dégénérative?

A
  1. Maladie auto-immune (PAR)
  2. Réaction croisé auto-immune (suite à une infection)
  3. Vieillissement
  4. Problème métabolique
  5. Infections
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3
Q

Quoi l’arthrose?

A

C’est un type d’arthrite qui est caaractérisé par une dégénérescence lente du cartilage du à une désordre intrinsèque du cartilage (pas vrm d’inflammation, mais des facteurs inflammatoires peuvent empirer le tout)

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Q

Quelle est l’Incidence de l’Arthrose chez les 75 ans et plus

A

75%

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5
Q

Tu fais de l’Arthrose, ton cartilage se dégénère. La loi de Wolff s’applique pour adapter ton os. Comment va être ton os?

A

Poli
Épaissi
Aspect éburné

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6
Q

C’est quoi des souris articulaire lorsqu’on parle d’arthrose?

A

Des fragments d’os qui se détache et qui reste dans le cartilage

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7
Q

Avec l’arthrose, la membrane du cartilage commence à se dégénérer. Qu’est-ce qui va se passer à cause de ça?

A

Début de processus inflammatoire non spécifique

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8
Q

Quoi les 2 éléments les plus nécessaire chez les sujets atteints d’arthrose?

A
  1. Renseignement et conseil
  2. Aide personnelle
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9
Q

Quoi les 4 objectifs du traitement de l’arthrose?

A
  1. Soulgaer la douleur
  2. Préserver la souplesse
  3. Optimiser le fonctionnement globale de l’articulation
  4. Chirurgie
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10
Q

Vrai ou faux
Les femmes sont 2 à 3 fois plus touché par la PAR que les hommes?

A

Vrai

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11
Q

Qu’est-ce que la Polyarthrite Rhumatoïde (PAR)

A

Maladie…

  • Chronique
  • Auto-immune
  • Systémique
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12
Q

QUoi l’âge d’apparation classique de la PAR?

A

35 à 50 ans

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13
Q

PAr où commence la PAR?

A

Ta prédisposition génétique fait que ta tolérance est inneficace –» tu active tes lymphocytes contre un antigène DU SOI (auto-immune) –» pénétration dans articulations –» Formation du pannus destruction de l’os et du cartilage

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14
Q

Qu’est-ce qu’il y a de particulier dans la pathogénèse de la PAR vs l’arthrose par exemple?

A

Dans la PAR, il y a de l’angiogénèse (formation de nouveau vaisseauz) pour nourrir tout le monde présent dans l’Artiuclation
Il y a vrm de molécule qui pénètre dans l’articulation pour la «combattre»

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15
Q

Quel était le 1er traitement utilisé initialement pour la PAR en 1900?

A

Aspirin

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16
Q

QUoi le 2e traitement utilisé pour la PAR? COmment ca agissait?

A

Traitement à l’or, utilisé à l’époque pour traiter la tuberculose

Il empêche la libération de médiateur chimique

17
Q

En quelle année utilisait-on le traitement à l’OR pour la PAR

A

1920

18
Q

Quoi le but #1 du traitment de la PAR?

A

Contrôler l’inflammation synoviale –» on veut une rémission de l’inflammation et une diminution maximale des paramètres inflammatoires sanguins

On veut la diminuer le plus vite possible pour éviter les dégénérescence à long terme

19
Q

On te diagnosique de la PAR. On instaure un traitement initiale. C’est quoi

A

Mélange de 2 choses

  1. Glucocorticoïde (anti-inf et immunosuppress.) –» contrôle l’inflammation et ainsi diminuer les dommages articulairesde base en attendant que les modificateur de la maladie fassent effets
  2. Modificateur de la maladie (DMARDs)–»eux vont prendre plus de temps à agir (8 à 12 semaines)
20
Q

Donne moi 4 exemples de DMARDs

A

– Hydroxychloroquin et chloroquine
– Méthotrexate
– Sulfasalazine
– Léfulnomide

21
Q

Quel est de loin LE médicament le plus prescrit pour la PAR?

PK

A

L’hydroxychloroquine

Même si son effet est modeste, on connait très bien son profil d’innocuité et il est sécuritaire, donc on l’utilise bcp, notamment avec d’autres DMARDs

22
Q

Quel est la classe de médicament des hydroxychloroquine et chloroquine

A

Antimalariens dérivés de la 4-amino-quinoline

23
Q

Quoi la pharmacocinétique des antimalariens (hydroxychloroquine et chloroquine)

A

PO
Excrétion rénale
Demi-vie de 40 jours
État d’équilibre après 3 à 6 mois

24
Q

Quoi le mécanisme d’action des antimalariens?

A

Pénètrent dans les structures intra-cellulaires comme les lysosomes et augmente le pH –»Inneficacité de la prise en charge des protéines habituellement digérées par les lysosmes –» Dysfonction immunitaire –»diminution de la présentation antigéniques, de la fonction des TLRs, de la production de
cytokines pro-inflammatoires et de l’activité de plusieurs cellules immunitaires

25
Q

Quoi l’effet indésirable #1 des antimalariens (hydroxuchloroquines)

A

Rétinopathie

26
Q

Quoi la classe de médicament du méthotrexate?

A

Analogue des folates –» effets anti inflammatoires et immunosuppresseurs

27
Q

Quoi les 2 mécanisme d’action du méthotrexate?

A
  1. Inhibe la dihydrofolate (enzyme) –» diminution de la synthèse de pyrimidine et surtout de purine –» affecte la production de cellules immunitaire (donc surtout les lymphocytes T) –» diminue l’inflammation synoviale
  2. Provoque relâchement dd’adénosine –» puissant médiateur anti-inflammatoire endogène –»diminue l’inflammation synoviale
28
Q

Les agents biologiques

Quoi les 2 sortes et leur effets en gros?

A

Il y a les anticorps monoclonaux et les antagonistes des récepteurs

Le but en gros c’est d’empêcher une liaison des cytokines à leur récepteurs et donc d’empêcher une casace inflamamtoire

Les anticorps monoclonaux bloques les cytokines
Les antogonistes des récepteurs bloque leur récepteurs

Dans les 2 cas ca bloque la laision et la cascade inflammation

29
Q

Nomme moi 2 anticorps monclonaux/fragments

A

Adalimumab
Infliximab

30
Q

Nomme moi 1 anticorps monclonaux

A

Tocilizumba

31
Q

Nomme moi 1 antagonistes des récepteurs

A

Anakinra

32
Q

Le Leflunomide, quoi son mécanisme d’action

A

C’est médicament contre la PAR qui agit en inhibant la synthèse des pyrimidie

33
Q

Comment se prendre le Leflunomide

A

PO

PHL1001 (pharmaco) (23 decks)

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