Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Physiopathologie III > Cours 6 : Syndrome méningé, méningite, hypertension intracrânienne, hydrocéphalie > Flashcards

Cours 6 : Syndrome méningé, méningite, hypertension intracrânienne, hydrocéphalie Flashcards

1
Q

Que contient les méninges?

A

Liquide céphalo-rachidien (LCR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que forment les méninges et le liquide céphalo-rachidien (LCR)?

A

Ils forment une enveloppe et un coussin protecteur qui entourent l’encéphale et la moelle épinière.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 3 couches des méninges?

A
  • Dure-mère
  • Arachnoïde
  • Pie-mère
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dure-mère?

A
  • Constitue la membrane externe et est accolée à la surface interne du crâne et du canal rachidien
  • Sa membrane est très résistante et inextensible
  • Ses deux feuillets forment les sinus veineux. Ces dernier drainent les veines cérébrales jusqu’aux jugulaires.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’arachnoïde?

A
  • Elle constitue la membrane intermédiaire qui occupe l’espace entre la dure-mère et la pie-mère.
  • Elle est séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural et de la pie-mère par l’espace sous-arachnoïdien
  • Le liquide céphalo-rachidien (LCR) produit dans les ventricules parcourt l’espace sous-arachnoïdien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les caractéristiques de le pie-mère?

A

C’est une mince membrane translucide qui adhère à la surface externe du cerveau ou de la moelle épinière et en épouse les contours.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les rôles du liquide céphalo-rachidien?

A
  • Protection
  • Nettoyage
  • Nourrir
  • Équilibrer les pressions
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dans quelles structures circulent le liquide céphalo-rachidien?

A

Dans l’espace sous-arachnoïdien, autour de l’encéphale et dans les cavités cérébrales (ventricules).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la quantité de liquide céphalo-rachidien qui circule dans le système nerveux central?

A

80 à 150 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les caractéristiques du liquide céphalo-rachidien?

A
  • Un liquide clair

- Contient du glucose, des protéines, de l’urée, du sodium, du potassium, du calcium, du chlore, des lymphocytes…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De quoi sont fait les plexus choroïdes?

A

De capillaires sanguins et d’épendymocytes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Où sont les plexus choroïdes?

A

Dans les ventricules.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est la fonction des plexus choroïdes?

A

Produire le liquide céphalo-rachidien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment est produit le liquide céphalo-rachidien?

A

Les plexus choroïdes laissent passer plusieurs ions sodiques (Na+) dans les ventricules. Par osmose, l’eau passe des capillaires vers les plexus. Le liquide se retrouve donc dans les ventricules afin de former le liquide céphalo-rachidien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pourquoi seulement certaines substances seulement peuvent traverser vers les ventricules?

A

Le liquide sortant du plasma sanguin doit passer au travers les cellules épendymaires situées au niveau des capillaires. Les cellules épendymaires, étant de type jonctions serrées, font office de filtre au liquide sortant du plasma et permettent à certaines substances seulement de traverser vers les ventricules.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment nomme-t-on le phénomène où les cellules épendymaires sont de type jonctions serrés ce qui permet à seulement certaines substances de traverser vers les ventricules?

A

La barrière hémato-méningée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est le rôle de la barrière hémato-méningée?

A

Protéger les méninges et l’encéphale contre les substances nocives présentes dans le sang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le chemin du liquide céphalo-rachidien?

A
  • Il part des ventricules latéraux passe par le trou de Monro (foramen interventriculaire) pour atteindre le 3e ventricule.
  • Il part du 3e ventricule passe par l’aqueduc de Sylvius pour atteindre le 4e ventricule.
  • Il part du 4e ventricule passe par le trou de Magendie (ouverture médiane) et les trous de Luschka (ouvertures latérales) pour atteindre l’espace sous-arachnoïdien et le canal de l’épendyme.
  • Le liquide céphalo-rachidien est réabsorbé par les différents sinus par le biais des villosités arachnoïdiennes. Cette réabsorption se fait principalement selon les jeux de pression et d’osmose.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la concentration de sucre dans le liquide céphalo-rachidien?

A

0,6 g par litre ce qui correspond à 60-70% du taux de glycémie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce qu’est le syndrome méningé?

A

Un ensemble de symptômes traduisant une irritation des méninges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les causes du syndrome méningé?

A
  • Infection
  • Tumeur
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne
  • Injection de produit de contraste…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelle est la triade de symptômes retrouvée lorsque les méninges se trouvent avec un processus infectieux et une réaction inflammatoire dans un syndrome méningé?

A
  • Céphalée intense
  • Vomissement en jet
  • Raideur à la nuque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel symptôme est toujours présent et constitue le premier symptôme dans un syndrome méningé?

A

Céphalée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Par quoi sont augmentées les céphalées dans le syndrome méningé?

A
  • Bruit
  • Lumière
  • Le mouvement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Comment surviennent les vomissements en jet dans un syndrome méningé?

A

De façon spontanée ou lorsque le patient bouge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Que démontre l’examen clinique d’un syndrome méningé?

A
  • Signe de Brudzinski
  • Signe de Lasègue
  • Signe de Kernig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qu’est-ce qu’est le signe de Brudzinski?

A

La nuque est raide et douloureuse à la flexion ventrale qui provoque une flexion antalgique simultanée des membres inférieurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est-ce qu’est le signe de Lasègue?

A

Douleurs provoquées par la flexion sur le bassin d’un membre inférieur étendu.

29
Q

Qu’est-ce qu’est le signe de Kernig?

A

Douleur suite à une extension de la jambe après une flexion de la cuisse sur le bassin.

30
Q

Est-ce que la confusion mentale est présente lors d’un syndrome méningé?

Si oui, vers quoi peut-elle évoluée?

A
  • Oui. Elle est plus ou moins profonde et fréquente.

- Vers le coma.

31
Q

Qu’est-ce qui permet de déterminer la cause du syndrome méningé?

A

Une ponction lombaire.

32
Q

Quels sont les différents aspects du liquide céphalo-rachidien lors d’une ponction lombaire?

A
  • Clair (normal)
  • Les hématies donnent un LCR sanglant (hémorragie)
  • Les bactéries donnent un LCR purulent (infection)
  • Les virus donnent un LCR clair (infection)
33
Q

Quelle est la définition de la méningite?

A

La méningite est une maladie microbienne ou virale provoquant une inflammation au niveau des méninges.

34
Q

Qu’est-ce qui est plus fréquent entre la méningite virale ou bactérienne?

A
  • Le plus souvent la méningite est virale à 80% et ne demande aucun traitement.
  • La méningite bactérienne est plus rare à 20% et plus dangereuse.
35
Q

Quels sont les risques d’une méningite?

A
  • 20% de décès chez les adultes
  • 30% de décès chez les enfants
  • 30% des gens gardent des séquelles
36
Q

Quelles sont les voies d’accès des bactéries ou des virus pour atteindre les méninges (méningite)?

A
  • De proche en proche par les veines émissaires
  • Par une fracture (voie d’accès directe)
  • Par voie hématogène (dissémination des bactéries ou des virus par le sang qui est infecté suite à une pneumonie, endocardite, pharyngite, otite, sinusite…)
37
Q

Quelle est la physiopathologie de la méningite?

A
  • Il y a un excès exsudat purulent dans l’espace sous-arachnoïdien qui se prolonge dans les sillons et citernes.
  • L’exsudat diffuse aux ventricules.
  • La surface du cerveau et de la moelle épinière se retrouve recouverte d’une couche de liquide trouble (purulent, opaque).
  • Les structures cérébrales sont le siège d’un oedème.
38
Q

Quelles sont les causes d’une méningite bactérienne?

A
  • Méningocoque
  • Pneumocoque
  • Staphylocoque
  • Streptocoque
  • E. Coli
39
Q

Quels sont les symptômes d’une méningite bactérienne?

A
  • Céphalée
  • Vomissement
  • Fièvre
  • Photophobie
  • Somnolence
  • Confusion mentale qui peut évoluer vers le coma
  • La nuque est raide et douloureuse à la flexion
  • Nerfs crâniens peuvent être touchés
  • Malade est agité et irritable
  • Signes vitaux peuvent être altérés (pouls rapide, irrégulier, respiration irrégulière, variation de la tension artérielle…)
  • Signe de Babinski, Brudzinski, Lasègue et Kernig
40
Q

Quel est le test diagnostic et son résultat pour une méningite bactérienne?

A
  • Ponction lombaire

- Liquide céphalo-rachidien trouble ou purulent

41
Q

Quel est le traitement pour une méningite bactérienne?

A

Des antibiotiques

42
Q

Que sera-t-il fait lorsque le diagnostic d’une méningite bactérienne est suspecté dans le cas de grosse fièvre et de céphalées brusques et intenses ou lorsque les symptômes sont moins révélateurs?

A
  • Traitement d’antibiotique + Ponction lombaire

- Ponction lombaire

43
Q

Lors d’une méningite bactérienne que recherche-t-on à la ponction lombaire?

A
  • Liquide purulent
  • La recherche du foyer initial de l’infection est essentielle afin d’éviter une méningite bactérienne récidivante. On doit trouver le site initial et le type de bactéries responsables de l’infection.
44
Q

Qu’est-ce qui peut causer une récidive d’une méningite bactérienne?

A
  • Le traitement a été insuffisant
  • Le foyer de l’infection est passé inaperçu
  • Il y a plusieurs agents infectieux
45
Q

Quelles sont les causes d’une méningite virale?

A
  • Poliomyélite
  • Oreillons
  • Varicelle
  • Zona
  • Rougeole
  • Rubéole
  • Mononucléose
46
Q

Quels sont les symptômes de la méningite virale?

A

Fièvre élevé et céphalées intenses qui surviennent soudainement.

47
Q

Comment peut-être la méningite virale?

A

Marquée ou discrète.

48
Q

Comment est l’état général du patient dans une méningite virale par rapport à une bactérienne?

A

Moins détérioré.

49
Q

Quel est le résultat de la ponction lombaire lors d’une méningite virale?

A
  • LCR clair

- Rempli de lymphocytes (globule blanc ou leucocyte responsable de la réponse immunitaire)

50
Q

Comment se fait le diagnostic de la méningite virale lors de l’étude du LCR?

A

Selon les anticorps retrouvés dans le LCR.

51
Q

Quel est le traitement pour une méningite virale?

A
  • Aucun traitement. Le patient retourne chez lui.

- La durée de la maladie est limitée de 7 à 10 jours et s’améliore spontanément.

52
Q

Quels sont les symptômes d’une méningite virale chez les enfants?

A
  • Fièvre élevé
  • Raideur à la nuque
  • Crise d’épilepsie
  • Pleurs intenses et continus
  • Irritabilité
  • Somnolence
  • Manque d’appétit
  • Vomissement
53
Q

Quels sont les moyens préventifs de la méningite?

A
  • Vaccination

- Antibiotique (personne qui a été en contact 10 jours avant l’hospitalisation et à moins 1 mètres durant 1 heure)

54
Q

Qu’est-ce qu’est l’hypertension intracrânienne?

A
  • Elle se traduit par une augmentation de la pression à l’intérieur de la boîte crânienne.
  • La boîte crânienne étant inextensible, toute augmentation quantitative des éléments cérébraux provoquera une hypertension intracrânienne.
55
Q

Quelles sont les causes de l’hypertension intracrânienne?

A
  • Augmentation de la masse cérébrale suite à un oedème, un hématome, une hémorragie, une tumeur, etc…
  • Augmentation du volume sanguin suite à un trouble de la circulation (retour veineux)
  • Un trouble au niveau du LCR suite à une hypersécrètion, un défaut de la résorption ou un obstacle à la circulation.
56
Q

Quelles sont les répercussions d’une hypertension intracrânienne?

A
  • Des hernies dans les différents orifices cérébraux.
  • Il y aura déplacements vers les structures avoisinantes. (compressions dans les cavités et citernes, déplacement de la faux), compressions au niveau du foramen magnum (trou occipital) avec perturbations du bulbe rachidien.
57
Q

Quels sont les symptômes d’une hypertension intracrânienne?

A
  • Céphalée atroce de type broiement ou éclatement et résistante à la médication
  • Vomissement en jet
  • Nausée
  • Signe visuel : Impression de flou ou de brouillard
  • Crise convulsive généralisée
  • Détérioration intellectuelle et baisse de la vigilance
58
Q

Qu’est-ce qui permet le diagnostic d’une hypertension intracrânienne?

A
  • Étude du LCR par la ponction lombaire
  • Scan
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
59
Q

Quel est le traitement d’une hypertension intracrânienne?

A
  • Réduction de l’oedème
  • Traitement neurochirurgical
  • Dérivation du LCR…
60
Q

Qu’est-ce qu’est l’hydrocéphalie?

A

C’est une dilatation du système ventriculaires due à un obstacle à la circulation du liquide céphalo-rachidien. Cet obstacle à la circulation du LCR provoque un excès de LCR dans le cerveau.

61
Q

Quelles sont les 2 sortes d’hydrocéphalie?

A
  • Non-communicante

- Communicante

62
Q

Quand sommes-nous en présence d’une hydrocéphalie non communicante?

A
  • Lorsqu’il y a une obstruction au trou de Monro, à l’aqueduc de Sylvius, au trou de Magendie ou aux trous de Luschka.
  • Cette obstruction provoque la dilatation des ventricules en amont de l’obstruction.
63
Q

Quand sommes-nous en présence d’une hydrocéphalie communicante?

A
  • Lorsqu’il y a un blocage au niveau du la circulation du LCR dans l’espace sous-arachnoïdien ou bien, d’un défaut dans la réabsorption au niveau du système circulatoire.
  • Ce blocage amène également une dilatation des ventricules.
64
Q

Qu’est-ce qui cause l’hydrocéphalie chronique de l’adulte?

A

Une dysfonction des mécanismes d’évacuation du LCR (pas d’obstruction visible à la circulation du LCR).

65
Q

Que peut être l’hydrocéphalie chronique de l’adulte?

A

Asymptomatique définitivement ou se décompenser après une période asymptomatique plus ou moins prolongée.

66
Q

Quels sont les symptômes de l’hydrocéphalie chronique de l’adulte?

A
  • Troubles de la marche
  • Troubles de la mémoire
  • Troubles intellectuels
  • Troubles sphinctériens
67
Q

Quels sont les signes qu’apporte l’hydrocéphalie aiguë?

A

Des signes d’hypertension intracrânienne.

68
Q

Quel est l’examen diagnostic pour l’hydrocéphalie?

A

Scan

69
Q

Quel est le traitement pour l’hydrocéphalie chronique?

A
  • Repose sur la dérivation ventriculo-abdominale.
  • On installe un drain, au niveau des ventricules, qui se rend jusqu’à l’abdomen où sera évacué le surplus de LCR. Sur le chemin de ce drain, au niveau du l’oreille, une valve est installée afin de contrôler le débit du LCR évacué. Cette valve sert à éviter un reflux de liquide de l’abdomen vers les ventricules.

Physiopathologie III (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions