CONFERÊNCIA 3 - Hipertensão resistênte Flashcards
Faça a classificação da hipertensão arterial em seus respectivos estágios.
Clasifique a HA de acordo com os fatores de risco.
Quais são os fatores de risco para HAS?
- idade
- sexo/gênero
- etnia
- fatores socioeconômicos
- ingestão de sal
- excesso de peso
- obesidade
- ingestão de álcool
- genética
- sedentarismo
Paciente 40 anos, com PA de 130x80 mmHg e obeso
Qual estágio desse paciente e qual a opção terapeutica?
- Paciente em estágio 1 - risco baixo
- IECA: captopril, o enalapril e o lisinopril
Paciente com PA de 142x92 mmHg, obeso e com pais hipertensos.
Qual estágio desse paciente e qual a opção terapeutica?
Opção terapeutica é a associação de drogas
Bloqueador de canal de calcio + IECA ou BRA
BCC: Nifedipina, Anlodipino (Amlodipina)
IECA: captopril, o enalapril
BRA: losartana, valsartana
Paciente diabético e com pressão de 142x92.
Qual estágio e qual opção terapeutica?
Paciente diabético já vai direto para a associação de drogas.
BCC + IECA ou BRA
BCC: Nifedipina, Anlodipino (Amlodipina)
IECA: captopril, o enalapril
BRA: losartana, valsartana
Quando o paciente é negro ou idoso é necessário dar diurético e bloqueador de canal de cálcio.
Verdadeiro ou falso?
Falso
Quando o paciente é negro ou idoso é necessário dar diurético OU bloqueador de canal de cálcio, não pode combinar os dois.
Paciente branco, idoso e negro eu sempre começo por IECA ou BRA e depois acrescento o blaqueador de canal de cálcio.
verdadeiro ou falso?
Falso
Paciente branco começo por IECA ou BRA e depois acrescento o blaqueador de canal de cálcio.
Paciente idoso ou negro eu começo por bloqueador de canal de cálcio e depois, se o tratamento não der certo. acrescento IECA ou BRA.
Paciente 50 anos faz uso da dose máxima de losartana e amlodipina e ainda persiste com a pressão elevada. Qual opção terapeutica?
Acrescentar diurético, formando assim o TRIO DE OURO.
- SUS: hidroclorotiazida
- Tem condição financeira? clortalidona
Paciente faz uso das doses maximas de hidroclorotiazida, captopril e nifedipina. Qual o diagnóstico?
hipertensão resistente
Qual a principal causa da hipertensão resistente?
Não adesão do tratamento e falta de cuidado com a saúde.
O que fazer quando se deparar com uma hipertensão resistente?
- Descartar todas as possíveis causas (uso de sal em excesso? p. exemplo)
- Trocar hidroclorotiazida por clortalidona
- Se nada mudar, associar a espirolactona
qual a ação da espirolactona?
diurético poupador de potássio que impede que o organismo absorva muito sal e previne que os níveis de potássio fiquem muito baixos
Paciente, 54 anos, branco, HAS, utiliza o trio de ouro em dose máxima e continua com PA de 140x90. Tudo foi investigado. Qual a próxima opção terapeutica?
Espirolactona
BCC causa edema de membro inferior
verdadeiro ou falso?
Verdadeiro