CONFERÊNCIA 1 - IVAS e Covid Flashcards
Quais são as diferenças sintomatologica entre uma gripe e o resfriado?
Quais são as diferenças clínicas entre uma gripe e um resfriado?
Qual a diferença sintomatologia de uma gripe para a síndrome respiratória aguda gripal?
Como paciente se apresenta na síndrome respiratória aguda da grave?
- Devido de qualquer idade que apresenta dispneia ou saturação de O2 menor que 95% ao ar ambiente ou sinais de desconforto respiratório e/ou:
- aumento da frequência respiratória de acordo com a idade, ou piora nas condições clínicas de base em cardiopatias e Pneumopatias crônicas
- hipotensão em relação a pressão arterial habitual do paciente
- em crianças, além dos itens acima, observar também a presença de batimentos de asa do nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência
O que fazer diante de uma gripe e o que fazer diante de uma síndrome respiratória aguda grave (SRAG).
Como é feito o diagnóstico para influenza?
- Teste rápido:
- influenza A e B
- diferencie influência de outros vírus e de infecção bacteriana -> evitar o uso desnecessário de antibiótico e permite início das medidas de controle
- outros: cultura viral, PCR, sorologia
Gripe
Qual o tratamento para o paciente saudável, com mais de 48 horas de sintomas?
sintomáticos
Gripe
Qual o tratamento para os pacientes com menos de 48 horas de sintomas?
- Pode ser candidato a terapia antiviral
- dessa forma ha redução da duração da doença em 1,5 dias
- Oseltavimir 75mg ____________ 10 cápsulas
- tomar VO, de 12 / 12h, por 5 dias.
Cite três obrigação de risco para infecção pelo vírus influenza - indicações de vacina.
- Maiores de 65 anos
- mulheres que grávidas grávidas na época da gripe
- crianças entre 6 e 23 meses
- Portadores de imundo deficiência
- moradores de asilos
Quais são as contra indicações para a vacina da influenza?
- Síndrome de Guillain-Barré até 6 semanas da última internação
- desordens neurológicas em atividade
- estados febris agudos
Qual o tratamento clínico indicar para o resfriado comum e ou gripe?
- Descongestionante sistêmicos + analgésicos
- Anti-histamínicos
- anti inflamatórios não esteroides
- lavagem nasal
Quais são os sintomas mais frequentes do coronavírus?
- tosse, dispneia, fadiga, mialgia, sibilos, produção de secreção, dor de garganta e cefaleia.
- Febre até o 6 dia à 7 dia – dispneia
- Potencial trombogênico (casos mais graves): cerebrais, pulmonares, renais… à lesões em múltiplos órgãos
Quais são os exames de imagem (raioX) encontrado no coronavírus?
- Achados no raioX: hipotransparencia heterogênea bilateral, infiltrado intersticial bilateral difuso.
Quais são os exames de imagem encontrados no coronavírus?
Achados na tomografia: opacidades em vidro fosco bilaterais e periféricas, áreas de consolidação.
Quais resultados de exames laboratoriais esperados no coronavírus?
- Sem achados muito significativos – linfopenia
- Procalcitonina (5,5%)
- PCR (60%)
- DHL (41%)
- D-dímero (fator independente de chance de óbito)
- Ferritina
- Alterações MNM
Quais condutas para pacientes com coronavírus assintomáticos?
- Condutas: assintomáticos
- Não colher exames diagnósticos
- orientar isolamento domiciliar com uso de máscara cirúrgica durante 14 dias (atestado)
- as máscaras cirúrgicas devem ser trocadas quando estiverem úmidas
- não frequentar a escola, trabalho, locais públicos e só sair de casa em emergência
- Caso apresente sintomas respiratórios – emergência
Qual a conduta para pacientes com coronavírus sintomático?
- Condutas – IVAS sem pneumonia
- não requerem hospitalização
- medicação sintomática
- orientação de retornar para o domicilio e evitar contato com outras pessoas
- monitorização clínica
- orientar sobre sinais de alerta
- Atenção aos casos mais graves: idosos, obesos, pessoas com doenças crônicas.
Quais são os sinais de alerta para o coronavírus?
- Dispnéia
- Saturação de O2<95%
- Sinais de cianose
- Batimento de asa de nariz
- Tiragem intercostal e dispneia
Qual conduta no caso de pct com corona que apresentam pneumonia leve?
- medicação sintomatica
- monitorização clínica
- pode ser feito raioX do tórax
- a decisão de internar depende do quadro clínico e dos fatores de risco paradesenvolvimento do quadro grave (idosos, obesos e pessoas com doenças crônicas)
Qual conduta parapct com corona e pneumonia grave?
- Internacao em UTI
- leito de isolamento
- suplementacao de O2 de acordo c gravidade
- monitorização da evolucao.
Quais exames fazer em pacientes com problema respiratório grave?
Quais sintomas mais comuns prevalecem pós-covid?
- Parosmia
- Fadiga crônica
- Fibrose pulmonar
- tosse crônica
- Insônia
- Alterações cardíacas
Quais medidas devem ser tomadas na prevenção do coronavírus?
Prevenção
- evitar contato próximo com pessoas doentes
- evite tocar olhos, nariz, boca, cubra a tosse com ante-braço
- limpar e desinfectar objetos e superfícies
- lave as mãos
- fique em casa
Defina a sinusite aguda.
Processo inflamatório que pode envolver as membranas mucosas da cavidade nasal, seios paranasais e líquidos cavitários.
Qual a classificacao da sinusite quanto aguda ou crônica?
Aguda: ate 4 semanas de sintomas
Crônica: > 12 semanas
Quais são os principais sintomas da sinusite aguda?
Dor na aracada dentária*
Como saber quando o paciente com sinusite deve usar antibiotico para o tratamento?
- Sintomas de sinusite leves a moderados persistindo por ≥ 10 dias
- Sintomas graves (p. ex., febre ≥ 39 °, dor severa) por ≥ 3 a 4 dias
- Agravamento dos sintomas de sinusite depois de melhora inicial de uma típica ITRS viral (doença reincidente ou bifásica)
Qual o diagnóstico para sinusite?
- Avaliação clínica
- Às vezes, TC
Não se faz em crianças menores q 6 anos
As infecções sinusais são quase sempre diagnosticadas clinicamente. Exames com imagem não são indicados na sinusite aguda a menos que haja resultados que sugerem complicações, caso em que TC é feita. Na sinusite crônica, realiza-se TC com mais frequência, e radiografias dos ápices dentais podem ser necessárias na sinusite maxilar crônica para excluir abscesso periapical.
Qual o tratamento para sinusite aguda?
- Medidas locais para melhorar a drenagem sinusal (p. ex., nebulização, vasoconstritores tópicos)
- Anti-inflamatórios (AINE ou corticoide - rinite)
- Às vezes, antibióticos (p. ex., amoxicilina/clavulanato, doxiciclina)
Algoritimo de sinusite aguda em adultos.
