Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

JD - Cochon Bleu - 2024 > CM5: myélopathie > Flashcards

CM5: myélopathie Flashcards

1
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

décrire l’anatomie de la moelle

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

décrire les signes/symptomes d’une atteinte du motoneurone supérieur

A

Faiblesse et perte de motricité fine

  • Hyperréflexie et clonus
  • Spasticité
  • Signe de Babinski
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

décrire les signes/symtpomes du MNI

A
  • Faiblesse (hypotonique)
  • Atrophie
  • Fasciculation
  • Hyporéflexie
  • Hypotonie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

signes/symtpomes d’une atteinte des cordons postérieurs

A
  • Diminution du sens vibratoire
  • Diminution de proprioception
  • Diminution du tact discriminatoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

signes/symptomes d’une atteinte de la voie spinothalamique

A
  • Atteinte de la perception de la température
  • Atteinte de la perception de la douleur
  • Atteinte de la perception du toucher grossier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

atteinte lésionnelle vs sous lésionnelle

A

atteinte lésionnelle;
-interruption corne antérieur= MNI
-atteinteraiduclaire= racine dorsale, exemple peut donner une atrophie au niveau du bicep
-perte de sensibilité au niveau de la lésion (ex; à C6)

atteinte sous lésionnelle;
-faiblesse MNS
-interrompt le faisceau spino thalamique
-perte vibration/proprioception

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nommer différents syndromes médullaires anatomiques

A
  • Myélopathie transverse
  • Syndrome hémi-moelle
  • Syndrome médullaire central
  • Syndrome des cordons postérieurs
  • Syndrome antérieur
  • Queue de cheval et cône médulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

décrire la myélopathie transverse

A
  • Niveau sensitif bilatéral sous-lésionnel
  • Diminution thermoalgésique
  • Diminution du sens vibratoire
  • Diminution du sens proprioceptif
  • Signes de motoneurones supérieurs bilatéraux sous-lésionnel
  • Signes de motoneurones inférieurs bilatéraux au niveau de la lésion;
    -Atteinte de la corne antérieure
    -Atteinte des racines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

décrire le syndrome hemi moelle

A
  • Niveau sensitif sous-lésionnel
  • Diminution de la thermoalgésie controlatérale
  • Diminution du sens vibratoire ipsilatéral
  • Diminution du sens proprioceptif ipsilatéral
  • Signes de motoneurones supérieurs ipsilatéraux sous-lésionnel
  • Signes de motoneurones inférieurs ipsilatéraux au niveau de la lésion
    -Atteinte de la corne antérieure
    -Atteinte de la racine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

décrire le syndrome médullaire centrale (petit)

A
  • Atteinte des voies spinothalamiques lors de la décussation dans la commissure ventrale
  • Déficit thermoalgésique « suspendu » au niveau lésionnel (en cape! sans aucun autre symptôme)
  • Épargne motrice et des cordons postérieurs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

décrire le syndrome médullaire centrale (large)

A
  • Présentation similaire à une myélopathie transverse
  • Possibilité d’épargne sacrée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

décrire le syndrome des cordons postérieurs

A
  • Niveau sensitif sous-lésionnel
  • Diminution du sens vibratoire bilatérale
  • Diminution du sens proprioceptif bilatérale
    (parce que les 2 voies sont collés donc si on comprime les 2 côtés sont souvent atteints!!!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

décrire le syndrome médullaire antérieur

A

AVC de ton artère spinal antérieure

  • Niveau sensitif sous-lésionnel
  • Diminution thermoalgésique bilatérale
  • Épargne des cordons postérieurs
  • Signes de motoneurones supérieurs
    bilatéraux sous-lésionnel
  • Signes de motoneurones inférieurs bilatéraux au niveau de la lésion
  • Atteinte de la corne antérieure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

décrire la différence entre la queue de cheval et cône médullaire

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Peut faire quoi aussi

A

Peut aussi faire une polyneuropathie et un trouble cognitif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

donner des exemples de comment peut arriver/ce qui peut engendrer une myélopathie?

A
  • Traumatisme
  • Compression extrinsèque
  • Syringomyélie
  • Myélite inflammatoire (sclérose en plaques)
  • Myélite virale
  • Déficit en vitamine B12
  • Tabes Dorsalis (syphilis)
  • Ischémie médullaire
  • Paraparésie spastique héréditaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

suite a une myélpathie traumatique aiguë; qu’est-ce qu’on doit faire en premier lieu?

A

prise en charge urgente!!!
immobilisation
ABCDE (réponse urgence)
imagerie
intervention chirurgicale si nécessaire

20
Q

une lésion médullaire subite peut entraîner quoi?

A

un choc spinal!
paralysie flasque sous lésionnelle
aréflexie sous lésionnelle
anesthésie sous lésionnelle
vessie atone
bradycardie et hypotension (choc neurogénique)
*Et quand le choc spinale se résorbe; c’est la qu’on voit apparaitre les signes de MNS (Sous lésionnel)

21
Q

qu’est-ce qu’une compression médullaire?Comment est l’apparition des symptômes ?

A

présentation clinique;
apparition progressive des symtpomes
déficits vont varier selon endroit anatomique
*vs une atteinte des cordons postérieurs= pas le même temps d’apparition mais les mêmes symptomes!

22
Q

causes d’une compression médullaire

A

néoplasie (le plus souvent métastases); évolue semaines
myélopathie cervicale dégénérative ; évolue mois(hernie discale)
hématome épidural = plus rapide
abcès épidural = plus rapide

23
Q

quoi faire si compression médullaire?

A
  • Intervention rapide
  • Reconnaissance rapide d’un syndrome médullaire
  • Imagerie
  • IRMdepréférence
  • Intervention chirurgicale rapide afin d’éviter un maximum de séquelle
  • Antibiotique en cas d’abcès épidural
  • Radiothérapie en cas de néoplasie
24
Q

qu’est-ce que la syringomyélie?Quoi, symptôme et syndrôme

A

cavité liquidienne au centre de la moelle
-peut être asyptomatique (si symptomatique on fait une intervention chirurgicale)
-syndrome médullaire central progressif (Si la cavité grossie)
*ne va pas être une atteinte à un niveau= longitudinal

25
causes de syringomyélie
malformations congénitales malformation de Chiari type 1 post traumatique néoplasique (épendymome et hémangioblastome)
26
qu'est-ce que la myélite inflammatoire? S'installe en cb de temps?+ Syndrome
syndrome médullaire progressif (transverse incomplet) s'installe en quelques heures-quelques jours =pas une perte qui est complète; on sent moins mais on sent encore
27
quel signe est associé à une myélite inflammatoire
signe de Lhermitte (flexion du cou déclenche un choc électrique car étire la moelle qui est déjà irritée) -aussi important de rechercher d'anciens épisodes de symptômes neurologiques (sclérose en plaques) *aussi; phénomène d'Uhtoff; si fait chaud, influes passe moins (pour toute personne normale) mais si plaques en plus= exacerbe l'effet
28
causes de myélite inflammatoire
- sclérose en plaques - viral et post viral - maladie auto immune (Lupus, Sjoren, sarcoidose) - neuromyélite optique (cousin de la SEP)
29
traitement d'une myélite inflammatoire
corticothérapie IV -calme le SI et ensuite on traite la cause!!
30
nommer des manifestations fréquentes d'une myélite inflammatoire
névrite optique (oligodendrocyte; nerf optique myélite transverse (incomplète) opthamolmoplégie internucléaire névralgie trijumeau (douleur importante visage) syndrome focal supratentoriel, tronc ou cervelet signe de Lhermitte phénomène d'Uhtoff vessie neurogène (MNS) fatigue chronique
31
# MYÉLITE VIRALE La myélite virale polio-like? Atteint de quelle partie de la moelle ? Peut être associé à ? Cause précice de polio-like ? Cause du syndrome de myélite trnaverse?
Syndrome polio-like; - atteinte corne antérieur (MNI) paralysie flasque asymétrique - Peut être associé encéphalite (confusion, fièvre, céphalée, convulsion) - Causes précices: virus du Nile, poliovirus, entérovirus syndrome myélite transverse - Causes: CMV, EBV, varicelle, herpes simplex
32
à quoi ressemble cliniquement une dégénérescence subaiguë combinée médullaire
faiblesse progressive MI>MS Signes MNS paresthésie progessive des 4 membres ataxie proprioceptive (atteinte des cordons postérieurs et corticospinal latéral)
33
causes dégénérescence subaiguë combinée médullaire
déficience en b12!!! -Cuivre -Vit E
34
cause de déficience en b12
Manque d’apport * Végétarisme, végétalisme Problème d’absorption * Crohn, coeliaque, gastrite, etc. * Anémie pernicieuse
35
un déficit en b12 apporte quel autres type de trouble neurologique?
**Dégénrescence subaigue combinée médullaire** autres: poly neuropathie trouble cognitif
36
présentation clinque d'un tabes dorsalis
*tabes dorsalis; dégénérescence des cordons postérieurs (ou colonnes dorsales) de la moelle spinale observée dans la neurosyphilis! paresthésie et ataxie sensitive (atteinte cordons post!!) douleur radiculaire (atteinte racines dorsales)
37
tabes dorsales peut être associés à? Causé apr
Associésà: - troubles neurocognitif - pupilles d'argyll Roberston Causé par: **causé par la syphilis tertiaire!!!**
38
Investiguations et traitement tabes dorsales
investigations= IRM, VDRL sérique et sur LCR traitement= pénicilline G
39
qu'est-ce que les pupilles d'Argyll Roberston?
petites pupilles bilatérales qui se contractent lorsque le patient se concentre sur un objet proche, et ne se contractent pas lorsqu'il est exposé à une lumière vive. Elles sont un signe très spécifique de la neurosiphyllis
40
a quoi ressemble cliniquement une ischémie médullaire? Début, syndrôme, symptôme, qui n'est pas touché
debut soudain syndrome médullaire antérieur =paralyise flasque diffuse initialement (par choc spinal) *cordons post sont épargnés
41
causes d'ischémie médullaire+prognostic
* Athérosclérose, embolie, thrombose * Chirurgie aortique * Dissection aortique descerdons * Hypotension sévère *mauvais prono de récupération
42
décrire la présentation clinique d'une paraparésie spasthique héréditaire? Apparition, typiquement, Symptômes?
évolution progressive sur plusieurs années spasticité avec démarche en robot hyperréfelxie, clonus, Babinski peut avoir diminution vibratoire et proprioceptive
43
causes paraprésie spathique héréditaire
multiples mutations génétiques antécédents familiaux souvent positifs
44
à quoi ressemble IRM d'une paraparésie spathique héréditaire
souvent normale peut montrer de l'atrophie médullaire **Donc,si c'est normal on demande un test génétique**
45
qu'est-ce que la myélopathie du surfeur?
Myelopathie cervicale
46
47

JD - Cochon Bleu - 2024 (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions