cm16 : recap Flashcards
Swinging flashlight test : c’est quoi et démontre quoi?
Sert à montrer une atteinte du NC II (donc de la perception de la lumière par un oeil)
On fait passer rapidement la lumière de l’oeil normal à l’oeil atteint : quand oeil atteint reçoit lumière : il dilate au lieu de constricter : montre qu’il ne perçoit pas (ou perçoit moins rapidement) la lumière par atteinte du II, et la dilatation est due au réflexe photomoteur consensuel de l’oeil normal qui n’a plus de lumière et dilate
Causes d’atteinte qui rendent swinging flashlight test positif?
Atteinte diffuse rétine (pas du NC II, mais reste défaut de perception lumière)
- Décollement rétine
- Thrombose veineuse ou artère centrale rétine
Atteinte du NC II :
- Névrite optique
- Ischémie nerf optique
- Trauma NC II
Anisocorie?
Taille pupillaire asymétrique : c’est normal si différence < 1 mm
Si plus grosse différence, c’est pas normal et on soupçonne SD Horner ou atteinte du III avec mydriase
Taille normale pupille?
Environnement lumineux : 2-4 mm
Environnement obscure : 4-8 mm
Atteinte vasculaire qui cause atteinte de la macula de la rétine (centre de la vision ++++) est causée par quel vx atteint?
ACM
Occlusion basilaire supérieure entraîne quel déficit visuel?
Cécité bilatérale : occlusion basilaire –> pas de vascularisation des PCA —> pas de vascularisation du cortex visuel primaire occipital = cécité bilatérale
Atteinte VII périphérique (le NC VII) ou centrale (les voies MNS du cortex vers le noyau VII du pont) au niveau des yeux?
Périphérique : clignement des yeux est lent et incomplet (l’oeil ne se ferme pas au complet) –> car le VII est responsable de clignement/fermeture des yeux
Central : région supérieure du visage (dont les yeux) est innervée par les 2 cortex CMP bilatéraux –> pas de déficit si atteinte MNS unilatérale
Une atteinte de quelle région cause un sourire forcé asymétrique, mais un sourire spontané symétrique?
Région corticobulbaires de la capsule interne
Quelles sont les différences de troubles des mouvements fins si causés par une atteinte proprioceptive vs cérébelleuse?
Proprioceptive : ils sont capables de bien faire le mouvement, mais le mouvement va leur prendre bcp + de temps
vs
Cérébelleux : ils ne font pas bien le mouvement
Comment fait-on pour vérifier si asymétrie faciale est constitutionnelle (normale, physiologique) ou anormale?
Vérifier le muscle platisma : s’il est normal des 2 côtés, asymétrie est physiologique (normale) (???)
V ou F
Une atteinte motrice MNS peut causer une diminution des forces segmentaires, mais un examen Barré normal
FAUX
Comment savoir si un patient qui tombe au Romberg est normal ou anormal?
Romberg normal : il peut tomber, mais va faire un pas de rattrapage facilement et ne va pas tomber par terre
Anormal : pas de perception de sa chute : il va véritablement tomber par terre
