APP 3 Flashcards
Correction choc spinal
CHOC SPINAL : traumatisme médullaire qui entraîne atteinte MNI + pas d’influx nerveux vers le myocarde : hypotension, bradycardie + absence des ROT et absence des réflexes urinaires
Phase initiale du choc, les réflexes vont réapparaître
Mais uniquement atteinte tonus vasculaire juste si atteinte au-dessus de T2 (car le contrôle sympathique du tonus vasculaire est en thoracique) donc un choc spinal sous T2 donne tous les sx attendus sauf une hypotension/bradycardie
Le cortex somatosensoriel est dans le gurys ____ dnas le lobe ____
post-central
pariétal
Quand on dit que colonnes post = touché fin, autre nom pour ce touché?
DISCRIMINATIF
les voies spinothalamiques font au contraire le touché brut, donc non-discriminatoire
Les voies sensorielles ont combien de neurones et combien de chaque types?
Description du type de neurone des neurones périphériques des voies sensitives (ceux qui passent dans les racines dorsales)?
3 neurones
1 périphérique et 2 centraux
Axones bipolaires : avec 2 axones et le corps est au milieu, dans le ganglion sensitif de la racine postérieure
Dexcription trajet colonnes postérieures (rappel App2)
PASSENT PAR QUELLE STRUCTURE ENTRE LE THALAMUS ET LE CORTEX?
- Axone (gros et myélinisé) entre par racine postérieure dans la moelle
- 1 branche fait : Projection vers la corne postérieure pour synapse avec interneurones et neurones moteurs (réflexes)
- 2ème branche entre dans les voies colonnes postérieures ipsilatérales et monte vers le bulbe
- BULBE : synapse entre 1er et 2ème neurone aux noyaux graciles ou cunéiformes (selon les voies ascendantes respectives)
- 2ème neurone décusse dans la voie controlatérale
- Voie controlatérale (lemnisque médian) monte en médial du tronc vers thalamus
- THALAMUS: synapse 2ème et 3ème neurone au noyau VPL (noyau ventral postéro-latéral)
- 3ème neurone passe par BRAS POSTÉRIEUR de la capsule interne
- 3ème neurone rejoint cortex somatosensoriel primaire ispilat au thalamus, mais controlat à la région innervée
Qu’est-ce que le lemnisque trigéminal?
Voie analogue aux colonnes postérieures - lemnique médian qui achemine informations proprioception/vibration/touché discriminatoire du VISAGE (NERF V TRIJUMEAU) vers le noyau VPM (ventral postéro-médial) du thalamus CONTROLATÉRAL
Explication (rappel APP2) du trajet des voies spinothalamiques dans la moelle?
- 1er neurone (petit, démyélinisé) entre dans la racine postérieure
- Synapse directe entre 1er neurone et 2ème neurone dans la corne postérieure
- 2ème neurone décusse directement (prend 2-3 segments médullaires) et circule en controlatéral
- Rejoint noyau VPL thalamus : synapse avec 3ème neurone
- 3ème neurone atteint le cortex somatosensoriel
Comment s’appellent les neurones qui décussent au bulbe dans les colonnes postérieures?
FIbres arquées
À leur décussation, certaines fibres des voies spinothalamiques descendent ou montent de quelques segments : nom de ces fibres?
Faisceau de Lissauer
Le cortex somatosensoriel contient les aires de Brodmann : ____
Organisation somatotopique du cortex somatosensoriel?
1,2,3
Comme le CMP (moteur) : jambe en médial, bras et visage en latéral
Vascularisation du cortex somatosensoriel se fait comment?
Par artère cérébrale antérieure pour la région médiale (interhémisphérique) du cortex, et par l’artère cérébrale moyenne pour la région latérale (en surface) du cortex
Quelles sont les différentes composantes du système nerveux périphérique?
- Racines spinales (postérieures et antérieures) des nerfs spinaux : motrices et sensitives
- Nerfs spinaux (moteurs et sensitifs)
- Plexus : troncs primaires, secondaires, faisceaux
- Récepteurs sensoriels
- Nerfs périphériques (après avoir passé les plexus et recombinaison de différents nerfs spinaux, et branches de nerfs spinaux)
- Ganglions (sensitifs)
- Terminaisons motrices
Plexus brachial : innervation _____(type) des ______
TRUC MÉMOTECHNIQUE DE L’ORDRE DES DIVISIONS?
Composé des nerfs spinaux :
Comment les nerfs spinaux sont-ils différenciés en différents troncs?
Innervation motrice des membres supérieurs
Real Texans Drink Cold Beer Racines Troncs Divisions Cordes Branches
Plexus brachial : C5-C6-C7-C8-T1
Tronc supérieur : C5-C6
Tronc moyen : C7
Tronc inférieur : C8-T1
Comment les divisions (après les troncs) du plexus brachial se font-elles?
Comment se forment (quelles composantes spécifiques) les cordes après les branches dans le plexus brachial?
Chaque tronc possède une division antérieure et postérieure
CORDES :
1. Latérale : divisions antérieures des troncs supérieur et moyen
- Postérieure : 3 divisions postérieures des 3 troncs
- Médiale : division antérieure du tronc inférieur
Quelles sont les branches terminales du plexus brachial?
Nerfs :
1. Axillaire
- Radial
- Médian
- Ulnaire
- Musculocutané
Quels sont les nerfs spinaux qui composent le plexus lombaire?
plexus lombaire fait innervation de quoi?
L1-L2-L3-L4-L5-S1-S2-S3-S4
Innervation des membres inférieurs et du pelvis
Quels sont les nerfs importants issus du plexus lombosacré et quel est le truc mémotechnique?
Fait Pas Ton Ours Sauvage
- Fémoral
- Obturateur
- Sciatique
- Tibial
- Péronier
NERFS IMPORTANTS DES BRAS :
NERF RADIAL
Composé de quels nerfs spinaux?
Fonctions motrices?
C5-T1
MOTRICES :
- Extension bras, poignets, doigts proximaux
- Supination avant-bras
- Abduction pouce dans le plan de la main
Nerf radial fonctions sensitives?
Face postérieure du bras, surtout en latéral + moitié du dos de la main
Nerf médian : origine de quels nerfs spinaux?
FONCTIONS MOTRICES?
C5-T1
1. Flexion et opposition du pouce
- Flexion 2e et 3e doigts
- Flexion et abduction poignet
- Pronation avant-bras
- ABDUCTION POUCE PLAN PERPENDICULAIRE DE LA MAIN
Fonction sensitive nerf médian?
pouce + index + majeur + 1/2 annulaire (face palmaire et dorsale) + paume en palmaire (paume correspondante aux doigts innervés)
Nerf ulnaire : quels nerfs spinaux?
Fonctions motrices?
C8-T1
- Abduction et adduction des doigts (sauf le pouce)
- Adduction du pouce (le radial fait abduction du pouce)
- FLexion 4e-5e doigts
- Flexion et adduction poignet
Fonctions sensitives nerf ulnaire?
1/2 4eme doigt et 5ème doigt (paume correspondante en palmaire)
Nerf axillaire : quelles racines spinales et quelles fonctions motrices?
Fonction sensitive?
C5-C6
Abduction bras après les 1ers 15º
Épaule latérale