cm10 - histo des tx nx Flashcards
Astrocytes sont dans la subst blanche ou grise?
Apparence?
blanche
Noyau allongé
Rôles des astrocytes?
- BBB : laisser passer les subst liposolubles mais pas les hydrosolubles : s’enroulent autour des vaisseaux sanguins
—> 2ème couche de protection après les jct serrées entre les c endothéliales
- Support métabolique ;
a. Équilibre ionique : réabsorption du K+ - conserve gradient entre intrac et extrac
b. Recapture des neurotransmetteurs - les redonne au neurone ensuite
c. Support énergétique - Formation tissu cicatriciel : apparence change avec chromatine blanche, noyau + petit et cytoplasme + apparent
Types de tumeurs des astrocytes?
Ex de l’un des types?
Gliomes diffus ou circonscrits
Diffus : ex glioblastome
Comment est la croissance des gliomes diffus des astrocytes?
Aspect spécial et caractéristique d’un gliobastome d’un certain endroit du cerveau?
Croissance infiltrative, là où il y a le moins de résistance, 1 cellule à la fois
Gliobastome du corps calleux = forme de papillon (se propage aux 2 hémisphères)
Comment différencier gliome diffus vs circonscrit en laboratoire?
Immunohistochimie des axones :
- – si diffus, on voit des axones résiduels au travers du gliome
- — vs aucun axone dans gliome circonscrit, car masse solide
Oligodendrocytes : cellule de quelle apparence caracrétistique?
Cellule en oeuf miroir
Nom d’une tumeur diffuse des oligodendrocytes?
Oligodendriome
Maladie des oligodendrocytes (non-cancéreuse) et apparaît comment?
Peut-on voir des atteintes corticales avec cette maladie?
SEP : on voit des plaques de démuélinisation + foncées
OUI : maladie de la matière blanche mais on voit aussi des plaques + foncées dnas la matière grise
Plaque caractéristique dela SEP se trouve où?
Car le corps calleux
Aussi dans le cervelet (infratentorial)
À l’examen histologique : qu’est-ce qui indique SEP?
Axones sans myéline concentrés en plaques
Rôles des cellules microglies?
Équivalent des macrophages du SNC
Phagocytose + immunité : cellules présentatrices d’Ag (CPA)
Dans les encéphalites, qu’est-ce qu’on peut voir en lien avec les microglies?
Nodules microgliaux
Dans le cours, on montre une image de régions noires au niveau des 2 lobes temporaux inférieurs : c’est quoi?
Encéphalite herpétique (à HSV-1) : tropisme pour le système limbique, nécrose bilatérale des lobes temporaux (ou frontaux et peut être unilatéral)
À l’examen histologique, qu’est-ce qui indique méningite? Qu’est-ce qui différencie virale ou bactérienne?
Lymphocytes ++++ dans espace sous-arachnoïdien (LCR)
Le fait que ce soit des lymphocytes : indique que c’est prob viral
Caractéristiques des cellules épendymaires? Elles sont où?
IMPORTANTES POUR QUOI D’AUTRE (plus tôt dans la vie)?
Cellules des ventricules
Elles sont ciliées : pour favoriser la circulation du LCR dans les ventricules par le battement des cils
Elles sont aussi importantes pour développement embryonnaire du cerveau : distribution des fcts de croissance et de signalisation
Comment évoluent les cils des c épendymaires avec âge?
Disparaissent à l’âge adulte : ils ne sont plus nécessaires
Tumeur des cellules épendymaires? : comment on l’identifie avec examen histo?
Sont présents où?
Épendymome : présence de pseudo-rosettes périvasculaires
Épendymomes moulent les ventricules et les foramens des ventricules
V ou F
Les épendymomes envahissent souvent le parenchyme cérébral
FAUX : ont plus tendance à se mouler aux ventricules (surtout le 4) et à sortir par les foramens
V ou F
Épithélium plexus choroïde = continu avec épendyme
VRAI
Composition du plexus choroïde (de son épithélium)?
Comment fonctionne pour former le LCR?
Épendyme modifié
sécrétion de Na+ –> appel d’eau et forme le LCR
Comment endoth des vx plexus choroïdes est-il différent des endoth des autres vx du corps?
Pas de jct serrées : donc macromolécules peuvent sortir des vx
Mais ne peuvent pas entrer dans les ventricules : car jct serrées entre les cellules épendymaires des ventricules
Nom d’une tumeur du plexus choroïde? - apparence de quoi?
Papillome du plexus choroïde - apparence de broccoli
LCR : renouvellé combien de x par/jour?
Rôles?
Renouvellé 4x/24h - donc aux 8 heures
- Protège cerveau des chocs
- Empêche cerveau de s’affaisser
- Transport des nutriments
- Élimine les déchets métaboliques
Examen cytologique du LCR : aspect des cellules néoplasiques retrouvées dans le LCR?
Noyau très foncé et très peu de cytoplasme
Tumeur des méninges est quoi?
Méningiome : ex de l’arachnoïde
Oedème interstiel peut provenir de 2 endroits?
- LCR sort des ventricules vers le parenchyme (vers l’extérieur)
- LCR sort de l’espace sous-arachnoïdien vers le parenchyme (vers l’intérieur)
les 2 sont en cas d’hydrocéphalie
Différences d’emplacement et de morphologie entre oedème cytotoxique et vasogénique?
Cytotoxique : en coin, suit le territoire vasculaire, dans la matière blanche et dans le cortex
Vasogénique : évite le cortex, en doigts
Les corps cellulaires des neurones dans le cortex ont quel aspect?
Corps cellulaires triangulaires : 1 dendrite apical et 2 dendrites basaux = NEURONES PYRAMIDAUX
Quelles sont les différentes couches du cortex cérébral?
Couche 1 : moléculaire - synapse et entrée
Couche 2 : granulaire externe - association “d’entrée”
Couche 3 : Pyramidale externe - projection “sortie”
Couche 4 : granulaire interne - afférences sensitives “entrée”
Couche 5 : pyramidale interne - projection motrice “sortie” (parfois appelée couche ganglionnaire)
Couche 6 : polymorphe - association “entrée”
Autre nom des neurones pyramidaux?
Cellules de Betz
Caractéristique spéciale des cellules de Betz?
+ grosses cellule du corps - égal avec ovule (90µm)
Les projections diffuses du SNC sont importantes pour quelles fonctions?
- Vigilance
- Attention
- Mémoire
- Modulation douleur
- humeur
On cible projections diffuses pour quelles maladies?
Démence, dépression, psychose, Parkinson, douleur, migraine
Quels sont 4 NT dans les projections diffuses et lieu où ils se trouvent?
Ach : noyaux frontaux basaux
Noradrénaline : Locus coeruleus
Sérotonine : noyaux du raphe
Dopamine : substance noire
Quelles sont les utilités des 4 NT du SNC?
Ach : Mémoire, cognition
Noradrénaline : éveil, attention, excitation, modulation douleur
Sérotonine : humeur, satiété, système trigéminovasculaire
Dopamine : mouvement, motivation, émotion, addiction
Pourquoi les pédoncules cérébraux du mésencéphale sont-ils + gros que les pyramides bulbaires?
Car contiennent + de fibres : toutes les fibres corticobulbaires ne passent pas dans les pyramides
En gros, que reçoit comme afférences du cortex le cervelet?
Une copie du message que le cortex envoit à la moelle : via les voies corticopontiques et pontocérébelleuses
En gros, que reçoit comme afférences du cortex le cervelet?
Une copie du message que le cortex envoit à la moelle : via les voies corticopontiques et pontocérébelleuses
caractéristiques de la moelle aux 4 niveaux médullaires
Cervical : matière blanche > grise
corne ventrale > intermédiolatérale
Forme très ovale à l’horizontale
Thoracique : forme ronde à ovale (à l’horizontale)
Substance blanche»_space; grise
Corne ventrale < corne intermédiolatérale
Lombaire
Matière blanche = matière grise
Forme ronde
Sacrée
Forme ronde à ovale À LA VERTICALE
Substance grise > substance blanche
Comment différencier le corps cellulaire du MNS vs MNI?
Corps MNI : taches dans le cytoplasme par les corps de Nissl
et pas des neurones pyramidaux
Dans le ganglion de la racine spinale dorsale, on retrouve des cellules ______, entourées de cellules ______
ganglionnaires (les corps des neurones bipolaires??)
entrourées de cellules satellites
Dans quelle maladie les cellules ganglionnaires de la racine dorsale sont-elles atteintes?
Dans quelle maladie les cellules ganglionnaires de la racine dorsale sont-elles atteintes?
C’est quel type d’atteinte du neurone?
Cause quoi et que se passe-t-il dans le ganglion?
Tabes dorsalis - neurosyphilis
C’est une atteinte du corps cellulaire et non une dégénérescence axonale!
Cellules ganglionnaires remplacées par des cellules satellites —> ataxie sensitive
Les récepteurs de Merckel, Meissner, Pacini et Ruffini sont quoi?
Merckel et Meissner : mécanorécepteurs de la vibration, pression et touché fin (fibres ABeta)
Pacini et Ruffini ; mécanorécepteurs de la vibration et toucher grossier/brut : fibres ABeta aussi)
Pacini et Ruffini ne sont pas des nocicepteurs de la douleur, ils sont tous pour la pression/vibration/toucher
Névralgie du trijumeau se déroule à quel endroit sur le neurone?
Au lieu de transition sur le NC V entre les oligodendrocytes et les cellules de Schwann comme myéline
À la sortie du neurone de la moelle
Comment les axones composent-ils les nerfs?
Axones forment des fascicules entourés de périnèvre
Les fascicules se regroupent pour former les nerfs
Autour des nerfs on retrouve l’épinèvre
Caractéristiques de l’épinèvre, de la périnévre et de l’_______?
Épinèvre : continue avec la dure-mère
- – forme le tx conjonctif entre les fascicules aussi
- – contient les artérioles et les veinules du nerf
Périnèvre : enveloppe IMPERMÉABLE de chaque fascicule (blood-nerve barrier) : ont des jcts serrées!
Endonèvre : Tx conjonctif entre les axones
—- contient des capillaires avec des jcts serrées ; blood-nerve barrier aussi
La présence d’un neurone amyélinisé entraîne quelle réaction d’un certain type de cellule?
Si le neurone amyélinisé est atteint, qie font ces cellules?
Les cellules de Schwann entourent l’axone : mais ne forme pas de myéline
les c de schwann entourent du collagène : elles cherchent toujours à entourer quelque chose, même si ne forme pas de myéline
Neuropathie des petites fibres amyélinisées (déjà vu dans les app) : entraîne quels sx?
Comment se fait le dx?
TX POSSIBLE?
- Douleur neuropathique
- Baisse de la sensation de température
- Atteinte autonome aussi :hypotension orthostatique, hyposudation/hyperthermie
Biopsie cutanée : décompte des petites fibres intraépidermiques – si densité inférieure au 5e percentile = NEUROPATHIE DES PETITES FIBRES
Prégabaline : inhibiteur des canaux Ca2+ donc moins de neurotransmission des signaux de douleur
V ou F
On fait souvent une biopsie nerveuse pour dx neuropathie diabétique
FAUX
Qu’elle est l’indication la + fréquente de faire une bippsie de nerf?
neuropathie vasculitique - par une vasculite
Explication de la neuropathie par vasculite - atteinte comment et physipatho?
Atteinte sensitive sans symétrie (doigts, pieds, jambes…)
Vasculite = inflammation des petits vx qui irriguent les nerfs - entraîne nécrose fibrinoïde et infiltrat lymphocytaire
La myéline dans le nerf optique est formée par…
Oligodendrocytes
Entre la papille optique (lieu de départ du NC II) et les oligodendrocytes : on retoruve quel type de cellules?
les astrocytes
Rôle de l’épithélium pigmentaire de la rétine?
- Nutrition des photorécepteurs
- Phagocytose des photorécepteurs
- Absorption de la lumière
La rétine possède une barrière qui la sépare de quoi?
Barrière hémato-rétinienne: entre le sang et la rétine : car la rétine est une projection/prolongement du cerveau
Pupille de Argyll-Robinson (constriction à accomodation mais pas lumière) - atteinte de quelle structure?
Atteinte du noyau prétectal
Dans la neurosyphilis
La myéline des fibres post-ganglionnaires autonomes est formée par quelles cellules?
AUCUNE : ELLES NE SONT PAS MYÉLINISÉES (mais les pré-g oui, par les oligo ou c de schwann selon si dans ou hors du SNC
Épithélium cilliaire dans oeil peut former quoi? Role?
Peut former l’humeur aqueuse : nutrition et pression intraoculaire
Les mx sphincter et dilatateurs pupillaires (pour myosis-mydriase) sont des mx à action lente ou rapide?
RAPIDE
Comment les muscles de la pupille peuvent-ils avoir uen contraction +++ rapide
Mx autre que l’iris qui a ce type d’innervation?
Car chacune des fibres mx reçoit l’influx nerveux individuellement, au lieu qu’il soit transmit entre les cellules via les gap junctions (c’est trop lent)
Mx des bronches
(al vessie et les intetsins ont une contraction lente)
