APP1 - 1ers objectifs Flashcards
Trajet de la voie corticospinale
- Cortex moteur primaire : lieu où sont les corps cellulaires –>projettent leurs axones à travers..
- Matière blanche : corona radiata
- Atteint la capsule interne : passent dans le bras postérieur de la CI (les fibres sont placées selon la carte somatotopique –>les fibres de la face sont plus en antérieur, alors que les fibres des bras/jambes sont + en postérieur)
- a. Atteint le tronc cérébral (bulbe - partie la plus distale du TC) : 85% des fibres font DÉCUSSATION DES PYRAMIDES : deviennent faisceau corticospinal LATÉRAL
- le 15% restant ne décusse pas : faisceau corticospinal VENTRAL
- FCS latéral descend dans sa voie et synapse avec motoneurone inférieur dans la corne ANTÉRIEURE DE LA MOELLE
Description du cortex moteur primaire et cortex moteur associatif : ils sont où, situés dans quelle région, RÔLES, composition, une atteinte de CMP et CMA entraîne quoi?
CMP dans le gyrus précentral dans le lobe FRONTAL (Aire 4 Brodmann)
Situé devant la scissure centrale
Atteinte du CMP cause atteinte motrice controlatérale (car décussation pyramide des FCS)
CORTEX MOTEUR ASSOCIATIF : composé de cortex prémoteur + cortex moteur supplémentaire : rôle dans la planification des mouvements + PROJETTE AU CMP
CMA situé devant le CMP
Une atteinte du CMP est plus grave qu’une
atteinte du CMA (atteinte CMA ne cause pas
gros déficit des mouvements, plutôt un déficit dans la planification motrice complexe
Lésion au dessus de TC entraîne atteinte motrice contro ou ipsilatérale? Et lésion sous le TC?
IPSILATÉRALE si atteinte SOUS le tronc cérébral, mais CONTROLATÉRALE si atteinte au-dessus du tronc cérébral (car FCS décussent au tronc cérébral, et non à leur lieu de synapse avec le motoneurone inférieur dans la moelle)
QUe signifie hommonculus moteur?
Organisation somatotopique : Régions adjacentes dans le CMP contrôlent mobilité de régions adjacentes du corps (hommonculus moteur)
Cette organisation somatotopique est poursuivie dans les voies descendantes : dans la CI, les FCS sont placées selon une organisation somatotopique expliqué à la question 1
Quelles sont les boucles de rétroaction du système moteur?
- Le cervelet et les NGC (noyaux gris centraux) : se projettent au cortex cérébral via le THALAMUS
2 circulations qui irriguent le cerveau?
Les 2 circulations vascularisent chacunes quoi?
Antérieure : origine de la carotide interne 80% de la vascularisation du cerveau
- Grande partie du télencéphale et diencéphale
Postérieure : 20%via artère vertébrale
- Tronc cérébral (dont mésencéphale, pont et bulbe rachidien)
- Grande partie du diencéphale
- Cervelet
- Moelle épinière
- Lobes temporaux et occipitaux des hémisphères cérébraux
Différence entre côté droit et gauche du corps pour la vascularisation cérébrale (formation des artères qui vascularisent le cerveau)?
GAUCHE
- Artère carotide COMMUNE est la 2ème branche qui sort de la crosse de l’aorte
- - Carotide interne gauche est une branche de la carotide commune gauche - Artère subclaviaire est la 3ème branche qui sort de la crosse de l’aorte
- - Artère vertébrale gauche est une branche de la subclaviaire gauche
DROITE
1. Artère brachiocéphalique émerge de la crosse de l’aorte (1ère branche)
- Se sépare en carotide commune droite et subclaviaire droite
- Carotide commune D donne carotide interne D et subclaviaire D donne artère vertébrale D
Explication de la vascularisation du cerveau
Hémisphères cérébraux principalement irrigués par 3 artères : cérébrale antérieure, cérébrale moyenne et cérébrale postérieure
Cérébrale antérieure et moyenne sont 2 branches TERMINALES de l’artère carotide interne
Cérébrale posrtérieure issue de l’artère BASILLAIRE (merger des artères vertérbales D et G)
Entre carotide interne et artère cérébrales postérieures : communication via ARTÈRE COMMUNICANTE POSTÉRIEURE
5 branches issues de l’Artères carotide interne supraclinoïde (intracrânienne)?
Quand est-ce que la carotide interne prend le nom de supraclonoïde?
OPAAM
- Ophtalmique
- Posterium communicating (communicante postérieure)
- Anterior coroidal
- Anterior cerebral (cérébrale antérieure)
- Middle-brain cerebral (cérébrale moyenne)
APRÈS SON PASSAGE DANS LA DURE-MÈRE : et donc son entrée dans le crâne
Par quelle voie l’artère carotide interne entre dans le crâne?
Au moment où artère ophtalmique émerge de carotide interne, où circule carotide interne?
Par le canal carotidien : passage pour la carotide interne dans la dure-mère
Dans espace sous-arachnoïdien
Description de la circulation et des lieux de passage de l’ARTÈRE CÉRÉBRALE ANTÉRIEURE dans le cerveau?
Vascularise quelle région du cerveau?
- Passage sur la face MÉDIALE DES HÉMISPHÈRE (au centre du cerveau, entre les 2 hémisphères)
- Contourne la face supérieure du corps calleux
Vascularise lobe frontal jusqu’àpartie antérieure du lobe pariétal cérébral (inclut le CMP, CMA ainsi que le cortex sensorimoteur médial - qui est derrière le CMP)
VASCULARISATION SURTOUT MÉDIALE (irrigue le centre du cerveau et très peu les périphéries - c’est la job de l’artère cérébrale moyenne)
Caractéristique structure (fun fact) de l’artère cérébrale moyenne?
Plus grosse branche terminale de l’artère carotide interne
Chemin parcouru par ARTÈRE CÉRÉBRALE MOYENNE? Ramifications de celle-ci?
- Quitte artère carotide interne
- Se dirige DORSOLATÉRALEMENT, dans la partie inférieure de la fissure LATÉRALE du cerveau (fissure latérale sépare lobe temporal et frontal)
- A. cérébrale moyenne se sépare en 2 grandes sections qui irriguent toutes 2 la face latérale (périphérique/en surface) des hémisphères cérébraux
a. BRANCHES DORSALES (SUPÉRIEURES) : vascularisent cortex AU-DESSUS de la fissure latérale (lobe frontal latéral)
b. BRANCHES VENTRALES (INFÉRIEURES) : vascularisent cortex SOUS fissure latérale (lobe temporal latéral + certaines parties lobe pariétal latéral) - A. cérébrale moyenne émet 3ème section : rameaux PROFONDS: ARTÈRES CENTRALES ANTÉROLATÉRALES (LENTICOSTRIÉES)
Artères leucostriées irriguent la capsule interne et les régions ganglions de la base
Lieu de circulation des artères vertébrales
Dans les foramens transverses de la colonne vertébrale (en antérieur de la colonne)
Entrent dans le crâne par le FORAMEN MAGNUM : elles sont sur la face ANTÉRIEURE du bulbe rachidien (partie du TRONC CÉRÉBRAL)
Artères vertébrales G et D fusionnent en artère basillaire
Artère basillaire bifurque au dessus du pont et se sépare en artères cérébrales postérieures D et G
Artère cérébrale antérieure donne quelles 2 branches importantes?
Artère péri-calleuse (la plus basse) et artère calloso-marginale
Calloso-marginale passe dans la fissure centrale
Péri-calleuse passe environ au milieu du lobe pariétal (dans le sillon post-central ?)
Artère cérébrale postérieure permet vasculairsation de quelles régions du cerveau?
Cortex occipitaux et temporaux inférieurs et médians
Déjà mentionné, mais artère cérébrale médiale irrigue quoi?
Lobe frontal latéral, lobe temporal latéral et une région variable du lobe pariétal latéral
Si on regarde une coupe médiale du cerveau, quelle est la principale partie vascularisée par artère cérébrale moyenne?
Capsule interne/NGC : le reste tout autour est cérébrale antérieure, et le lobe pariétal et occipital médial est la cérébrale postérieure
Quelle région vasculaire discutée plus tôt est +++ sensible aux infarctus et hémorragies en cas d’hypertension?
Les artères lenticostriées qui irriguent capsule interne et NGC
Qu’est-ce qui irrigue bras postérieur et AUTRE RÉGION? de la capsule interne?
Artère choroïdienne antérieure : issue de l’artère CÉRÉBRALE ANTÉRIEURE
PERFUSE :
- Portion du globus pallidus
- Putamen
- Thalamus
- Bras postérieur de la capsule interne (la où passent FCS)
(donc tous les ngc sauf le noyau caudé)
Artère leucostriée vascularise donc le reste de la capsule interne
Un infarctus lacunaire (petit infarctus cérébral profond) des artères leucostriées ou de l’artère choroïdienne antérieure cause quoi?
HÉMIPARÉSIES CONTROLATÉRALES
Hémiparésie = perte de la force musculaire - faiblesse (paralysie incomplète)
Autre artère impliquée dans vascularisation des noyaux gris centraux? Par de où et irrigue quoi?
Artère récurrente de Heubner : provient de l’artère cérébrale antérieure
PERFUSE :
1. Tête du noyau caudé
- Putamen antérieur
- Globus pallidus
- Capsule interne
Dernières artères (3) qui irrigue région des noyaux GC et capsule interne? Irrigue quoi?
Artère THALAMOPERFORATOR et thalamo-géniculée et choroïde postérieure
Vascularisent
- Thalamus
- PARFOIS : bras postérieur capsule interne
Que sont les fibres cortico-bulbaires? On les voit où?
FIbres qui partent du cortex moteur primaire et vont au tronc cérébral (bulbe) : ne suivent pas le chemin normal de passage par la moelle
EX : nerfs crâniens
Ils passent dans le genou de la capsule interne, au dessus des FCS
ILS INCLUENT LES NEURONES MOTEURS DU VISAGE