Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD2233 - ENDOCRINO > CM 9 - Mise à niveau aménorrhée + SOPK > Flashcards

CM 9 - Mise à niveau aménorrhée + SOPK Flashcards

1
Q

Expliquez la physiopathologie du SOPK

A
  • Insulinorésistance
  • Composante génétique
  • Hyperinsulinisme compensatoire
  • Dysfonction axe H-H-O
  • Anovulation
  • ↑ androgènes ovariens

On est pas 100% certain du mécanisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les critères diagnostics du SOPK?

A

2/3 parmi:

  • Oligo/anovulation
  • Signes cliniques et/ou biochimiques d’hyperandrogénisme
  • Aspect polykystique des ovaires à l’écho
  • ≥12 follicules ( 2-9 mm) dans au moins 1 ovaire
  • et/ou volume ovarien >10 mL

En l’absence d’autres causes (hyperprolactinémie, cushing, hyperplasie congénitale des surrénales, tumeurs androgénisantes, dysf thyroïdienne …)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pourquoi dit-on que ce ne sont pas réellement des kystes en SOPK?

A

Ce sont des follicules
(si on donne de la FSH à ces femmes, les follicules peuvent se mettre à croitre et ovuler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les causes de saignements utérins anormaux en pré-ménopause?

A

PALM
Polypes
Adénomyosis
Leiomyome (fibrome)
Malignité

COEIN
Coagulopathie
Ovulatoire (ex: anovulation chronique)
Endométrial
Iatrogénique (ex: contraceptifs)
Non-classifiées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les causes de saignements utérin anormaux post-ménoposiques ?

A
  • Polypes
  • Malignité (à éliminer avec bx)
  • Endométrial (hyperplasie ou atrophie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommez 4 facteurs de risque du cancer du sein

A
  • Première grossesse après 30 ans (RR 1.9)
  • Obésité (RR 1.8-2.1)
  • Sédentarité (RR 1.5)
  • ROH plus que 7 cons/sem (RR 1.2-1.6)
  • Hormonothérapie combinée (E+Progestatif) de la menopause (RR 1.3 après 5 ans)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la cause principale du cancer du col de l’utérus?

A

VPH
Donc prévention = vaccin VPH

  • Nonavalent ( VPH-9) (celui au Qc au primaire)
    − Souches causant les cancers (16,18, 31, 33, 45, 52, 58)
    − Souches causant les condylomes (6,11)
  • Bivalent (VPH-2) (celui au Qc au secondaire)
    − Souches causant les cancers (16,18)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qui est atteint du cancer de l’ovaire?

A
  • Souvent associé avec des mutations génétiques ( BRCA)
  • Majorité des cas en post-ménopause
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les symptômes du cancer de l’ovaire?

A

Symptômes non spécifiques = Dx tardif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les outils de dépistage pour le cancer de l’ovaire?

A

Aucun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Si on suspecte une masse ovarienne ou un cancer de l’ovaire, quels examens demander?

A
  • Échographie pelvienne
  • Dosage CA-125 (et CEA, CA19-9, CA15-3, LDH, AFP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comment se fait la différentiation sexuelle?

A

Pas savoir par coeur, juste comprendre en gros pour les aménorrhées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment différentier les causes d’aménorrhée primaire?

A
  • Seins signifient qu’on a de l’oestrogène
  • Présence d’utérus veut dire qu’on avait pas d’AMH, donc pas de sertoli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels organes peuvent être affectés en aménorrhée primaire ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment investiguer l’aménorrhée primaire?

A

Si la FSH est élevée, ça veut dire qu’il n’y a pas de rétroaction a/n de l’ovaire (ovaire ne fonctionne pas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles peuvent être les causes d’aménorrhée secondaire?

A
17
Q

Comment investiguer une aménorrhée secondaire?

A
  • BHCG
  • Testderetraitauprogestatif
  • FSH,LH,estradiol
  • TSH
  • Prolactine
  • Testostérone
18
Q

Par quoi est causée l’hyperprolactinémie?

A

La sécrétion de la prolactine est sous contrôle inhibiteur par l’hypothalamus
Vs
Autres hormones (FSH, LH) est sous contrôle stimulant par l’hypothalamus

Causes les + fréq = prolactinome (adénome a/n de l’hypophyse qui sécrète de la prolactine) et médicaments (tous Rx qui ↓ dopamine ont pour effet d’↑ la prolactine)

Stimulation mamelon : percing, zona

19
Q

Quels sont les effets des contraceptifs hormonaux combinés?

A

Suppression de l’ovulation (progestatifs inhibe le pic de LH)
Inhibition de la croissance folliculaire (estrogènes sur FSH)
Modification de la glaire cervicale (progestatifs)
Atrophie de l’endomètre (progestatifs)

20
Q

Quels sont les effets d’un progestatif oral seul?

A

Modification de la glaire
Modification de l’endomètre

21
Q

Quels sont les effets des progestatifs injectables?

A

Suppression de l’ovulation
Modification de la glaire cervicale
Modification de l’endomètre

22
Q

Quels sont les effets de la contraception orale d’urgence?

A

Suppression ou retard de l’ovulation
Inhibition de la fécondation

23
Q

Quels sont les effets du stérilet à levonorgestrel?

A
  • Modification de la glaire cervicale
  • Atrophie de l’endomètre
24
Q

Quels sont les effets de l’implant progestatif?

A
  • Suppression de l’ovulation
  • Modification de la glaire cervicale
  • Atrophie de l’endomètre
25
Q

Quels sont les effets du stérilet au cuivre?

A

Inhibition de la fécondation

26
Q

Quelles sont les méthodes définitives de stérilisation?

A
  • Ligature tubaire ou salpingectomie
  • Vasectomie
27
Q

Vrai ou faux? Pour traiter des symptômes de ménopauses, il faut avoir un dx de ménopause

A

Faux
On peut être en transition ménopausique (3-5 ans)

28
Q

Quels sont les symptômes de la ménopause?

A
29
Q

Quels sont les avantages de l’hormonothérapie de la ménopause?

A

Efficace pour :

  • Symptômes vasomoteurs
  • Troubles du sommeil (insomnie)
  • Atrophie génito-urinaire
  • Dyspareunie
  • Prévention de l’ostéoporose

Spéculatifs (si débutée jeune et prise prolongée)

  • ↓ maladie coronarienne
  • ↓ cancer colorectal
  • ↓ déclin cognitif
30
Q

Quels sont les risques associés à l’hormonothérapie de la ménopause?

A
  • ↑ AVC thrombotique
  • ↑ Thrombo-embolie veineuse (voie orale)
  • ↑ Modérée du cancer du sein (8/10000 femmes/année) après plus de 5 ans d’utilisation → Seulement si estrogène + progestatif ( p/r à progestérone)
  • ↑ Densité mammaire
  • ↑ Cholécystite/cholélithiase (voi orale)
31
Q

Si la patiente a un utérus, que faut-il ajouter au traitement par oestrogène pour la ménopause?

A

Progestérone, pour éviter cancer de l’endomètre

32
Q

À qui devrait-on prescrire l’hormonothérapie de la ménopause?

A
  • Pour toute patiente symptomatique en l’absence de contre-indications
  • Peut être débutée pendant la transition ménopausique ( péri-menopause)
  • Pas de durée maximale d’utilisation
33
Q

Quelles sont les différentes techniques de procréation médicale assistée?

A
34
Q

Vrai ou faux? La fécondation in vitro a toujours plus de chance de grossesse qu’une insémination

A

Vrai

MMD2233 - ENDOCRINO (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions