Clase 14: Evaluación odontológica Flashcards
¿Cuál es el intervalo de oro?
¿Porqué es importante?
- Los primeros 1000 días
- Embarazo (270)
- 0-12 meses (365)
- 1-2 años (365) - Importancia
- Tiene implicaciones en el crecimiento y el desarrollo
- Es el momento para promover prácticas saludables
- Hay inicio del desarrollo y funcionamiento de sistemas sensoriales, olfatorios y gustativos: comienzo de preferencias alimentarias para el bebé
Ventajas odontológicas de la lactancia materna
- A NIVEL BUCAL: factor de
protección contra el
establecimiento de mal oclusiones.
Reducción hasta del 68% con LME 6
meses. - Crea registros de memoria motores
positivos que favorecerán el
aprendizaje de la masticación
futura. - Desarrollo de la musculatura
orofacial (responsables de succión,
respiración, masticación, deglución
y fonoarticulación) Estas funciones
orales, a su vez, están relacionadas
con el proceso de nutrición,
crecimiento, comunicación. - Colabora para un correcto
desarrollo de las estructuras
orofaciales, no sólo para la posición
correcta de los incisivos, sino
también para las relaciones vertical
y sagital de la mandíbula - Favorece la corrección del pseudoretrognatismo mandibular con que
el bebé nace. - A > tiempo de LM, < ocurrencia de
hábitos de succión no nutri- tivos
(chupete y la succión digital). LM
suple necesidad nutricional y neural
(psicoemocional) del bebé .
¿Qué sucede con la mandíbula a los 6 meses de haber lactado?
- 6 meses después de haber lactado la mandíbula debe de estar a nivel del maxilar superior
- Si es que hay, pseudoprognatismo
Además de todos los beneficios
que conocemos debemos
evitar recomendar el uso de
tetinas artificiales como
_____ para
mantener la LME.
- Chupón y biberón
- el uso del chupón
puede llevar a episodios menos
frecuentes de LM, < número de
mamadas por satisfacción
neural de la succión o
cansancio muscular.
Si no hay un cese oportuno,
dependiendo de la
intensidad con la que se ha
realizado el hábito, pueden
generar defectos
estructurales y funcionales.
(cese oportuno de los hábitos de chupón, chupar el dedo, etc.)
¿Qué defectos funcionales y estructurales?
- Funcionales
- Dificultades en el sistema respiratorio
- Masticación
- Habla - Estructurales
+ Malformaciones en:
- Dientes
- labios
- paladar
% de niños afectados por la anquiloglosia
8%
¿Qué es la anquiloglosia?
¿Qué consecuencia puede traer?
¿Cuál es su tratamiento?
- Es cuando el frenillo lingual es muy corto o grueso y limita los movimientos de la lengua
- Afecta el agarre de succión de mama
- Tratamiento
+ Frenotomía
- Para bebés de forma temprana
+ Frenectomía
- Si se esperó mucho
¿Cuándo debemos de revaluar el tto de la anquiloglosia?
- A los 3 años
- Porque el niño va a poder pronunciar ciertos fonemas y ahí nos daremos cuenta
¿A partir de qué mes el niño puede comer alimentación complementaria?
¿porqué?
- 6TO MES
- Porqué
- Adquieren habilidades motoras: sentarse solos, sostienen la
cabeza, coger objetos con las manos
- Observa: capaz de explorar estímulos ambientales
- Tiene habilidades para aprender a masticar : capaz de amasar
alimentos con lengua y encías. La lengua adquiere otro tipo de
movimientos, no solo protrusión.
- Sistema digestivo mas maduro
¿Cuándo se opera la anquiloglosia?
- El criterio anatómico no es suficiente
- Tenemos que evaluar factores como:
- Ganancia de peso
- técnica de agarre
- dolor de la madre al amamantar
- succión del bebé
- SI NO HAY PROBLEMAS ESPERAMOS HASTA LOS 3 AÑOS
Desde los ______ podemos
generar estimulos orales a
través de los objetos que el bebè
se lleva a la boca con el fin de
crear registros de memoria
previos a la fase de masticación.
4 meses
Si no tuvo experiencia sensorial
previa y sus primeras texturas
son los alimentos, puede que
presente rechazo, siendo un
bebé ______, teniendo
preferencias por consistencias
pastosas o liquidas.
selectivo
¿La masticación es innata?
¿Cómo inicia?
- Masticación no es
innata, sino actividad
sensorial, motora
adquirida. Se aprende
a lo largo del desarrollo
del niño - Inicio: con estimulos, lleva a la
boca su mano, juguetes y
mordedores con diferentes
formas y texturas (prep. para
aceptacion de alimentos),
contribuyendo al aprendizaje de
la masticación a lo largo de la
fase de alimentación
complementaria.
Características normales del recién
nacido
(signos que podrían salir en su boca)
- Cayo de succión
¿Que se hace con el frenillo labial superior?
¿qué es?
¿cuándo se decide operar?
- Pliegue de tejido mucoso que une labio con encía superior.
- Es común que el frenillo esté unido casi a la papila palatina,
conforme el el hueso maxilar crece, este frenillo se va
alejando de la papila. - Solo se decide operar cuando este es persistente ya habiendo
erupcionado los dientes permanentes. (8 años)
Lesiones duras, únicas o multiples, semejantes a perlas blanco
amarillentas de 0.5 a 3 mm de diámetro
¿qué es?
Quiste y pseudoquistes de tejidos blandos
Los quistes de tejidos blandos
¿Cómo son considerados?
¿histológicamente cómo son?
¿cuándo desaparcen?
- Son considerados remanentes de estructuras epiteliales
- Son quísticas con contenido de queratina
- Desaparecen en el primer mes de vida
los quistes o pseudoquistes de tejidos blandos
¿Cuál es su localización más frecuente?
¿cómo se tratan?
- Maxilar superior
- No requieren tto
¿Qué son los nódulos de Bohn?
¿De donde provienen?
- Son quistes benignos que aparecen en la boca de los recién nacidos
- Provienen de restos del tejido glandular mucoso
¿Dónde están ubicadas las perlas de epstein bar?
¿nódulos de bohn vs perlas de epstein bar en frecuencia?
¿cuál es su clínica?
- Ubicadas a lo largo del rafe palatino
- Son menos frecuentes que los nódulos
- No causan síntomas y se desprenden en semanas
Diferencia entre dientes natales y neonatales
- Dientes natales
- Cuando un bebé nace con dientes - Dientes neonatales
- Si a un bebé le salen dientes de 1ss a 30 días
¿qué etiología tienen los dientes natales y neonatales?
¿diferencia entre maduros e inmaduros?
- Etiologia: posición muy superficial del germen dentario.
- Diferencia
* Maduros: buen pronostico, forma y desarrollo
completos.
* Inmaduros: Desarrollo defectuoso, mal pronostico.
¿cuándo se hace la exodoncia en diente natal o neonatal?
Exodoncia SOLO si es INMADURO, o si tiene mucha
movilidad pues hay riesgo de atragantamiento.
Úlcera de riga fede en diente neonatal o natal
¿qué es?
¿cómo es el manejo?
- es la peor implicancia q hay con este tipo de dientes
- Se pule el diente y la úlcera mejora
es la peor implicancia q hay con este tipo de dientes
(NATAL O NEONATAL)
úlcera de riga fede
¿Qué es el quiste de erupción?
¿una vez que sale cómo es el manejo?
¿
- Aparece en la zona
anatómica a los incisivos
inferiores - Esperamos 15-20 días y si no se resuelve hacemos un corte
¿El epulis congénito es maligno?
- No, es benigno
¿Qué es epulis congénito?
▪ Tumor BENIGNO de etiología
desconocida en el RN
. Es
llamado también tumor
congénito de células granulosas,
tumor gingival de células
granulosas, tumor de Newmann
.
▪
Masa pedunculada rosada,
insertada en la cresta del
reborde
o proceso alveolar
.
▪
Uni
-
o multilobular
.
▪
Coloración varía del rosado al
rojo
.
▪
Tratamiento
: en base
a los
problemas que presente el RN
en cuanto
a su respiración
y
alimentación
.
¿cómo es la lesión en el hemangioma?
Lesión exofítica
Características de los hemangiomas
▪ Lesión exofítica. ▪ Tumores benignos vasculares,
formado por vasos sanguíneos. Se
origina por restos embrionarios de
tejido mesodérmico.
▪ Características: la mayoría aparecen
al nacer o durante el primer año de
vida, se presenta como una macula
rosada que al presionar sobre ella
suele palidecer, es común encontrarla
en el labios, lengua y mucosa
vestibular, mucosa alveolar y encía .
Es de color rojizo o vino
¿Son adherentes las placas de la candidiasis oral?
¿que signo deja?
- No son adherentes
- Al sacarlas deja la mucosa de abajo eritematosa
ver esquema de la diapo 32
…
Principales patologías bucales en bebés
¿cuáles veremos?
- Quistes y pseudoquistes de tejidos blandos
- Nódulos de Bohn
- Perlas de epstein bar
- Dientes neonatales y natales
- Úlcera de Riga Fede
- Epulis congénito
- Hemangioma
- Candidiasis oral
¿Cuáles son las principales patologías bucales en infantes que veremos?
- Mucocele
- Aftas
- Papiloma oral
- Caries
¿cómo ocurre el mucocele?
¿localización por excelencia del mucocele?
¿cual es el tto?
- Por un traumatismo que lesiona los conductos excretores de las glándulas salivales accesorias
- Labio inferior
- QX
¿Qué tipos de aftas estamos viendo en la clase?
- Aftas menores
- Estomatitis aftosa recurrentes
- Gingivoestomatitis herpética
¿cuál es el afta más frecuente en niños?
Las aftas menores
Quemaz
ó
n
24 horas antes de la aparici
ó
n de
la
úlcera dolorosa, aparecen en
zonas no queratinizadas
, tiene un
halo rojizo
y se halla cubierto por
una pseudomembrana
blanquecina
. Cura en
7
a 15
d
ías
sin dejar cicatriz
.
¿que es?
Aftas menores
¿Qué es la gingivoestomatitis herpética aguda?
- Primoinfección herpética
▪ Gingivoestomatitis herpética
aguda: Primoinfecci
ó
n. Periodo
de incubaci
ón de una semana,
pr
ódromos: fiebre alta,
irritabilidad, malestar, cefalea,
disfagia, adenopat
ías
▪ A los 3
d
ías: enrojecimiento de
las enc
ías y tras
2
-3
d
ías
aparecen
m
últiples ves
ículas en
lengua, enc
ías, paladar duro y
blando, evolucionan a erosiones
dolorosas, curan en
8
-10
d
ías.
▪ Tras la primoinfecci
ó
n, el virus
permanece en fase de latencia en
ganglios nerviosos, se reactiva ante
desequilibrios hormonales y
/o
inmunol
ógicos, manifest
ándose de
forma recurrente como queilitis
herp
ética o herpes labial.
tto del papiloma oral
escisión quirúrgica
mediante anestesia local.
A partir de ___ exposiciones de
sacarosa al día se puede generar
cambios en el biofilm dentario y
por ende en la estructura del
diente, generando lesiones de
mancha blanca.
- 4
- A mayor numero de exposiciones
de sacarosa al día, mayor riesgo
de caries, a pesar de un cepillado
3 veces al día. (la ingesta de
azúcar debe reducirse a un
5% de
calorías totales diarias).
ver diapo 39-43
…
es la 5ta herramienta de lactancia en un bebé
Biberón
afección bucal que mas afecta a los niños
caries
Es la única dosis con efecto anticaries de fluor
1000 ppm
