Clase 10: Pobre ganancia ponderal con lactancia materna exclusiva Flashcards
¿Qué es la pobre ganancia ponderal?
Perdida de peso mayor al
10 %, o dificultad para mantener una ganancia de
20-30 gramos al dia los primeros 14 dias, y no haber
recuperado peso de nacimiento a las 2 semanas de
vida.
¿cuánto requiere consumir un RN en las 1ras 24h?
5 ml
¿Cuánto demora en bajar la leche en primiperas?
¿Para segundigestas?
- Para Primiperas, la “bajada” de leche o cambio de leche a calostro
demora 72-96 horas. - Para segundigestas, este hecho ocurre mas temprano, generalmente a las 48 horas de Nacido el bebe.
Es esperado que un bebe baje de peso hasta _____ del peso de Nacimiento, si este es mayor, a veces
si se requiere de _____.
- 10%
- suplementación
Ojo: Si la mama ha estado en un trabajo de parto prolongado, hay veces que reciben ______ y puede dar un _______ al ponderado estimado
- muchos líquidos
- peso mayor
signos de alarma en un paciente desnutrido
- Deshidratación
- Fontanela hundida
- Pocos pañales humedos
- Meconio persistente
- Bebe poco reactivo
- Ictericia prolongada
2 causas de déficit de leche materna
1) Ausencia de producción primaria: Muy rara. Ausencia de Glándula, déficit hormonal.
2) Ausencia de producción Secundaria: Debido a mala técnica de lactancia, mal posicionamiento de la mama y del bebe, estrés por parte de la madre, y disminución de la frecuencia.
¿Los pezones planos o invertidos contraindica la lactancia materna?
- No contraindica la Lactancia Materna, pero se puede trabajar con succionadores
para formar el pezon o Jeringas. - El uso de Pezoneras - Controversial
soluciones de problemas de la lactancia
¿Cuál es la más importante?
- Soluciones
* Corregir Tecnica
* Crema a base de Vitamina A/D
* Crema Corticoide 1%
* Antibiotico topico si hay mucho dolor.
* Examinar la boca del infante a descartar Muget Oral (
Candidiasis Oral y tratar al bebe y la mama)
* Frenulectomia en caso de Frenillo corto
* Dejar los pezones al aire
* Aplicar leche materna
* Pezoneras
* Utilizar Succionador (Pump) y alimentar al bebe con
Jeringa – intercalar tomas. - Corregir técnica
En el contexto del problema en las mamas
¿Cómo es la retención de leche y la mastitis?
- Retención de leche
- Acúmulo de leche sin componente inflamatorio – Obstruccion de conducto.
Genera Dolor. Circulo vicioso, sino se corrige
- Se puede masajear
- La succión en reloj puede mejorar el cuadro (siempre apuntando a la dirección de la retención) - Mastitis
- Tratar rápidamente con analgésicos y antibioticoterapia
- No suspender lactancia materna
¿se suspende la lactancia materna en mastitis?
NO
Que hacer si un bebe no esta
ganando apropiadamente
- Si se han solucionado los factores maternos, la posición la
educación sobre qué esperar durante la lactancia las primeras
semanas de vida, se puede optar por…
triple alimentación o
relactación.
¿Qué es la relactación?
La relactación es el proceso por el cual un
organismo femenino, previamente expuesto a la
paridad reinicia o incrementa la producción de
leche cuando ésta ha disminuído o cesado
completamente
Asegurar confianza a la mama, y si el examen fisico del
bebe esta bien, dar posibilidad de continuar con lactancia
materna exclusiva teniendo en cuenta:
- Si la mamá desea continuar con lactancia Materna, mencionar
que puede darle directo, sacarse leche, y dar nuevamente esa
leche al bebe. - Esa leche puede ser dada en Jeringa o mediante sonda y succion
lo cual seguirá estimulando a la madre. - Reevaluar en 24-48 horas.
- Intentar tomas de 2 oz cada 3 horas minimo para obtener una
buena ganancia en lactantes o recien nacidos a término.
Si el bebe no ha subido de peso lo suficiente aun con relactación ,
aumento de producción de leche, evaluar la posibilidad de ____
Suplementación con fórmulas
intentan semejar los
componentes de la leche Materna.
las formulas hechas a base de leche materna
diferencia entre leche materna y leche en fórmula
- La Leche materna, tiene como componente primario la proteina de
Suero, mientras que la leche de Formula tiene como componente
primario la proteina de Caseina. - Energeticamente son similares, ofreciendo 20kcal / 0z de leche.
Conclusiones de lactancia materna
- En conclusión, leche materna es lo mejor para el recien
nacido. Esta hecho a medida para ese bebe por esa
mama. - Si hay pobre ganancia, intentar suplementar con misma
leche materna. - Evaluar causas potenciales ( factor mama o factor bebe)
y corregirlas. - Si aun intentando suplementar, no hay aumento de
peso, se puede utilizar formulas.
