Clase 11: Balance hídrico

Question 1

¿Cómo cambia la disposición de los liquidos corporales?

Answer 1

Cambia con crecimiento y con enfermedades

Question 2

a qué es igual el peso corporal total

Answer 2

Agua corporal total (ACT) + sólidos (proteínas, minerales, grasas)

Question 3

A mayor edad…

Answer 3

Menor cantidad de agua

Question 4

Porcentaje de agua intracelular en el cuerpo

Answer 4

80%

Question 5

aprender diapo 6

Answer 5

…

Question 6

¿Qué sucede con el ACT y el liquido extracelular cuando aumenta la edad gestacional?
¿Cómo se mantiene el liquido intracelular en los diferentes grupos de edad?

Answer 6

1. Disminuyen
   - Se mantiene constante

Question 7

¿A los cuantos años el liquido extracelular llega a los porcentajes de adulto?
¿cuáles serían estos porcentajes?

Answer 7

1. a los 3 años de edad
2. (LEC 20%, LIC 40%)

Question 8

¿de qué depende la regulación del balance hídrico?

Answer 8

1. Depende de:
   * Riñones
   * Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
   * Hormona Antidiurética
   * Péptido natriurético auricular
   * Osmoreceptores: Mecanismo de sed
   * Baroreceptores

Question 9

¿cómo se calcula el balance hídrico?
(formula)

Answer 9

Balance hidrico= ingresos - egresos

1. Será positivo cuando
   - los ingresos sean mayor que los egresos
2. Será negativo cuando
   - los egresos sean mayores que los ingresos

Question 10

ver diapo 12

Answer 10

…

Question 11

en el contexto de los egresos
¿Qué son las pérdidas normales y anormales?
¿En qué se dividen?

Answer 11

1. Pérdidas normales
   + Perdidas sensibles (orina, heces)
   + Pérdidas insensibles
   - evaporación continua y pasiva por piel y pulmones
   - regulación de temp.
   - FR
2. Pérdidas anormales
   + Vías normales en cantidades anormales
   - diarrea
   - vómitos
   + Vías anormales

Question 12

Entender diapo 14

Answer 12

…

Question 13

¿cómo hago el cálculo de las pérdidas insensibles?

Answer 13

1. Divido mi grupo etario en más de 10kg y menos de 10kg
2. Menos de 10 kg
   - 33ml/kg/día
3. Mayor de 10kg
   - 400ml/kg/m2SC/d

Question 14

aprender fórmula del la superficie corporal

Answer 14

…

Question 15

ver tabla de pérdidas anormales

Answer 15

diapo 18

Question 16

Situaciones clínicas a tener en cuenta

Answer 16

diapo 20

Question 17

¿Qué hay que tomar en cuenta cuando queremos medir o pesar la orina o heces?

Answer 17

 Peso de pañal
 Deposiciones + orina  proporción
depende de consistencia de heces
 Grumosas: 1/3 heces, 2/3 orina
 Semiacuosas: 1/2 heces, 1/2 orina
 Acuosas: 2/3 heces, 1/3 orina

Question 18

¿Cómo aseguro un balance adecuado con
fluidoterapia?
EN LAS SIGUIENTES 2 SITUACIONES
1. Pacientes con pérdidas anormales o impredicibles
2. Pacientes estables con pérdidas esperadas

Answer 18

1. Paciente con pérdidas anormales o impredecibles
   - Reponer pérdidas frecuentemente, uso de diuréticos si es necesario
2. Pacientes estables con pérdidas esperadas
   - volumen de mantenimiento

Question 19

¿Cómo es el uso de líquidos de mantenimiento según la fórmula de holliday seegar?

Answer 19

 0-10kg  100ml/kg/día
 11-20kg  (1000 ml + 50ml/kg x cada kg más de 10kg) /día
 >20kg  (1500 ml + 20ml/kg por cada kg más de 20kg) /día

EJEMPLO
11-20kg  (1000 ml + 50ml/kg x cada kg más de 10kg) /día
 1000 ml + 50x7 = 1350 ml/dia  56 ml/hr

Question 20

ver diapo 26

Answer 20

Fórmulas importantes para BH

Question 21

ejemplos de diapos 27-44

Answer 21

…