CIR - OFTALMO + ORTOP. + OTORRINO Flashcards

1
Q

Quais articulações geralmente estão acometidas na artrite séptica?

A

Membros inferiores, principalmente jeolhos.

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2
Q

Qual é uma indicação clássica para a hidroxureia?

A
  • Síndromes mieloproliferativas (trombocitopenia essencial, policitemia vera e leucemia mieloide crônica);
  • Anemia falciforme > Gera aumento da hemoglobina fetal no lugar da S, protegendo o indivíduo da falcização. Benefício em pacientes graves.
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3
Q

O que se trata a espondilodiscite?

A

É uma infecção da coluna vertebral, acometendo os processos espinhosos.

Pode estar associado a bacteremia (geralmente ocorre por disseminação hematogênica - Em questões já vi pacientes usuário de drogas injetáveis).

Geralmente a percussão dos processos espinhosos é dolorosa.

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4
Q

Qual é uma alternativa para o exame de acuidade visual nas crianças que ainda não sabem ler?

A

Utilização de optótipos gráficos.

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5
Q

Com que idade está recomendada a dilatação pupilar e avaliação oftalmológica completa, com exame do fundo de olho?

A

Entre 03 e 05 anos, idealmente aos 3 anos de vida.

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6
Q

Em que consiste a sinovite transitória do quadril?

A

É um acometimento articular, que geralmente está presente após quadros infecciosos ou pós vacina e tem característica transitória.

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7
Q

Qual o quadro clínico da luxação congênita do quadril?

A

Ocorre quando existe um deslocamento do acetábulo com a cabeça de femur.

  • Assimetria de membro;
  • Encurtamento de membro afetado;
  • Abdução do quadril;
  • Instabilidade articular.
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8
Q

Que manobras podem ser úteis para rastrear a luxação congênita de quadril?

A
  • Teste de Barlow;
  • Manobra de Ortolani;
  • Sinal de Galease.
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9
Q

Quais os principais locais de fraturas osteoporóticas?

A
  • Vértebras;
  • Bacia;
  • MMSS.
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10
Q

Qual é o objetivo do debridamento cirúrgico no tratamento inicial da fratura exposta?

A

Remover tecidos desvitalizados, reduzindo assim o risco de infecção.

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11
Q

Qual é um tipo comum de fraturas em crianças e adolescentes?

A

A fratura em galho verde.

Nessa fratura existe uma ruptura incompleta da cortical óssea. O osso primeiro se deforma antes de fraturar por completo.

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12
Q

O que é sinal de Phalen?

A

É a reprodução da sensação de formigamento quando se deixa o punho flexionado por 30 a 60 segundos.

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13
Q

O que é o sinal de Tinel?

A

É a reprodução da sensação de formigamento quando se aplica o martelo de percussão no punho.

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14
Q

Em que consiste a síndrome do túnel do carpo?

A

É a compressão do nervo mediano no túnel do carpo no nível do punho.

Gera parestesias que podem variar de dedos até a mão toda, podendo até irradiar para antebraço.

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15
Q

Qual o nervo responsável pelo reflexo patelar (extensão do joelho)?

A

Disco L3-L4
Raiz nervosa L4.

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16
Q

Qual o nervo responsável pelo reflexo aquileu?

A

Disco L5-S1
Raiz nervosa S1.

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17
Q

Cite algumas condições que pode lesar a via parassimpática ocular? O que devemos esperar ao exame físico do olho?

A

Midríase.
A via parassimpática é responsável por contrair a pupila.

  • Herniação de lobo temporal (anisocoria, com midríase ipsilateral);
  • Exaqueca (existe um tipo que pode acometer musculatura ocular extrínseca e terceiro par);
  • Compressão do nervo oculomotor.
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18
Q

Quem são os pacientes mais expostos a piomiosite?

A
  • Idosos;
  • Imunossuprimidos;
  • Diabéticos;
  • Usuários de drogas endovenosas.
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19
Q

Em que consiste a vertigem postural paroxística benigna?

A

É um quadro de vertigem, geralmente autolimitado, com duração inferior a 15 segundos e que é desencadeada pela mudança de decúbito ou movimentos.
Pode ter a presença de nistagmo.

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20
Q

O que é a manobra de Dix-Hallpike?

A

É um teste para fazer o diagnóstico de VPPB (vertigem postural paroxística benigna).

O teste é positivo se houver nistagmo após a hiperextensão em 60 graus e lateralização de 45 graus.

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21
Q

Qual é a causa mais frequente de neurite óptica retrobulbar em paciente jovem?

A

Doença autoimune desmielinizante.

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22
Q

Qual é o exame padrão ouro para diagnóstico de osteomilite?

A

Padrão ouro é a biópsia com cultura.

O exame mais usado é a RNM.

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23
Q

Qual a técnica correta para irrigação do conduto auditivo para remoção de tampão de cerume?

A

Irrigação deve ser feita com jato direcionado para cima, para que a água crie um efeito de turbilhonamento.

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24
Q

Cite algumas características importantes da imobilização por tempo prolongado.

A
  • Reduz a formação de calo ósseo;
  • Maior desvio angular dos ossos longos, aumenta a chance de recorrer a fratura;
  • Osteopenia por desuso (quanto mais tempo sem usar, menor a produção de colágeno pelo osso).
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25
Cite o quadro clínico esperado no glaucoma congênito.
- Lacrimejamento abundante (epífora); - Fechamento das pálpebras ao exame físico (blefaroespasmo); - Fotofobia (falha ao exame com a luz); - Perda do brilho da córnea; - Aspecto azulado da córnea.
26
Em que consiste o lagoftalmo?
É a dificuldade para fechar o olho. Geralmente ocorre quando existe lesão em pálpebra, com perda de substância e se faz uma sutura primária, a repuxando.
27
Quais são algumas medidas que devem ser feitas ainda na sala de urgência no paciente vítima de uma fratura exposta?
Alinhar a lesão para tentar reestabelecer o fluxo sanguíneo e retomar o pulso. Caso não seja suficiente deve-se partir para uma investigação de traumatismo vascular.
28
Qual é o tempo limite para abordagem de uma fratura exposta?
24 horas. Idealmente em até 06 horas. Mas estudos mostram que ainda existe segurança na abordagem entre 12-24 horas.
29
Quais são os ossos, cuja fratura, geralmente está relacionada com traumas de alta energia?
- Escápula; - Esterno; - Arcos costais.
30
O que é a fratura de Colles?
É a fratura do antebraço, geralmente relacionada com quedas, quando o paciente vai tentar se proteger botando a mão no chão.
31
Em que consiste cotovelo do tenista?
É a epicondilite lateral.
32
Em que consiste cotovelo do golfista?
É a epicondilite medial.
33
Qual a conduta diante de quadro de faringite estreptocócica com teste rápido negativo?
Para crianças, mesmo com teste rápido negativo, tem que se fazer a cultura para estreptococo na orofaringe. Nos adultos essa conduta é discutível. Pode ser feita, mas a chance de complicação é baixa.
34
Qual é a principal condição rastreada no teste do olhinho?
Retinoblastoma. A presença de leucocoria, que é a perda do reflexo normal.
35
Qual é o exame de escolha na avaliação de hipertrofia de adenoide?
Radiografia do cavum.
36
Qual o tratamento que pode ser instaurado na vertigem posicional paroxística benigna?
- Manobras de reposicionamento (Epley); - Manobras de Semont.
37
Em que consiste a epifisiólise?
É o deslocamento da cabeça do fêmur em relação a epífise proximal. Acomete principalmente adolescentes entre 10 e 14 anos, pacientes obesos ou que estão em rápida fase de crescimento.
38
Qual a faixa etária que mais comumente acomete a sinovite transitória do quadril?
de 03 a 08 anos de idade.
39
Como é caracterizada a perda auditiva induzida por ruído?
- Neurossensorial; - Bilateral; - Irreversível; - Progressiva.
40
Como também é chamada a dor do crescimento?
Dor benigna noturna de membros inferiores.
41
Qual o quadro clínico da dor do crescimento?
- Dor de caráter crônico; - Geralmente presente no período noturno; - Exame físico sem alterações; - Bilateral; - Acomete parte anterior das coxas, canelas, panturrilhas e atrás dos joelhos.
42
Qual é uma conduta efetiva nos episódios de epistaxe?
Pressão digital. A maioria dos casos ocorre por sangramentos na parte anterior do septo nasal.
43
Qual o ligamento mais comumente acometido na entorse de tornozelo?
Talofibular anterior.
44
Qual a deformidade típica dos pacientes que apresentam fratura desviada do colo de fêmur?
Membro encurtado e com rotação externa (rotação lateral) às custas dos músculos iliopsoas e glúteo médio.
45
Qual a sazonalidade a etiologia mais comum para as otites externas?
Verão, sendo as bactérias o agente etiológico mais prevalente. Pseudomonas aeruginosas.
46
Ao que deve remeter fraturas espiraladas de fêmur?
A fratura espiralada de ossos longos levanta a suspeita para violência.
47
Qual conduta tomar diante da suspeita de fraturas ósseas por violência?
- Radiografia de ossos longos (buscando visualizar casos de consolidações em diferentes estágios); - Exame de fundo de olho (avaliar hemorragias retinianas).
48
Qual a irradiação típica da ciatalgia?
Irradiação para perna e pé.
49
Qual o tumor ósseo primário mais comum em pacientes jovens?
Osteossarcoma.
50
Quando desconfiar de osteossarcoma em pacientes jovens?
- Presença de dor intensa e constante no joelho; - Alteração radiográfica na matáfise distal do fêmur (local mais comum).
51
Que quadro clínico associado pode apresentar o portador de PAIR (perda auditiva induzida por ruído)?
Pode queixar-se de zumbido e intolerância a sons intensos.
52
Qual a região óssea é menos frequentemente atingida no trauma de face?
O osso frontal.
53
Quais os sinais de alarme para as lombalgias?
A - Age (idade > 50 anos); B - Sintomas de alarme em neoplasias (principalmente hematológicas); C - Câncer prévio ou atual; D - Drogas endovenosas (processos infecciosos); E - Equina (Sindrome da Cauda Equina); F - Fraturas; G - Glicocorticoides (uso prolongado); H - HIV; I - Inflamatória (piora no repouso, >30 minutos de rigidez, provas inflamatorias aumentadas, etc)
54
O que é Síndrome da Cauda Equina?
É uma síndrome decorrente de compressão medular, que pode levar a: - Retenção urinária; - Incontinência fecal; - Déficit neurológico motor progressivo; - Anestesia em sela. É considerada uma emergência.
55
Qual movimento pode-se utilizar para avaliar a motricidade da raiz nervosa L4 (disco L3-L4)?
Dorsiflexão do pé.
56
Qual movimento pode-se utilizar para avaliar a motricidade da raiz nervosa L5 (disco L4-L5)?
Dorsiflexão do hálux.
57
Qual movimento pode-se utilizar para avaliar a motricidade da raiz nervosa S1 (disco L5-S1)?
Flexão plantar do pé.
58
Em que consiste o sinal de Laségue?
Ele gera uma compressão a nível de L4-L5 e L5-S1. Ao realizar extensão passiva do membro inferior a 30-70 graus, avalia-se dor em região de nervo ciático. Se dor, o teste é dito positivo.
59
Quais as condições que indicam cirurgia na hérnia de disco?
- Síndrome da cauda equina; - Déficit neurológico grave e/ou progressivo; - Radiculopatia incapacitante por mais de 6 semanas. A cirurgia de escolha é a discectomia.
60
Qual agente etiológico mais prevalente na espondilodiscite?
- Quadros agudos: S. aureus. - Quadros crônicos: Tuberculose óssea (Mal de Pott), fungos ou piogênicas.
61
Qual melhor exame para rastreio da sinovite transitória de quadril?
USG de quadris.
62
Em que consiste a doença Legg-Calvé-Perthes (também chamada de osteonecrose da cabeça do femur)?
É uma doença causada por fornecimento de sangue insuficiente para a parte superior da placa de crescimento do fêmur, perto da articulação do quadril. É uma condição associada a necrose avascular da cabeça do fêmur, que geralmente ocorre quando a criança está em fase rápida de crescimento. Causa clinica de dores no quadril e dificuldade para deambular.
63
Na osteomielite, a RNM magnética possui alto VPN. V ou F?
Verdadeiro. O padrão ouro seria o diagnóstico feito por biópsia. Contudo, a RNM possui sim um elevado VPN.
64
Qual a forma mais comum de osteomielite em adultos?
Acometimento do esqueleto axial, a partir de disseminação hematogênica.
65
Nos pacientes com anemia falciforme, qual o agente etiológico mais comum de causar osteomielite?
Salmonella.
66